Who生长曲线

在养育孩子的过程中，宝宝有没有吃饱？体重长了多少？永远是大家最关心的一个话题。

听月嫂说？听隔壁邻居说？听微信群友说？好像说的都不一样。

当然更多的爸爸妈妈们会选择关注我们的公众号，查阅科普文章来判断。

宝宝吃饱的三个黄金标准：看大小便、看精神状态、看生长曲线。

大小便和精神状态好理解，关注宝宝生长曲线的变化情况？每个字都认识，可是到底是看啥呢？

那么我们今天就一起来聊聊：什么是生长曲线？如何使用生长曲线？生长曲线到底怎么看？

1、什么是生长曲线？

简单的说，生长曲线由一系列的百分比曲线图构成。用来记录、检测、评估0-5岁宝宝生长发育情况的辅助工具。

举个例子，红框内「体重对应年龄-男孩，出生到5岁（百分比）」这张表就是0-5岁的男孩体重生长百分比曲线图。

图上横坐标代表宝宝的月龄，纵坐标代表宝宝的体重，各条曲线后的的数值代表的是不同的百分数位置。

爸爸妈妈们定期检测宝宝的身高体重，在绘制出不同的点点连成线就是宝宝的生长曲线了。

2、选择合适的生长曲线

目前最常见到的生长曲线图有三种：

1、世界卫生组织（WHO）儿童生长曲线2006版、2、CDC/NCHS（美国疾病预防控制中心和国家卫生统计中心）生长曲线图、3、中国九城市生长曲线图。

对于足月的宝宝

建议使用的是世界卫生组织（WHO）儿童生长曲线2006版，它的制定是基于纯母乳喂养人群，反映世界范围内不同种族的儿童较为理想的生长发育状态，因此是评估5岁内宝宝生长的一个重要参考标准。

自2010年9月起，CDC也推荐2岁以下的婴幼儿采用基于WHO儿童生长标准的曲线图。

划重点：你目前用的是哪一款曲线，可以看看曲线图的右下角的标志哟。

如果是早产儿宝宝

从出生后需要使用的是Fenton生长曲线一直到纠正胎龄40周。

纠正胎龄40周之后可以使用世界卫生组织（WHO）儿童生长曲线2006版进行记录跟踪。

划重点：

很多时候宝宝被认为体重增长不合格，常常是由于没有选对标准。注意生长曲线版本，同时注意区分男孩曲线图（蓝色）和女孩曲线图（红色）。

3、如何使用生长曲线图?

苹果手机用户可以下载APP「成长记录 Growth」。

根据提示输入宝宝的姓名、生日、性别、出生身高体重、预产期等信息。

选择每次给宝宝测量的日期、数据，它会自动计算月龄，根据数据生成百分位点。两个及以上的点就能生成生长曲线了。

如果是早产宝宝，一定注意输入预产期，系统会自动计算纠正月龄生成曲线。

无法下载成长记录APP的怎么办呢？可以使用其他APP，注意区分曲线版本。或者滑动选取下载图片，保存打印出来直接在上面给宝宝进行记录

（左右滑动查看图片）

打印出来如何画呢？

举个例子：足月生产的男宝，6月龄，7公斤。

在横坐标位置找到6月龄，纵坐标位置找到7公斤，两两相交绘制成一个点。

根据不同月龄检测的数据绘制出不同的点，点连成线就是宝宝的生长曲线了。

也可前往官网查看下载：

2006年WHO世界卫生组织儿童生长标准，可前往网址查看：http://www.who.int/childgrowth/standards/en/

2013年修订后的Fenton早产儿生长曲线图，可前往网址查看：http://www.ucalgary.ca/fenton/

4、生长曲线画好了，应该怎么看？

生长曲线图中各条曲线代表的是不同的百分数位置，3%-97%都是一个正常的范围。

以为此图为例

我们把6月龄100个男孩以体重进行排序，这3%-97%就是这100个孩子的顺序。

从轻到重排，第3名的孩子，点就会在3%这根曲线上。第50名的孩子，点就会在50%这根曲线上。第97名的孩子，点就会在97%这根曲线上。低于3或者高于97名的孩子就会落曲线图之外。

划重点：50%并不代表平均值，而是一个中位数。

通常落点在3%-97%之间都属于正常范围，也就是体重排名在3-97名之间都是正常的，只有当低于3%或者高于97%的时候，需要进行关注，可以咨询母乳喂养指导师进行喂养的咨询，或者儿保医生进行医疗方面的建议。

图中的男宝宝6个月，7KG，属于一个正常的范围。

除了看单个的点，我们还要长期监测宝宝的生长曲线的变化情况，观察宝宝的未来生长趋势。

体重合理生长的宝宝通常会沿着某一条曲线上下波动，或者在2个曲线之间的区间内波动。

不要苛求宝宝是教科书式的喂养生长，从不发生一点变化，比如出生是50分位的宝宝就一定要按每次都50分位生长，48分位就不能接受，加上配方奶。

宝宝是一个活生生的人，而不是一个固定的程序，合理范围内的上下波动都是一个非常正常的现象，不同的体重称、不同的时段、宝宝的大小便和衣物都有可能对测量数据造成影响。

但是如果宝宝曲线已经超越两个曲线区间（无论上升和下降），我们都需要更加关注宝宝的生长状况，及时咨询循证的哺乳指导或者医生的建议，排查可能发生的原因如喂养、疾病等。

划重点：正如每一片树叶都是独一无二的，每个宝宝都有自己的生长曲线。不需要和别人进行比较，即使是双胎家庭，两个宝宝的曲线也不会完全一致。

即使是一直在3% 的宝宝，只要沿着他的曲线合理生长，他也是健康成长的宝宝。

生长&发育

生长是指身体、体重、骨骼的增长；发育是指运动、认知、语言、心理、情绪的发展。在孩子成长过程中，如果生长是“量”，那发育就是“质”。

除了关注宝宝的生长情况，我们同样需要关注宝宝的发育情况宝宝的沟通 、大运动、精细运动、解决问题、个人社会各能区发育的如何，是否有达到当下月龄的发育里程碑呢？

ASQ发育评估工具可以帮助家长们更好地掌握宝宝的发育状况，关注宝宝的生长&发育同步发展，养育健康聪明快乐的宝宝。

作者 文婷Wendy

首发马蕾孕哺育

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此计算器针对中国儿童而设计。 此计算器针对中国儿童而设计。 适用于0岁(出生)至3岁的新生儿、婴儿及学步儿童。

此计算器可计算基于年龄的身长百分位。 儿童身长的测量方式是让儿童脸朝上横躺着进行测量。该百分位描述了某个儿童相较其他儿童的身长情况。 并可报告低于测量儿童身长的儿童百分比。 例如，在一组共100名儿童中，百分位值45%表示该儿童的身长大于45名儿童，小于其他55名儿童。

50%的百分位值表示平均身长。 低于50%的百分位值表示儿童低于平均身长。 大于50%的百分位值则表示儿童高于平均身长。 此范围外的测量值并不表示儿童矮或高。 应咨询医生以确定成长发育状况。

Zong X-N, Li H (2013) Construction of a New Growth References for China Based on Urban Chinese Children: Comparison with the WHO Growth Standards. PLoS ONE 8(3): e59569. doi:10.1371/journal.pone.0059569. 文章链接.

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