腎臟是沉默器官！不想洗腎，從少吃這些食物開始 Show 撰文 |林芷揚 日期 |2018年08月09日 分類 |疑難雜症 圖檔來源 |達志 A A A
大家都說「肝是沉默的器官」，其實腎臟也是！當因為疾病或飲食習慣不良造成腎功能下降時，腎臟不痛也不癢，有些民眾甚至已經罹患第三期腎臟病，都渾然不覺，直到就醫檢查才知道。 人體吃下食物和藥物之後，經過分解、代謝，會產生廢物和毒素需排出體外，腎臟就扮演清除廢物的角色，同時還要過濾水分、形成尿液、調節血壓、維持電解質及酸鹼度平衡。
腎臟的工作量如此龐大，卻是一個沉默的器官，當腎臟負擔加重，甚至腎功能受到影響時，初期通常沒有明顯症狀，引起不少民眾憂心忡忡，擔心萬一罹患腎臟病，「是不是就要洗腎了？」
事實上，慢性腎臟病分為五期，腎功能惡化是漸進式發展，直到進入第五期才需要洗腎。
林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，九成以上的第五期慢性腎臟病患者接受血液透析，少部分患者是做腹膜透析，這兩種透析都是俗稱的洗腎。另有少數病友是做腎臟移植，大多來自家屬捐贈。
▲顏宗海醫師提醒，維持健康飲食有助於保護腎臟。 (攝影/林芷揚)
一般民眾聽到洗腎或換腎，總是相當驚恐，害怕哪天自己的腎臟也罷工！其實，保養腎臟並不難，改變日常飲食就是保護腎臟、遠離洗腎的第一步！
對腎功能正常的民眾來說，除了保持均衡的天然飲食，多吃新鮮蔬果、多喝水，少鹽、少糖、少油更是關鍵，尤其注意「鈉」不能過度攝取。
顏宗海醫師提醒，鈉是人體所需的電解質，可以維持水分平衡、穩定血壓，但過量的鈉容易引起高血壓，而高血壓又會影響腎臟健康，不可不慎。
鈉的主要來源是食鹽，因此含鹽量高、吃起來較鹹的食物，比如醃製肉類（香腸、火腿等）、罐頭類（鮪魚、肉醬等）、醬料類（蠔油、豆瓣醬等）等重口味飲食與加工食品都需注意，不建議經常食用。
另外，起司、泡菜、味噌、海帶、麵線、油麵、雞精、番茄醬等也是常見的高鈉食物，卻容易被民眾忽略。就連看似很清淡、健康的白吐司和蘇打餅乾，也是鈉含量很高的食物！
提醒民眾，即使是腎功能正常的人，若長期攝取過多鈉，也會增加腎臟負擔及慢性腎臟病的風險，因此不只是腎病患者要吃低鈉飲食，一般人也要控制鈉的攝取量。
除此之外，飲食中的致癌物或毒素容易傷害腎臟健康，也應盡量避免。
顏宗海醫師指出，油炸、燒烤、大火快炒等高溫烹調的食物，因為加熱溫度超過100℃，會產生多種動物實驗證實的致癌物質；另外，鮪魚、旗魚、鯊魚等深海大魚容易殘留甲基汞，這些物質都會增加腎臟負擔。
正確保存食物也很重要，尤其勿將花生與其製品（花生粉、花生醬）、咖啡存放在潮濕溫暖的環境，前者容易產生黃麴毒素，後者容易產生赭麴毒素，開封後都應置於冰箱中冷藏，才不會將毒素吃下肚，影響腎臟健康。
值得注意的是，維持健康飲食與良好生活習慣，還可以預防糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，也是另一種保護腎臟的重要方式。
腎臟保健，不妨就從最簡單的飲食開始吧！
下一則 ＋ 不讓子女操煩受苦，她拒絕開刀洗腎離開人間 兒子：下輩子，我也要再當妳的心肝兒子
Having kidney disease isn’t exactly the life we all imagined we’re going to live. Finding out that you have to go through countless dialysis treatments is truly disconcerting and frightening all at once. For both the patients and their loved ones, anxious thoughts such as “What is dialysis? Will it hurt?” “Will I be attached to a machine for the rest of my life?” “How will