胃絞痛怎麼辦？

【早安健康／張承宇報導】胃痛時怎麼辦，吞胃藥有用嗎？曾有新聞報導，22歲年輕人出現胃痛症狀、吃胃藥也無效，才發現竟是罹患胃癌！許多專業醫師都警告，胃痛的原因不只一種，而胃潰瘍、慢性胃炎也可能演變成胃癌，絕對不能只吞胃藥了事。而胃痛吃什麼最好？選擇容易消化的流質食物或清淡的清粥、豆腐，或是將蔬菜切碎、煮熟，對於容易胃痛、胃不舒服的人來說，也是減輕不適感的好方法。

胃痛症狀、胃痛位置、胃痛的原因

胃痛的位置約在肚臍周圍、上腹到胸口間。日本肥胖研究權威、醫學博士井上修二認為，常見的胃痛可能是因為生活習慣不良、胃部疾病，造成胃酸分泌過多，使胃黏膜受損、潰瘍，進而產生疼痛，原因大致上有以下幾種：

1. 壓力大、自律神經紊亂
   壓力大會使自律神經紊亂，導致受自律神經控制的胃、十二指腸運作出現異常，讓胃酸分泌過多，使胃黏膜容易受傷、潰瘍，引起胃痛。
2. 吃太多、喝太多或吃了刺激性強的食物、喝酒
   暴飲暴食，或是吃了大蒜、辣椒、酒精等高刺激性的食物、會促進胃酸分泌的碳酸飲料、果汁、吸菸等，都可能會造成胃痛、胃黏膜發炎。
3. 十二指腸潰瘍
   十二指腸與胃部緊緊相連，長期吸菸、壓力大、幽門螺旋桿菌都可能使胃酸分泌過多，流進十二指腸時就造成十二指腸受傷、潰瘍，產生黑便、打嗝、煩躁、貧血、倦怠等症狀，飢餓時症狀會更明顯。而一般來說白天胃酸分泌較少，多在夜間，所以十二指腸潰瘍的患者容易在睡夢中痛醒。
4. 急性胃炎
   暴飲暴食、壓力、食物中毒、過敏、病毒等因素會讓胃黏膜發炎、潰瘍而造成疼痛、噁心、下痢等症狀。井上修二認為，急性胃炎大多靜養2～3日就能痊癒。但若是症狀嚴重，甚至導致嘔吐、吐血、血便等問題，務必就醫尋求治療。
5. 慢性胃炎
   80%的慢性胃炎是幽門螺旋桿菌感染所造成，此外也可能與壓力、非類固醇消炎藥副作用、喝酒、抽菸、自體免疫系統疾病等因素有關，並會使胃黏膜變弱，讓胃部重複發炎，導致胃部機能降低，造成胃痛、噁心、嘔吐、消化不良、食慾不振、腹脹、胸口灼熱等症狀。嚴重時甚至可能併發胃潰瘍、胃出血、胃腫瘤，且有癌變的可能。
6. 胃潰瘍
   北京中醫藥大學教授李志剛表示，胃潰瘍是胃黏膜被幽門螺旋桿菌傷害，或是長期飲酒、使用阿斯匹靈等藥物，造成胃黏膜脆弱。此時若再受到刺激，胃黏膜就可能被自身的胃酸、消化液給消化掉，導致胃潰瘍，產生黑便、上腹灼熱疼痛、吐血等症狀，並且有可能轉變成胃癌。
7. 胃癌
   常見於50~60歲男性，多數胃癌早期症狀不明顯，通常發現時已是晚期，且胃癌第四期五年存活率只有9％，更需多加注意。部分患者可能有腹部脹痛、噁心嘔吐、食慾低落、消化不良、腹瀉、打嗝、吞嚥困難等和胃炎相似的症狀。胃癌成因一般認為與遺傳、飲食習慣、環境、貧血等因素有關，如有出現胃部不適症狀，建議盡速就醫尋求協助，透過胃部內視鏡釐清病情。

胃痛怎麼辦？胃痛吃什麼？

1. 動物性油脂：日本營養管理師貴堂明世也建議，胃比較虛弱、容易胃痛不舒服的人，可以選擇動物性油脂，比起植物性油脂更容易分解吸收。
2. 番茄去皮、蔬菜煮熟或切碎：番茄有益健康，但外皮纖維較多，貴堂明世建議在胃痛或肚子不舒服時應去皮食用；同樣富含膳食纖維的蔬菜，則可以藉由煮熟、打碎等料理方式，增加攝取量又減少胃部負擔。
3. 吃容易消化的食物：如果是暴飲暴食、吃了刺激性食物導致的急性胃炎，井上修二認為當天最好不要吃任何東西，讓腸胃好好休息，第2～3日再喝蔬菜湯、牛奶等流質食物，之後的2～3天可以吃豆腐、白粥、白肉魚等容易消化的食物，讓胃慢慢恢復健康。
4. 就醫、服用胃藥：當出現胃痛、食慾不振、胸口灼熱、腹脹等問題，可以考慮服用胃藥。許多人習慣一胃痛就吃胃藥，台灣消化系醫學會統計數據指出，台灣每3人就有1人有腸胃不適症狀，一年約吃掉22億顆胃藥，疊起來約有6千多座台北101那麼高。

   不過，若長期服用胃藥，可能會造成失智、腎功能損傷、肝硬化、性功能障礙、心臟衰竭等副作用，建議由專業醫師評估，針對患者的病因與症狀開立胃藥，才能將副作用降到最低。

   市售胃藥大致有以下種類：

   1. 制酸劑／中和劑
      原理：利用鹼性物質中和胃酸，但胃藥消耗完就無效了，效果短暫。
      類型：鋁鹽、鎂鹽、鈣鹽、鈉鹽，等鹼性物質。
      副作用：失智、腎功能受損、肌肉麻痺、肝硬化、心臟衰竭、心律不整‧‧‧等。
   2. 抑酸劑／止酸劑
      原理：阻擋胃酸生成的某一過程，達到防止胃酸生成的效果。
      類型：組織胺H2受體阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑等。
      副作用：便祕、腹瀉、噁心、嘔吐、胃食道逆流、皮膚病變、頭痛、痛風、性功能障礙等。

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