吃 胆固醇 药 可以吃柚子吗

中秋节到来，桌上的柚子又堆的像小山一样高，可先别急！专家指出，有在吃降血脂、降血压药的人要注意，避免吃药及同时食用柚子，很容易会造成交互作用产生毒性，此外还有另外「3类水果」即使吃了之后，间隔服药也无法完全避免不良反应，患者一定要格外小心！

许多人都知道吃降血脂、降血压药的人要避免同时服用葡萄柚，但殊不知，柚子其实也和葡萄柚一样含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」成分，该成分会抑制小肠及肝脏中的代谢酶，至少50%以上的功能，导致药物无法被代谢，造成药物在血中的浓度大幅升高！

他汀类药物的作用机理，主要是通过抑制肝脏的HMG-CoA，从而抑制胆固醇的合成，达到调节血脂的效果，在他汀类药物中，有一些药物，如辛伐他汀、洛伐他汀，阿托伐他汀等药物，都是经过肝脏的CYP3A4酶来代谢的，而葡萄柚汁中含有的呋喃香豆素能够抑制CYP3A4酶的活性，从而进入人体的他汀类药物代谢减慢，他汀在人体内的血药浓度有所升高。

血药浓度升高不好吗？这样不是能发挥更大的作用，的确是这样，但用药都是有两面性的，血药浓度的升高，可以提高他汀药物的降脂效果，但也增加大他汀类药物带来的肝脏副反应，肌痛副反应等副作用的几率，因此，一般对于这几个他汀药物，在服药时，都建议不要饮用葡萄柚汁。

就很像药物会在我们的血液中流窜似的，不良反应或造成毒性的机率就会大增。以他汀类药物为例，如果你是一位没有什么特殊并发症的三高患者，一般来说都会服用他汀类处方药物的。该药物是专门负责用于降血脂、降胆固醇的药品，就需要透过特定酶才能代谢，所以吃柚子又配药非常危险。

据文献报道，呋喃香豆素可能会抑制药物代谢长达数小时，有些种类出产的呋喃香豆素作用甚至可以到两三天，即使间隔服药也无法完全避免。

美国FDA通常会要求在相关药物标签上标注「与西柚类水果共食的警告」。这些水果不只有葡萄柚和柚子，还包含柠檬，柚子，苦橙，都可能会产生相似的药物交互作用。

「但民众千万不要以为只要分开吃或只喝柚子汁就没关系了，错！」柚子除了别和他汀类药物同时吃之外，分开吃也只是让副作用发生的机率降低而已，绝对不会是零。

以葡萄柚汁为例，可抑制长达 24 小时以上，若只喝一杯 250 毫升的葡萄柚汁，至少也要过 3 天才能完全恢复肠道中的酶活性。

如果正在使用降血压药、他汀类降血脂药、抗心律失常药、免疫抑制剂的人，应避免食用柚子产品，如欲食用，先确定一下是否适合，并浅尝少量既可，绝对不能大量食用；若是已经在吃柚子的病人，于食用前，详阅药品仿单或说明书及咨询药师，确认是否有药物交互作用之风险，服药期间若有不寻常的症状亦应立即就医！

（东森）返回搜狐，查看更多

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