氯硝西泮（Clonazepam，CZP） 1）主要的可能作用机制：GABA-A受体激动剂（提高氯离子通道的开放频率）。 2）适合的人群：相对广谱的抗癫痫药，对各种癫痫发作类型都有一定的效果（但主要对肌阵挛发作为主的癫痫类型比较适合）。 3）不适合的人群：新生儿禁用。有重症肌无力、急性闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症状明显的、严重肺部疾病、长期卧床病人尽量避免使用。另外考虑到它的不良反应，一开始就单独选它的比较少，一般主要作为小剂量的添加使用，主要是在一些难治性的癫痫病人中有些会添加使用。 4）儿童用法：点击查询不同年龄体重的用法。 5）儿童主要的不良反应：主要是容易出现嗜睡、困倦、唾液分泌过多、肌力减退，个别病人会出现反常的兴奋、易激惹、多动、注意力不集中、共济失调等表现。此外此药如果长期大量服用容易有依赖性（一般6周以上就容易产生依赖性），突然停药可出现撤药综合征，除癫痫容易加重外，会出现激动或忧郁情绪。因此如要停该药物需缓慢减量（特别是一开始量比较大的情况下，需很缓慢的减少，不可突然停药）。 6）和其它抗癫痫药物的相互作用：和其它同样相对镇静效果比较明显的药物如地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑（不过这几个一般都是癫痫持续状态时或短期临时会用几天，一般不会长期用）、硝西泮、苯巴比妥、氯巴占等尽量避免合用。
7）和非抗癫痫药物的相互作用：1、酒精会增加它的镇静效果，应避免（不过这个饮酒不管有没有病，不管有没有用药都应该尽量避免，没有好处），此外和麻醉类药物、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药物合用会彼此增效，因调整剂量。2、它会增加抗高血压药物的降压效果。3、它可增加地高辛的血药浓度。4、利福平会增加它的清除。5、异烟肼会提高它的血药浓度。6、它会降低左旋多巴的疗效。 国内说明书；FDA说明书。 ��飺 �����������������������ϣ������ο��� ҩ�����ƣ��������� Ӣ�����ƣ�Clonazepam Ӣ�ı�����Clonopin; Antelepsin; Clonex ҩ��ѧ �������Ƶ��������������������������ñ�ǰ����ǿ5����������Ѹ�١�������BDZ��ҩ������������������ƣ����ڼ�����ϸ����������������ʹϸ����������ʹ��ϸ���˷��Խ��͡�ͬʱ�����ԹȰ�������ø��һ�����ã�������й���������á���Ʒ�о��п����ǡ����������Լ����ɳ����á� �ڷ��������ã�2〜4СʱѪҩŨ�ȴ�߷塣Ѫ����˥��Ϊ20〜40Сʱ��֬���Ը�,��ͨ��Ѫ�����ϡ��ڷ�30〜60������Ч�����ÿɳ���6〜8Сʱ������ȫ���ڸ����л����Ҫͨ��CYP3Aø��л����л���������������ʽ�����ų������м�С����ԭҩ��ʽ�ų��� ��Ӧ֢ ����Ҫ�������ưd��;��ʣ��Ը���������Ч�����Զ�С�����ͼ����η�����Ч��ѡ�����ע������������״̬ �ڿ��������ƽ���״̬��ʧ�ߡ� �۶��赸֢����Ч����ҩ������Ķද֢�����Զ�Գ鴤�������ۺ�����������ʹҲ��һ����Ч�� �÷������� 1�����˳���������ʼ��ÿ��0.5mg��ÿ��3�Σ�ÿ3������0.5��1mg��ֱ�����������ƻ�����˲�����ӦΪֹ������Ӧ���廯�����������ÿ�ղ�Ҫ����20mg�� 2��С����������10�������30kg���µĶ�ͯ��ʼÿ�հ�����0.01��0.03mg/kg����2��3�η��ã��Ժ�ÿ3������0.25��0.5mg�����ﵽ������ÿ��0.1��0.2mg/kg������˲�����ӦΪֹ�� 3�������������Ƴ�Ӧ������3��6���¡� ������Ӧ �ٳ�����˯��ͷ�Ρ�ͷʹ���˷ܡ����������������ﲻ�塢��Ϊ�ϰ��ȡ� �ڳ�����ҩ�������Ժ������ԡ� �۳��ڷ�ҩ�����������ӡ�����״̬���Թ����쳣�ȡ� ����֢ �ٶԱ�Ʒ������BDZ��ҩ������ߡ�����ۻ��߽��á� �����»�����,�����ڸ�Ů���á� ע������ ����ҩ�����������������������ͣҩʱ���������� �ڸΡ������ܲ�ȫ�����á� �۾���ע��ʱ��������������������ýϵ�����Ϊǿ����ע�⡣ ��Ӱ������������ϵͳ�����巢�����ʶ�����ﻼ��,��Ʒ�����ڳ���ʹ�á� ��������ʹ��ʱӦ���ء� ҩ������� 1������������ҩ���ÿ����Ӻ����������á� 2�����׳����������ܳ��ҩ����ʱ������Σ�������ӡ� 3����Ƽ�ȫ��ҩ�p���ֶ��p��ʹҩ�p�������p��������øA������ҩ�����������ҩ����ʱ���ɱ˴���Ч��Ӧ���������� 4���뿹��Ѫѹҩ������ѹҩ���ã���ʹ��ѹ������ǿ�� 5���������涡�p����������ñ�ҩ���������Ѫ����˥���ӳ��� 6��������ͪ�������ڼ������ߴ�л�����������ͪ�������� 7����������ͺ���ʱ���ɽ��ͺ��ߵ���Ч�� 8��������ƽ���ã����ӱ�Ʒ��������ѪҩŨ�Ƚ��͡� 9�����������Ʊ�Ʒ����������ѪҩŨ�����ߡ� 10����ظ������ã������ӵظ���ѪҩŨ�ȶ����ж��� Prospecto: información para el usuario Rivotril 2 mg comprimidos Clonazepam Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted. •Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo. •Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. •Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque presenten los mismos síntomas de la enfermedad, ya que puede perjudicarles. •Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Contenido del prospecto 1. Qué es Rivotril y para qué se utiliza 2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Rivotril 3. Cómo tomar Rivotril 4. Posibles efectos adversos 5. Conservación de Rivotril 6. Contenido del envase e