許多人對於「心理師」是一個什麼樣的職業不是很了解，可能會跟其他醫學領域的職稱搞混，而實際上心理師是在做什麼的，又為什麼有諮商心理師和臨床心理師的差別呢？之前不明白沒關係，看完本篇文章即能悉知，我們將重重疑問解析給您看，使您更加清楚心理諮商這門醫學概念。 Show 什麼是心理師？想要成為專業且有執照的心理師，必須經過層層關卡，先在相關心理學或輔導諮商研究所主修諮商或臨床心理，並完成一年全職實習，取得碩士以上學位後，報考國家專門技術考試的一種醫療人員，分別為諮商心理師與臨床心理師。 這邊要特別說明，大部分民眾會把心理師和精神科醫師畫上等號，事實上，這兩者的意義是不同的，可以執行的工作項目也不一樣，心理師並不是醫生，為什麼這麼說呢，因為「醫師」是領有醫師證書的醫療人員才能稱之為醫師，而且具有開藥及診斷的權力； 然而「心理師」只有以談話為治療方式的專業能力，像是心理評估和心理諮商。 諮商心理師與臨床心理師的差別國家核發的專業證照上，心理師的稱謂分別有「諮商」和「臨床」，實質上都是執行心理評估和治療的醫療人員，不同的地方在於訓練過程和專長不同，而有執業內容的差別，以下為您詳細說明。 諮商心理師心理諮商師，當一般人發生暫時性心理狀態不良時，尋求找專業的心理師，在獨立空間且保密的狀況下，個案與心理師討論解決方法、抒發情緒，幫助自我探索。 臨床心理師臨床心理師，除了上述以談話為主的諮商工作外，更著重於心理治療，像是精神疾病（精神分裂症、躁鬱症…等等），擁有豐富的精神醫學知識，還有臨床經驗，不僅僅是處理一般人暫時性的心理問題，對於長期心理狀況不良且人格狀態較偏離常態的情況，針對個案的身心症狀，做更深層的治療。 心理師工作內容有哪些依照諮商心理師或臨床心理師的訓練和專長不同，於各級學校輔導中心、一般社區諮商所、身心科診所、心理諮商所、醫院，或是企業組織、監獄等場所執業。 心理師實際做什麼？心理師執行的工作內容有心理諮詢，提供抒發內心的管道，像是調適壓力、人際關係、感情問題、生涯規劃或心理疾病…等服務，或是透過舉辦演講和訓練課程的方式進行諮詢；心理評估，經由晤談或心理測驗的方式評估，並以心理學專業了解個案的情緒、行為…等心理狀態； 最後是心理諮商，藉由談話或是其他治療方式（藝術、遊戲…等），幫助個案調適情緒、改變想法，脫離心被綑綁的現況。 專業心理師執業守則專業的心理師在與個案諮商晤談中，其內容是具有方向、目的、治療、保密的，與一般聊天最大的差異在於，會先確立談話的方向，協助個案釐清思緒，尊重其自主權，不帶偏見且不以自身價值觀來評斷，以客觀的言語訴說，面對個案必需謹言慎行，隨時注意狀況，以個案的感受為優先，避免造成傷害。 並且心理師對於心理諮商內容絕對保密，任何案個隱私、問題、療程等等，不可隨意洩漏，在這些規範下，讓有需求的民眾都能安心的進行心理諮商。
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為何要花錢做心理諮商？心理諮商和聊天有什麼不同？ 三、諮商功效：情緒宣洩：很常聽到的一個誤解是：「心理諮商只是把話重講一遍、重哭一遍」。這只有一部分正確。心理諮商的過程，是先引導你將悲傷憤怒的情緒降下來，我們才能客觀地討論現況，願意思考。否則一直壓抑著焦躁的情緒很難讓人好好坐著。而引導要做得好不容易，可能就需要花上心理師自身長時間的經驗累積和督導訓練等。 從根源解決問題：許多事情被我們當作必然或合理，但其實它正嚴重地影響自己卻不自知。我們的確是把事情重講一遍，但當中可能有些細節被你理所當然地忽略。重述不只是重述，還包含了挖掘新的可能；就像是溝通過程的某個環節，個案對朋友說到某一句話，但他卻不是說出心裡真正想說的那句話，他也從來沒想過自己為什麼沒說那句話，這可能就是影響這件事情的轉捩點。再深入一些探討，這可能是你的性格使然，造成了不只在這件事情的困擾，也複製到了其它場合，而這個人格的討論、分析到轉變，才叫做「根源性的解決問題」。 突破分析的天花板：不論是自己分析自己，或是朋友分析自己，都有著分析深度和廣度的限制。