my family be affected? How will my life change?” easily come about. However, all these fears can slowly be taken away once you familiarise yourself with the topic of kidney dialysis. In this page, we hope to provide useful answers to your concerns and take away the stigma revolving around kidney dialysis. As a starter, we like our patients to know that although kidney failure is irreversible, going on dialysis treatment is not 「the end」 of their lives. As a matter of fact, dialysis is a life saving treatment. Approaching dialysis with a positive outlook and committing to make necessary lifestyle adjustments will help you continue to live well and lead productive a life. 您的健康团队将会根据您的身体状况给您适切的药物。您必须要了解各种药物的功能以及服用时间。除了安全因素之外，更可以适切的发挥药物的作用。若您在服用某些药物后有不好的反应，请务必让您的健康团队知道以做适当的调整。 诀窍4: 关注自己的心理健康 洗肾将会对您的生活产生重大的影响。您的时间将被剥夺且活力降低。家庭生活和工作都将因此有所改变。您原有的兴趣或嗜好或许也会被迫放弃。因此，我们观察到洗肾病患与忧郁症的关联。 如果您的忧郁状况已经超过一个月或吃不好、睡不好、没有活力或对以往感兴趣的事物不再有兴趣了。请让您的健康团队知道，他们将会提供最适合您的治疗计划。 诀窍5: 持续您的现有生活且维持运动习惯 洗肾通常会影响到您的每日生活作息，然而您还是可以依然尽可能保持原有的生活。许多病患还是可以上课、上班或运动。 事实上，运动将会让您保持更多活力且对抗压力与忧郁。但切记，要与您的健康团队说明您的运动方式，以免影响您的健康。身为病患的家属，如果病患愿意的话，请加入他们，将会有效地鼓励病患运动且有更多的陪伴时间。 诀窍6: 有效地充分运用您的洗肾时间 每次洗肾都需要四个小时，一个礼拜三天。建议不要轻易浪费这些时间，您可以阅读、听广播或看电视，或运用智慧手机内的社交媒体与您的朋友家人保持联系。在洗肾中心的时间并不代表是浪费时间，充分有效地运用这时间将弥补其他不足的时间。 人口老化伴隨慢性腎臟病，讓台灣成為國際上洗腎人口最多的國家。根據健保署2018年健花費統計中，光是慢性腎臟病醫療花費就達513億元，為全民健康保險醫療費用的最大宗。但仍有許多人對於洗腎原因一知半解，甚至有錯誤的洗腎後遺症迷思。究竟什麼樣的情況需要洗腎？洗腎後可能出現哪些副作用？跟著本文從腎臟功能開始解析，並且比較2種洗腎方法，讓你瞭解洗腎原因與相關照護知識。
為什麼要洗腎？腎功能降低導致毒物堆積腎臟（Kidney）又稱腰子，位於人體腰部的腹腔內，通常為2顆成對，形狀如蠶豆、大小似拳頭，屬於泌尿系統的一環。腎臟除了能分泌尿液排出廢物，更是調節身體水分、清除尿酸等有害物質的重要角色，簡單來說就像是身體的淨化器。 當腎臟功能因為疾病而受損，容易讓過多的廢棄體液在血液中堆積，進而導致高血壓、血尿、水腫等症狀。此時的腎臟已經失去淨化的功能，當腎功能降到10～15%，就必須透過「洗腎」或是換腎，幫助身體維持正常機能以利生存。
洗腎前兆｜6種可能導致腎臟功能下降的原因
導致腎臟功能衰退的原因，除了疾病以外，還可能有以下6種原因：