información adicional 1. Qué es Rivotril y para qué se utiliza Rivotril contiene clonazepam como ingrediente activo, el cual pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como benzodiazepinas. El clonazepam tiene propiedades anticonvulsivantes, es decir, previene los temblores (convulsiones). Se utiliza en la mayoría de las formas de epilepsia del lactante y del niño, especialmente el pequeño mal y las crisis tónico-clónicas. Está igualmente indicado en las epilepsias del adulto, en las crisis focales y en el "status" epiléptico. 2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Rivotril No tome Rivotril •si es alérgico (hipersensible) al principio activo o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) •si es alérgico (hipersensible) a otros medicamentos del grupo de las benzodiazepinas •si tiene dificultades respiratorias graves y persistentes (sensación de ahogo), insuficiencia hepática grave (el hígado no puede cumplir con sus funciones) o si tiene problemas de dependencia de drogas o alcohol, a menos que haya sido estrictamente indicado por su médico Si no está seguro sobre estos aspectos, consulte a su médico. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Rivotril. Rivotril ha de utilizarse con especial precaución en las siguientes situaciones: •si padece alguna enfermedad del hígado o del riñón, •si es anciano, sufre de debilidad muscular, apnea del sueño o tiene dificultades respiratorias (sensación de ahogo) •si tiene alergias •si tiene porfiria (enfermedad que puede afectar al sistema nervioso y hace que la piel sea muy sensible al sol) •si tiene otras enfermedades •si está tomando otros medicamentos, especialmente medicamentos para la epilepsia, medicamentos para ayudar a dormir (hipnóticos), medicamentos para tratar el dolor (analgésicos), medicamentos para tratar enfermedades mentales (neurolépticos), medicamentos para la depresión (antidepresivos) o litio, •si tiene problemas de dependencia de drogas o alcohol •si tiene o ha tenido depresión y/o ha intentado suicidarse Un número reducido de personas que estuvieron en tratamiento con antiepilépticos como Rivotril han tenido pensamientos de autolesion o suicidio. Si en cualquier momento tiene usted estos pensamientos, contacte inmediatamente con su médico. Antes de iniciar el tratamiento con Rivotril, su médico decidirá si usted puede tomar una dosis menor o no tomarlo en absoluto. Interacción de Rivotril con otros medicamentos Comunique a su médico o farmacéutico que está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Este punto es muy importante, porque tomar varios medicamentos a la vez puede aumentar o disminuir su efecto. Por ejemplo, pueden aumentar el efecto de Rivotril los tranquilizantes, medicamentos para inducir el sueño y otros medicamentos que afecten al sistema nervioso central. Por lo tanto, no debe tomar Rivotril junto con otros medicamentos sin consultar a su médico. Cuando su médico se lo autorice usted puede empezar a tomarlo. Su médico puede recetarle Rivotril junto con otros medicamentos para la epilepsia, en este caso su médico le ajustará la dosis de cada medicamento para conseguir el efecto deseado. Rivotril con alcohol Debe evitar tomar alcohol durante el tratamiento con Rivotril ya que puede modificar sus efectos disminuyendo la eficacia del tratamiento o produciendo efectos adversos no previstos. Riesgo de