視網膜是緊靠在眼球後壁內部的一個薄而精密的組織，是眼球實質上負責感受光影和色彩的感覺層，而視網膜相當的緊要，假使產生視網膜剝離造成視網膜壞死，以現今的醫學來看不行換。視網膜一般來看會跟色素上皮層相互緊貼，這兩層組織大多數是依靠更外層的脈絡膜供其營養，若視網膜與色素上皮層分隔而出現視網膜剝離，視網膜便會錯失營養的供給而功用退化造成失明。盡快執行手術恢復視網膜剝離的症狀，使其再一次與色素上皮層緊靠，才可以保留原來正常的視力。 視網膜產生裂開情形時，只須尚未剝離，皆是可被治療的。但是相反的，只要發生剝離狀態，就必須立即執行雷射手術，並且基於剝離的情況不同，分為以下幾種不同的治療方法。 △雷射光凝手術簡易說明：當視網膜產生細微破損，可是還未剝離時，醫生一般會使用雷射光線燒補這一些裂痕的邊緣，這種類的雷射手術一般只須在一般看診即能執行。 △冷凍手術簡易說明：冷凍視網膜破裂的區域，封住裂縫的邊邊，跟上述的雷射光凝效用大同小異，不過需要執行局部麻醉。 △玻璃切除手術簡易說明：比較嚴重的視網膜剝離發生時，需要利用玻璃體切除術，藉此切除和視網膜連接的部份玻璃體。 原則上，視網膜剝離手術後推薦能時常吃富含葉黃素的食品，比如芒果、葡萄、青椒、紫甘藍、蘋果、菠菜、奇異果以及粟米等，這些飲食皆是術後對雙眼相當良的食品。飲食當中增加富含葉黃素的食品，對術後復原視角有相當大的好處，它能夠輔助雙眼形成健康的感光細胞，也能讓視細胞更養生、增添視神經的敏感度，並且促進眼睛構造的安定。唯有藉由飲食，使雙眼的黃斑區以及視網膜的細胞復原到保健的狀況，病人的眼睛才可在術後清楚看見任一個東西。
解說健保給付的視網膜剝離醫治材料費用博士提到，為了提高手術成功的機會率，讓視網膜剝離的症狀更加簡易地被辨識，並且令手術可以更加簡單地執行，政府決定將重水費用納入健保給付的範圍。重水為進行複雜性視網膜剝離手術時拿來將剝離的視網膜拔下重造的暫時填充醫材。只須是牽引性、復發性、併纖維化、巨型裂孔的視網膜剝離病人，健保將給付八千至九千元上下的重水費用。但，因為運用兩次重水以後，重水能夠輔助病人還原視角的效用會減低，每一個人每眼只可以申請兩次費用。現今每一年大約擁有一千人左右的申請量，且每一年支付的費用大概為九百至一千萬元左右。 迷思－多做眼球操能改善視力？所說的「眼球操」就是 一種激烈的眼球運動，不單沒辦法預防眼睛老化和緩解疲倦，反倒還會導致玻璃體纖維晃動扯破視網膜進而讓視網膜剝離。有意識地增加眨眼次數，工作空檔點一下治療用的眼藥水閉眼休息，多看遠方或是將泡過熱水的毛巾擰乾後拿來敷在眼睛上便可改善眼睛的疲憊和不適，記住不要按壓或者搓揉眼睛避免由於不當施力而導致視網膜剝離。 案例－無被發現的危急一名57歲的成人表示自身右眼出現閃電及飛蚊，左眼在1個半月之前也有閃電以及飛蚊，而目前只剩下飛蚊的症狀。但經由散瞳檢視，察覺他的右眼是急性玻璃體剝離但是沒有導致視網膜裂孔，反倒是左眼出現視網膜裂孔的情況有視網膜剝離的可能，執行了雷射手術才處理完。在這個案例當中病人和醫生的認知有區別，本來病人一直認為左眼沒事，不需進行散瞳檢驗，沒想到完全搞混方向引發醫生花了不少時間才說服他。原本還以為除了飛蚊以外、沒其它病狀的左眼，卻存在視網膜裂孔這種也許造成視網膜剝離的危急症狀，患有急性玻璃體剝離的右眼反倒是較不危險。 相關資料 黃斑部病變人生變成霧濛濛早安健康NEWS 網傳吃鳳梨能治飛蚊症，真的假的？眼科醫師破解迷思- 今周刊 Re: [問卦] 飛蚊症正常嗎? - 看板Gossiping - 批踢踢實業坊 文章關鍵字 視網膜 剝離 手術,視網膜剝離 手術 費用,視網膜剝離 檢查,視神經 受損 怎麼辦,視網膜剝離 症狀  40歲吳小姐雙眼近視500度，兩個月前發現自己有飛蚊症，以為吃葉黃素可以增強視力，直到左眼視力幾乎看不到，至眼科門診檢查，發現視網膜全部剝離，但已經錯過治療黃金期，即便透過微創手術治療，視網膜功能也無法完全恢復，令她悔不當初。 