維生素d一天要攝取多少?

維生素d一天要攝取多少?

這幾年,「維生素D」是最受關注、討論度也高的維生素之一!很多人問,究竟一天要攝取多少維生素D才是足夠的?老人、小孩的量又是多少?以下就讓營養師解答,並告訴你如何正確補充維生素D、吃哪些食物就能獲得。

維生素D該攝取多少才夠?

營養師林俐岑指出,以最新版本的國人膳食營養建議攝取(DRIs)第八版,已經於109年4月份公布修改第七版的版本,修改的內容將維生素D、碘、碳水化合物、膳食纖維等部分做修正。以維生素D來說,舊版DRIs的維生素D足夠攝取量(AI)約5微克(200IU)至10微克(400IU),相較於美國,明顯不足;另外,營養調查也發現,國人約有8成以上缺乏維生素D。有鑑於此,我國DRIs才會於109年修訂第八版本。

以下是針對於各年齡層,維生素D足夠攝取量(AI)及上限攝取量(UL),參考國人膳食營養建議攝取(DRIs)。

維生素d一天要攝取多少?

8成以上國人缺乏維生素D!D2、D3差別在哪?

林俐岑說明,維生素D屬於脂溶性維生素之一,主要分成D2及D3兩種形式。脊椎動物像人類,其皮膚經日光的紫外光UVB照射下,會轉換成維生素D3,在經過肝臟、腎臟的活化,會轉變成活化型的維生素D3,此活化型態的維生素D3就可以在體內發揮生理功能,像是幫助鈣質吸收等作用。此外,維生素D2是植物中的麥角固醇經由日光活化而來,所以像是曬過日照的香菇,就含有豐富的維生素D2,無論是維生素D2或D3,在體內皆能促進鈣質吸收,只是維生素D3的利用率較佳。

維生素D最主要的來源,就是「曬太陽」,這個要「看天吃飯的維生素」,當天氣不好,基本上維生素D就很難吸收的足夠。林俐岑提到,這幾年的營養調查也發現,無論是哪個年齡層,幾乎有8成以上的國人有維生素D缺乏的問題,素食者更是要特別留意。因此,透過飲食上的加強以及維生素D的補充,似乎是勢在必行。

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哪些食物富含維生素D?

林俐岑說明,魚類如:鮭魚、秋刀魚、吳郭魚,還有鴨肉、雞蛋、豬肝以及香菇(需經日曬)、黑木耳等,都有豐富的維生素D。若維生素D缺乏,容易造成骨骼礦物質化不足,在嬰幼兒時期為佝僂症,在成人則為骨軟化症或是提高骨質疏鬆的風險。

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此外,這幾年許多研究也發現,維生素D與免疫、糖尿病、癌症、心血管疾病、肌少症等健康議題有關,但除了維生素D與骨骼健康的關係為實證科學所確認之外,其餘的關係均缺乏有力的實證醫學支持。

維生素D如何正確補充?

❶先驗血,看血中維生素D濃度是否未達標準。

❷確實未達標準再補充。

❸選擇400~600 IU劑量即可,每日補充。

❹選擇非活化型維生素D(活化型屬於藥品,需醫師開立)。一般民眾未有腎功能不全的問題,基本上腎臟具有活化維生素D的作用,所以吃非活化形式的維生素D就可以了。

❺定期回診檢驗血中維生素D的濃度是否有達標準。

林俐岑也強調,維生素D不是吃愈多愈好,它有上限攝取量,畢竟它是脂溶性維生素,補充之後,不會像水溶性維生素流失這麼快,所以像國外的維生素D劑量動輒一兩千國際單位,真的需要買到這麼高劑量嗎?她認為沒有那個必要,先從一般飲食做起,吃不足的部分,再以保健品作為補充就好。

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◎ 本文出自/林俐岑營養師的小天地
◎ 圖片來源/林俐岑營養師的小天地‧達志影像/shutterstock提供

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維他命D功效:補鈣顧骨質、抗發炎、防癌

美國佛羅里達州執業註冊營養師 Megan Ware 指出,維生素D具有以下好處:

  • 促進骨骼、牙齒健康:維生素D是控制鈣質吸收、維持鈣磷平衡的重要物質,缺乏維生素D可能與佝僂症、軟骨症、骨質流失、骨質疏鬆都有關。
  • 對於免疫系統、大腦與神經系統有益。
  • 有助調節胰島素濃度與糖尿病控制。
  • 協助維持肺功能與心血管健康。
  • 影響與癌症相關的基因表現。

長庚醫院主治醫師江坤俊則指出,當今流行病學理論的研究顯示,血液中維生素D的濃度越高,罹癌機率較低;既然維生素D抑制慢性發炎的功效非常強大,那麼對於癌症患者來說,就可以抑制癌細胞生長,對於預後狀況也相對較佳。

維生素D、慢性發炎與癌症的關係?

江坤俊醫師指出,人體會自行修復受傷的細胞,但當細胞不斷受傷、身體不斷修復的循環中出現了一次錯誤,那麼這個細胞就可能會變形成為癌細胞。所以慢性發炎者罹癌的機率就比較大了。

而因為慢性發炎會造成血管增生,若癌症患者同時是慢性發炎者,就等於讓癌細胞多了「血管」這個養分輸送來源。因此,慢性發炎是助長癌症病情的一大因素。

維生素D抑制慢性發炎的功效大,也就是說對於癌症患者而言,可以抑制癌細胞生長。

維生素D該如何補充?


