有關結腸癌的敘述下列何者有誤

治療方式包括手術、放射線治療、化學治療、及標靶治療或是合併使用以上療法。侷限在腸壁的大腸直腸癌可能藉由手術治癒,然而當癌症已擴散或轉移時則不然,此時則以改善生活品質及症狀為治療目標[5]。在美國,五年存活率約65%[6],然而主要取決於病人健康狀況與癌症分期,而分期又關係到是否能藉由手術移除[1]。整體來說,大腸直腸癌為第三常見癌症,約占10%。在2012年,有140萬例新診斷的大腸直腸癌,且造成69.4萬人死亡[13]。大腸直腸癌在已開發國家較為常見,占全世界總案例數的65%。而在女性較男性少見[2]。

75~95%的大肠癌发病人群没有或少见遗传因素[14][15]。其他危险因素包括年龄增大、男性[16]、「脂肪」高摄入量(high intake of fat)、酒精或红肉、 加工肉品、肥胖、吸烟和缺乏體能鍛煉[14][17]。大约10%的病例与缺乏运动有关[18]。饮酒的危害在超过每天一杯后逐步提升[19]。

每天喝5杯水和結腸直腸癌和腺瘤性息肉風險的降低有關[20]。

症狀及診斷[编辑]

結腸癌在早期並無明顯症狀,直到發病中晚期發現為止,許多組織建議定期篩檢疾病,目前檢查直腸癌的方式是利用糞便潛血篩檢和結腸鏡檢查。其症狀有:

  • 改變排便習慣
  • 便血或直腸出血
  • 大便有黏液
  • 感覺排便功能不全

在電腦斷層攝影(CT-SCAN)可以觀察到,大腸癌經常經由肝門靜脈轉移至肝臟,在肝臟造成極大的傷害,最後嚴重威脅罹癌病患的生命。

Location and appearance of two example colorectal tumors

医学界对癌症进行分期(分级)的目的主要是有利于指导临床治疗决策以及预测病人的预后,对结肠癌分期也是一样。分期大致有3大方法:

美國聯合癌症委員會(AJCC)大腸直腸癌的分期法[编辑]

  • 0期:原位癌,沒有局部淋巴結之轉移,沒有遠處轉移。
  • I 期:腫瘤侵犯到黏膜下層或肌肉層,沒有局部淋巴結之轉移,沒有遠處轉移。
  • II 期:腫瘤侵犯穿透肌肉層至漿膜層或無腹膜覆蓋之大腸及直腸周圍組織,沒有局部淋巴結之轉移,沒有遠處轉移。
  • III 期:腫瘤直接侵犯至其他器官,有局部淋巴結之轉移,但沒有遠處轉移。
  • IV 期:腫瘤直接侵犯至其他器官,有局部淋巴結之轉移和遠處轉移。

Dukes分期法[编辑]

  • A期是表示癌症侷限在腸道本身。
  • B期表示侵犯至腸道外的脂肪組織﹐未有其它轉移。
  • C期表示有了淋巴結轉移,且不論腫瘤是否以穿出腸道。
  • D則代表有了遠處器官轉移。

Astler-Coller分期法[编辑]

於1954年提出,根據Dukes分期法將B、C兩期再作進一步細分。

  • B1指腫瘤侷限於固有層肌肉內側。
  • B2是指腫瘤侵犯至腸壁周邊的脂肪組織。
  • C1是有了淋巴結轉移,旦未侵犯腸壁外的脂肪組織。
  • C2則是腫瘤有淋巴轉移而且合併侵犯到周邊的脂肪組織。

定期篩檢[编辑]

大腸鏡檢查時發現「腺瘤性息肉」,醫生準備將其電燒摘除

  • 根據癌症登記年度統計顯示,大腸癌發生人數於2006年首次超越肝癌,成為發生人數為最多的癌症,同年度已增至10,248人[23]。其死亡人數自84年2,469人急昇到96年的4,470人,「標準化死亡率」上升17%。
  • 台北榮民總醫院大腸直腸外科主任林楨國剖析大腸的各部位癌症發生率指出,大腸癌多發生在50至70歲,而自肓腸開始,其上方的升結腸罹癌率為15至20%,橫結腸經脾彎後是降結腸,降結腸罹癌率是8至10%,接著乙狀結腸佔20至25%,最後是直腸約佔40%左右。
  • 據國健署2014年資料顯示,癌症已蟬聯多年 台灣人十大死因之首,其中大腸癌竄升最為快速,發生人數最多,每年約發生14,000人,死亡率也逐年升高,每年超過5,000人死亡,男女分別位居十大癌症發生率之第3與第2名,可見風險極高[24]。

参考文献[编辑]

外部連結[编辑]

問題詳情

14 有關結腸癌的敘述,下列何者有誤?
(A)若是腫瘤靠近右側結腸,病人會感到裡急後重
(B)行腹會陰切除手術(abdominal-perineal resection),會伴隨永久性結腸造瘻口
(C)結腸癌是一種腺癌,易轉移至胃及肝
(D)病人最常出現體重減輕和排便習慣改變

參考答案

答案:A
難度:適中0.539683
統計:A(34),B(9),C(16),D(2),E(0)

用户評論

問題詳情

68 有關結腸癌之敘述,下列何者錯誤?
(A)癌胚抗原(CEA)為其癌症標記
(B)以腺癌占最多
(C)右側結腸癌常出現裏急後重
(D)高脂肪、低渣且精緻食物是危險因子

參考答案

答案:C
難度:適中0.693056
統計:A(30),B(124),C(499),D(27),E(0)

用户評論

【用戶】余明澔

【年級】國三下

【評論內容】直腸癌容易出現裏急後重

【用戶】小企鵝歪歪

【年級】高三上

【評論內容】(C)右側結腸癌糞便潛血

【用戶】Li-Yu Hsieh

【年級】國一下

【評論內容】右結腸腫瘤:腹痛最常見,體重減輕、腹脹、貧血左結腸腫瘤:大便習慣改變最常見(如:糞便變細、便秘、裏急厚重)

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【用戶】小企鵝歪歪

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【評論內容】(C)右側結腸癌糞便潛血

【用戶】Li-Yu Hsieh

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【評論內容】右結腸腫瘤:腹痛最常見,體重減輕、腹脹、貧血左結腸腫瘤:大便習慣改變最常見(如:糞便變細、便秘、裏急厚重)