看更多：預防黃斑部退化不能只吃葉黃素！營養師建議吃堅果護眼 「這種」改善眼睛疲勞最有效 誤信電視購物宣傳亞大醫院眼科醫學中心副主任林純如指出，吳小姐原本雙眼近視500度，戴眼鏡即能應付生活所需，但兩個月前發現左邊視力變得模糊，自覺有飛蚊症，看電視購物以為「吃葉黃素可改善視力模糊」，於是自購葉黃素服用並無就醫。 看更多：吃葉黃素護眼，但游離型、酯化型怎麼挑?藥師點出5大常見錯誤觀念 直到左眼視力愈來愈差，近一周來更幾乎看不到，至眼科檢查發現右眼的確近視500度，但左眼已經變成遠視700度，散瞳檢查才知道，視網膜已經全部剝離。 視力模糊就是視網膜剝離警訊林純如說，回溯起來，其實吳小姐兩個月前視力模糊，就是視網膜開始剝離的警訊，但她沒有尋求正規醫療，導致網膜的感光細胞與網膜色素上皮層及脈絡膜徹底分開，使得左邊視網膜浮起來，讓電腦驗光儀器誤以為眼軸變得很短，造成近視變遠視，量出左眼遠視700度的結果。 ３大初期微兆「網膜」是形成眼球壁最內層的薄膜，功能相當於照相機底片，成像後使我們能看到外界物體。然而視網膜無法換新的，不像水晶體混濁後可以置換新的人工水晶體。視網膜剝離的初期徵兆，包括突然看到許多漂浮飛蚊並伴有閃光、視力模糊、彷彿被窗簾遮蓋部分視野等，若無及時治療，通常會導致失明。 看更多：立威廉視網膜剝離險瞎！醫曝5大失明警訊 快學眼睛外傷急救2步驟 眼科手術是目前治療視網膜剝離唯一有效的方法，透過「微創玻璃體切除手術」治療，傷口不到0.1公分。但由於吳小姐病情嚴重，視網膜已全部剝離，必須於眼內灌注重水與矽油，將網膜固定回眼球後壁，才能更有效封閉裂孔，網膜復位穩定數月後再將矽油抽出。微創手術、重水與矽油均有健保給付，甚至醫藥費部分負擔比買葉黃素還便宜。 近視族40歲後，每年定期眼科檢查林純如提醒近視族群，一旦滿40歲，至少要每年做一次眼科檢查，有問題務必經由醫師處理，千萬不可自以為葉黃素治百病，而延誤治療時機。若眼睛平時無任何不適，且飲食均衡，其實只要每天吃一小盤深綠色蔬菜，加上其他青菜水果，就能攝取足夠葉黃素，並不需要額外大量補充。 看更多：事前全無症狀！女星林立雯驚傳視網膜破孔 提醒高度近視者必做這件事 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎資料來源／亞大醫院 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】 45歲李小姐最近看報表時，眼前忽然出現無數黑點漂浮物，檢查確診為視網膜裂孔，拉破視網膜血管而出血，因不願意接受雷射治療，以為吃保健食品能使飛蚊症奇蹟消失，但沒想到吃過量，視力反而惡化成視網膜剝離，讓她後悔沒聽醫師的話，破財又傷身。 示意圖／TVBS 認識玻璃體 它可保護視網膜亞大醫院眼科中心副主任林純如指出，提到飛蚊症之前，需先瞭解何謂「玻璃體」。它位於眼球內部的無色透明半流動性凝膠，體積約4毫升，填充眼球內腔，佔眼球總體積五分之四，可以維持眼球形狀。 若把眼球比擬為照相機，玻璃體介於如同照相機鏡頭的水晶體後方，與如同照相機底片的視網膜前方，且對外力衝撞有良好緩衝效果，在正常狀態下具有保護視網膜的功能。 延伸閱讀：追劇滑手機，眼前突然一片黑影飄出 當心急性玻璃體剝離 飛蚊症並非「病名診斷」至於飛蚊症則是指眼晴看到有飄浮物的症狀，並非「病名診斷」，原因是年輕的玻璃體如同飽滿的果凍，但當年過40歲，玻璃體會從原本緻密膠狀物質中，出現液態水分與較粗纖維束。 延伸閱讀：飛蚊症≠視網膜裂孔 有3狀況快就醫 本身有高度近視者，因眼軸前後徑拉長，破壞玻璃體的緻密結構，故玻璃體退化、混濁現象會提早發生。當光線投射近眼球後，通過較粗纖維束的介面，就會在視網膜產生陰影，此現象即退化性的飛蚊症。 