而心理師所受的訓練就是，從自己和個案的主/客觀角度看待這件事情、感受這件事情，也就是練習過N遍全世界都在強調的同理心。除了知識性的分析之外，更會從情緒或身體感受層面與你討論(因心理師訓練而異)，這也是一般日常對話較少重視、也很難操作的細節，但常常是更加深入問題的關鍵。 最真實的回饋：外面的人際關係，可能會考量到你的感受、雙方的關係、地位與利益等因素，而不會把真正的內心話和你說。但心理諮商的過程中，心理師會 很殘忍地說出自己觀察到的現象，給你最真實的回饋，並且有機會將平常埋在底下的暗流導出，讓你在適當的時機，能夠看見自身沒有意識到、或不願意識到、卻影響甚深的自我樣貌。 陪伴：自己諮商自己會抗拒，容易感到孤獨且沒有其它力量的支持。如果有朋友可以講講當然很好，但更多的狀況是：
這些情況中，個案也許都知道方法和結果，但沒有人理解他正努力的生活，沒有人在乎他的成就，沒有人知道他能夠快樂了。這份辛苦與痛苦，需要被看見。 四、諮商後覆盤心理諮商結束後，雖然個案離開了，但心理師的工作還沒結束，我們會再統整、紀錄、翻書查詢、思考諮商時腦中的幾條路徑如何修正、下次諮商能做什麼該怎麼做等等，甚至有些時候需要更多觀點，每週會再花錢找督導討論(督導費用通常和諮商費用差不多，一週可能要找好幾次)。因此，諮商結束只是代表見面時間結束，但心理師其實持續花費心力在個案帶來的議題上。 五、行政費用場地：心理諮商所和一般的房間其實不太一樣，需要經過政府審核種種的標準，包括隔音(你說話時會不會被外面的人聽到)、場地大小、緊急應變措施等。還有諮商所都會打造和維護一個溫馨的環境，確保個案走進來時，是感到安全、放心、舒適的。 人力服務：櫃檯的服務相當重要，也需要經過大量培訓，包括解答一切進入諮商前的疑惑、說明流程、更改時間等等。諮商所通常也都會有會計處理款項，以及法律人士諮詢，以協助解決個案可能碰到的法律問題。 其它開銷：基本上諮商所的燈光、飲水機、小點心、香氛機、冷氣等等，從早上開門到晚上關門都要開著備好，為的就是讓個案一走進來就能夠進入狀況，也才能讓心理師和個案最充分的使用這一小時的時間。 -------------------------------------------------------------------------- 所以回到最初的問題，心理諮商有沒有用？這要看個案的動機、心理師的能力專長與反思性、以及雙方如何搭配良好而啟到諮商功效。而心理諮商值不值得這個費用？五點綜合起來，你可以自行判斷。 過去我還是研究生時，覺得心理師的專業和其它醫療專業比起來，沒有太特別的地方，直到有位醫師和我說：「雖然都要讀很久的書和考到國家證照，但我們這科最常見的就是這幾種病症，就是開這幾種藥。但心理諮商不同，你要針對每個人、每件事、每次處理流程都不一樣。那太累了。」 我才突然覺得，「對耶，許多專業都有SOP，但心理諮商基本上是沒有的。」 標準化的目的在於提高效率、降低所需精力，如果沒有標準化，也就是每一次都是客製化，那麼耗費的精神和時間也就大幅提高。也因此如果你有心理師朋友，可能會聽到他說：「今天一次接了六個個案快累死了！」你可能會想，不就是工作六小時嗎？但其實他在開始前，就要先準備六份資料和要談的東西。開始後，六小時中的腦袋完全沒有停過，他在思考和嘗試各種談話路徑。結束後，他開始寫紀錄和重新思考談話策略。 說了那麼多，我們能保證心理諮商有效嗎？ 沒人敢保證。因為心靈並不像實體能夠輕易塑形，也無法眼見為憑。命運也完全超出我們的掌控，如果嚴重的事件接二連三的來臨，那也不只是諮商就能解除的事情，但諮商的功效在於：讓你有足夠的內在資源去消化與應對這些苦難。 不論心靈或命運，當我們看不見摸不著，也沒有體驗或不想體驗，那麼肯定會有所懷疑。但如果你願意、也有需要時，可以嘗試看看心理諮商的過程，也許你會有不同的見解。 文章來自：莊博安諮商心理師 |
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