  1. 曬太陽:中午的陽光才有效、曬10至15分鐘即可、不能使用防曬品。
  2. 食物攝取:魚類、牛奶、蛋、香菇。
  3. 維生素D補充劑。

★江醫師建議:維他命D一天需補充2000IU
江坤俊醫師在著作《一天一D:維他命D幫你顧健康》提到,補充維他命D的三大方法:
  1. 晒太陽:人體皮膚接受陽光的照射後,就能合成維生素D。不過,現代人怕曬黑,又大多在室內活動,加上高樓遮擋陽光、霧霾等問題,因此大部分的人都無法藉由曬太陽合成足夠的維生素D。
  2. 從食物中攝取:
    奶類、乳酪、蛋黃、動物內臟,以及沙丁魚、鮭魚等深海魚類,能夠提供維他命D3;五穀雜糧類、各種菇類與大豆則含有維他命D2,藻類也是維生素D的植物性食物來源之一。不過江坤俊醫師也提醒,腸道對維生素D的吸收率沒有很好,光靠食物補充不一定足夠。

    各種食物的維他命含量:

    食物100克 維他命D含量(IU)
    黑木耳 1968
    鮭魚 880
    秋刀魚 760
    乾香菇(需經過日晒) 672
    吳郭魚 440
    鴨肉 124
    鮮香菇 84
    雞蛋 64
    豬肝 52
    豬肉 4
  3. 服用維他命D補充品:如果無法藉由曬太陽合成維生素D、食物中補充的維生素D也不足時,就可能需要從營養補充品中攝取。

此外,江坤俊醫師也補充,維生素D有調節鈣磷平衡的作用,因此補維生素D的同時也要補鈣,建議一天1000毫克即可(非骨質疏鬆患者由於日常食物就含鈣,可以不用特地補充)。

江坤俊醫師建議,補充維生素D最有效的方法,是使用維生素D補充劑,至於劑量該怎麼衡量呢?

維生素D建議補充量:


  • 0~1歲:400-1000IU/一日
  • 1~15歲:600-1000IU/一日
  • 15以上:1000-2000IU/一日

以上是針對身體健康、以維生素D作為保健作用的建議。若是有其他疾病,可針對病情適度調整,記得向專業醫師諮詢!

人體中幾乎每個細胞都具有維生素D接受體,且約有4至5千個對健康有益的基因會受到維生素D的調控,「所以維他命D可以作用在你全身上下,影響非常巨大!」江坤俊醫師說。

維生素D對疾病的影響又是如何?

  1. 糖尿病:當血液中的維生素D濃度高,較不易患病;同樣的,糖尿病患者的血糖、血壓控制都會較佳。
  2. 高血壓:維生素D可幫助藥物控制病症,自然能減少用藥以及藥物帶來的副作用。

維他命D有哪些副作用?

美國梅約診所(Mayo Clinic) 指出,對於9歲以上兒童、成人、懷孕或哺乳婦女來說,每天攝取超過4000IU的話,可能造成以下副作用:

  • 噁心、嘔吐
  • 食慾不佳
  • 便祕
  • 虛弱無力
  • 體重減輕
  • 意識混亂
  • 定向力障礙(無法辨別人事時地物)
  • 心律問題
  • 腎臟損傷

於梅約診所執業的註冊營養師 Katherine Zeratsky 也 指出,當人體內有過多的維生素D時,會導致鈣質在血液中堆積,因此引起噁心、嘔吐、虛弱、頻尿等症狀;更嚴重的副作用則包括造成骨骼疼痛、形成鈣結石而造成腎臟損傷等。

如果發生維生素D過量的問題,除了減少維生素D攝取、控制血鈣以外,醫師也可能藉由靜脈輸液和其他藥物來控制病情。在開始使用維他命D營養補充品前,仍建議向醫師諮詢討論,才能獲得最大的功效並避免傷身。

維生素D系列影片上集:維生素D如何補充?


維生素D系列影片下集:維生素D健康補充法


參考資料:
  1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/161618.php#benefits
  2. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-d/art-20363792
  3. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/vitamin-d-toxicity/faq-20058108

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维他命D一天可以吃多少?

请勿超过推荐剂量(每天一剂补充剂含10微克(µg),即相当于400国际单位)。 这是一个安全的摄取水平,专为满足您的营养需求而设计。 目前不建议过量摄取。 对大多数人而言,每天服用100微克(µg)相当于4000国际单位被视为安全。

维生素D3 5000 IU每天过量吗?

会! 一般来说,偶尔过量服用D3不会出现中毒现象,但长期大量服用D3可引起急性中毒。 D3为脂溶性维生素,可在脂肪中堆积,不易代谢。 D3急性中毒表现为意识混乱、多尿、多饮、厌食、呕吐、肌无力等,长期中毒可引起骨质脱矿和疼痛。

如何摄取维生素D?

维生素D正常摄入量 人通过暴露于阳光下、膳食摄入和维生素D补充等途径补充维生素D。 富含维生素D的食物并不多,乳类、蛋黄、动物肝脏(如鱼肝油)和富含脂肪的海鱼(如三文鱼)等含少量维生素D,而植物性食物如谷类、蔬菜和水果几乎不含维生素D。 所以,与其它营养素不同,维生素D在饮食中很有限。

Vitamin D 几时吃最好?

維他命D 不管在一天當中的任何時段食用皆可,不過因維他命D 為脂溶性,需於飯後(餐點需帶有油脂,但不用刻意搭配高脂食物)。 可以固定於某一餐後補充,養成習慣較不易忘記。