延伸閱讀：眼睛加速變老！高度近視難逃5大眼疾 中醫教你喝「定志明目湯」 閃電型飛蚊症嚴重危害視力林純如指出，除了退化性飛蚊症外，必須注意病理性飛蚊症，當眼前感覺到的飄浮物突然劇增，或看見閃電的光影時，就可能是病理性飛蚊症，雖然只佔飛蚊症5%，卻可能嚴重危害視力。 病因包括視網膜裂孔、伴隨視網膜剝離，或是因視網膜靜脈血管阻塞、糖尿病視網膜病變、黃斑部病變等引起的出血等，使血液流入玻璃體所致，此時得仰賴眼科醫師的專業診斷。 ▲飛蚊症的產生是玻璃體液化(紅色箭頭處)產生膠質黏結物投影在視網膜上。 退性飛蚊症是自然退化，無特效藥退化性飛蚊症就像人會長白頭髮，是人體自然退化現象，並沒有特效藥可返老還童，但坊間不乏有心人士聲稱服用保健食品，可使飛蚊症消失。 林純如指出，正常人玻璃體中根本沒有血管與神經，無法讓藥物經血液循環進入玻璃體，且服用過量維他命也可能傷身，有時民眾會認為服用保健食品後飛蚊症消失，其實只是因玻璃體混濁，飄離視線中心，使視覺感受不明顯，並非真的不見。 有問題做檢查 吃通血路保養品反受害她提醒民眾，當眼前出現飄浮物，應找眼科醫師做第一次散瞳檢查，確認造成飛蚊症的原因，若飄浮物突然增多，或合併閃光感覺，甚至擋住視線，則必須盡快回診接受散瞳眼底檢查。 大多數飛蚊症的感受是良性且無害的，但如果過度服用保健食品，內含的通血路成份如魚油、當歸、紅麴、納豆、銀杏等，反倒可能引發血液流進玻璃體，對人體會造成傷害。 延伸閱讀：顧眼睛吃魚油還是葉黃素？益生菌能助排便？營養師揭保健品迷思 如果是退化性飛蚊症，檢查後視網膜也無特別變化，則不需過度擔憂，只要注意使用3C產品時間，做好眼部防曬、補充適量蔬果，一年定期赴眼科檢查一次即可。 ◎ 圖片來源／亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章 飛蚊症要看醫生嗎？醫師警告：2徵兆注意病情變化，這些人要小心 眼裡有血絲在飄？飛蚊症有失明風險，4大症狀快就醫！ 眼科名醫：視覺模糊不單純 7大眼疾都與它有關快檢查 追劇滑手機，眼前突然一片黑影飄出當心急性玻璃體剝離 電腦螢幕總是擦不乾淨？竟是「視網膜格子狀病變」 出現這3種影像快 視網膜剝離吃什麼保養？原則上，視網膜剝離手術後推薦能時常吃富含葉黃素的食品，比如芒果、葡萄、青椒、紫甘藍、蘋果、菠菜、奇異果以及粟米等，這些飲食皆是術後對雙眼相當良的食品。 飲食當中增加富含葉黃素的食品，對術後復原視角有相當大的好處，它能夠輔助雙眼形成健康的感光細胞，也能讓視細胞更養生、增添視神經的敏感度，並且促進眼睛構造的安定。
視網膜剝離術後吃什麼？理論上，視網膜剝離手術後推薦能夠經常吃富含葉黃素的食物，如青椒、芒果、地瓜葉、菠菜、羽衣甘藍、芥藍菜、蘋果與西蘭花等，這些飲食都是術後對雙眼特別出色的食物。 飲食當中外加富含葉黃素的食物，對術後復原視野具備很大的優勢，它能夠輔助眼睛增生養生的感光細胞，還可使視細胞更為保健、增長視神經的敏感度，且促進眼睛構造的安定。
視網膜剝離手術後如何保養？（一）手術結束回到病房後宜先臥床休息，全身麻醉術後6 小時後方可進食。 （二）手術中若因病情需要有注入空氣於眼球內，術後須遵照醫囑採取趴臥、側 臥或半坐臥姿，利用眼內空氣浮升的力量抵住造成視網膜剝離的裂孔，促 使網膜平貼黏合，需要持續十到十四天。
視網膜怎麼保養？對於視網膜剝離的高危險群如：高度近視、有視網膜剝離家族史者，應定期視網膜檢查，日常生活中，勿做突然甩頭動作，並避免激烈運動，平常避免跳水、坐雲宵飛車或擠壓眼睛的按摩等運動，防止眼球受到外力傷害，最佳運動為游泳。 看書、打電腦、看電視及手機每三十至四十分鐘就休息十分鐘，將視線移向遠方，讓收縮的睫狀肌徹底放鬆十分鐘。
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