2種洗腎方式比較｜血液透析、腹膜透析
瞭解完可能導致腎功能下降的原因後，洗腎其實也分為2種方式，除了常見的血液透析，還有腹膜透析。 比較項目血液透析腹膜透析操作方式透過儀器將血液抽出體外，過濾掉當中的廢物與多餘水分，再將過濾後的血液輸回患者體內。以腹膜作為過濾介質，透過注入透析液將體內多餘水分與廢物吸收後，再將其排出。（腹膜為腹腔當中包覆臟器的薄膜，當中有許多微血管與臟器相連。）透析管道動靜脈瘻管或人工瘻管腹膜透析導管主要透析液體血液透析液透析頻率建議每週3次，每次約4～6小時建議每天4～5次，每次約30～40分鐘透析執行者須由專業護理人員操作經過院所訓練後，可由患者自己或照顧者操作對腎功能影響容易讓殘餘的腎功能快速流失較能延長殘餘腎功能的使用時間時間彈性低，需要由護理人員安排透析時間高，照顧者可自行安排時間為病患透析
洗腎副作用｜噁心嘔吐導致食慾不振除了洗腎的透析方式，洗腎副作用也是相當多人關心的重點。在血液或是腹膜透析的過程中，患者可能隨著體內廢物的排出，同時流失部分蛋白質，甚至會有噁心嘔吐的反應，造成食慾不振。因此適時的幫患者補充營養就相當重要，不但能補回失去的養分，更能讓長輩有力氣面對每日的洗腎療程。 （如何幫家中長輩準備每日餐點？請參考：老人飲食怎麼吃得健康？老人營養餐5大原則）
洗腎後症狀迷思｜洗腎壽命就不長？遵照醫囑才是重點長輩在面對洗腎時也常有許多迷思，最典型的莫過於「認為洗腎是苟延殘喘，不如不要洗腎」，對於治療採取消極態度。需要先認清的是洗腎並不可怕，可怕的是腎臟衰竭。洗腎療程可以幫助長輩代替失去功能的腎臟，維持身體代謝廢物與排出毒物的機能，因此若是抗拒洗腎，只會讓身體的情況更加惡化。 面對長輩的消極態度，照顧者可以耐心的與長輩說明，排除他們對於洗腎的迷思，並且遵照醫師的囑咐，才是對抗腎臟疾病該有的態度。
洗腎費用｜健保有給付，日常照顧才是治療核心目前台灣健保對於洗腎的醫療費用是全額給付，完善的醫療制度卻也造成了許多長輩對於透析療程的不重視，更有部分長輩是想到才去洗腎。健保制度的給付是國民的福利，但患者對於醫生與療程的配合，才是對於自己身體最大的利益，因此照顧需要洗腎的長輩，最重要的其實是要叮嚀他們按時透析，才能讓療程發揮最大功效。
皇家護理集團｜長照中心專業洗腎，讓長者得到安心照護如同文章中提到的，洗腎一定要遵照醫囑，按時進行透析療程，才能維持身體的健康。但若家中長輩需要家屬陪同洗腎，對於工作繁重的子女常常會忙得自己分身乏術。此時尋找優質又有專業洗腎服務的長照中心，便能解決洗腎長輩的照顧問題。皇家護理集團旗下擁有6個長照中心，合格護理師能夠提供長輩全天候照顧，此外長輩若有洗腎需求，皇家護理集團也能提供專業服務。歡迎您親自到皇家護理集團的服務據點參觀，為自己分攤照顧重擔，也讓家中長輩得到合適的照護；又或可洽02-22261881、02-22409359詢問，我們將有專人為您服務。 如何知道要洗肾？洗腎前兆有哪些？. 腿部、腳踝、足部水腫. 無特殊原因的呼吸短促. 極端嗜睡或疲勞. 持續的噁心感. 胸口疼痛或有壓迫感. 肾病 第 几 期 需要 洗 肾？所謂「慢性腎臟病」是指腎功能異常持續三個月以上無恢復跡象，但並不是被診斷出「慢性腎臟病」就要洗腎，而是當慢性腎臟病惡化到達第五期(腎絲球廓清率在15 ml/min以下)，出現了因水分及尿毒素無法排出所引發的症狀時，就可以考慮開始洗腎，這時候洗腎的目的，一是為了「拯救生命」，二是為了「改善生活品質」。
洗肾是一辈子的吗？一旦洗腎，就要洗一輩子？ 這是國人的迷思。 醫師指出，造成腎功能衰竭的因素很多，長期的慢性腎臟病大多不可逆，但只要早期發現治療，特別是急性腎衰竭，仍有可能不需終身洗腎。
肾不好一定要洗肾吗？大多数肾脏病患可以通过遵守医生所提供的饮食和药物建议来控制自己的病情以便过着正常的生活。 因此，并非所有肾脏病患都需要进行洗肾。 然而，如果您患有肾衰竭，也称为末期肾病（ESRD），意味着您的肾脏功能只有15%或更少。
|
什么时候需要洗肾？
版權 © 2024 zh.ketajaman Inc.