dependencia El uso de benzodiazepinas puede provocar dependencia, principalmente cuando se toma el medicamento de forma continua durante largo tiempo. Para prevenir al máximo este riesgo deben tenerse en cuenta estas precauciones: •La toma de benzodiazepinas se hará sólo bajo prescripción médica (nunca porque hayan dado resultado en otros pacientes) y nunca las aconseje a otras personas. •No aumente en absoluto las dosis prescritas por el médico, ni prolongue el tratamiento más tiempo del recomendado. •Consulte a su médico regularmente para que decida si debe continuarse el tratamiento. Embarazo y lactancia Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Si está embarazada o en periodo de lactancia, o cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Rivotril puede producir síntomas tales como somnolencia, mareo o alteraciones en la vista, y disminuir la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad pueden dificultar su capacidad para conducir vehículos o manejar máquinas. Por lo tanto no conduzca, ni maneje máquinas, ni practique otras actividades que requieran especial atención, hasta que su médico valore su respuesta a este medicamento. Rivotril contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. 3. Cómo tomar Rivotril Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Dependiendo de su respuesta al medicamento, de la naturaleza de su enfermedad, de su edad y de su peso, su médico le indicará la dosis correcta para usted, comenzando por una dosis inicial baja y aumentando poco a poco la dosis hasta conseguir el efecto deseado. •Adultos: la dosis inicial no debe superar los 1,5 mg/día, divididos en tres tomas. Esta dosis se puede aumentar en 0,5 mg cada 3 días hasta que las convulsiones estén bien controladas o los efectos adversos impidan seguir aumentando la dosis. La dosis de mantenimiento debe ajustarse para cada paciente. Suele ser suficiente con una dosis de mantenimiento de 3-6 mg diarios. Nunca debe superarse la dosis máxima de 20 mg diarios en adultos. Para facilitar el ajuste de dosis, se recomienda la utilización de los comprimidos ranurados de 0,5 mg para los niños y adultos en la fase inicial del tratamiento. Uso en niños y adolescentes •Lactantes y niños menores de 10 años (o hasta 30 kg de peso): la dosis inicial es de 0,01-0,03 mg/kg/día, divididos en dos o tres tomas. Esta dosis se puede aumentar en 0,25-0,50 mg cada 3 días, hasta que las convulsiones estén bien controladas o los efectos adversos impidan seguir aumentando la dosis. La dosis de mantenimiento aproximada es de 0,1 mg/kg/día. Nunca debe superarse la dosis máxima de 0,2 mg/kg/día en los lactantes y niños menores de 10 años. Para facilitar el ajuste de dosis, se recomienda la utilización de las gotas (1 gota=0,1 mg de sustancia activa) para los lactantes. •Niños y adolescentes de 10-16 años: la dosis inicial es de 1-1,5 mg/día, divididos en dos o tres tomas. Esta dosis se puede aumentar en 0,25-0,5 mg cada 3 días hasta que se alcance la dosis de mantenimiento (por lo general, de 3-6 mg/día). Como con todos los medicamentos para tratar la epilepsia , no debe suspenderse el tratamiento con Rivotril bruscamente, sino que debe reducirse de forma escalonada. Normas para la correcta administración Tome los comprimidos con agua u otra bebida no alcohólica. El comprimido se puede partir en dosis iguales. Si olvidatomar una dosis, nunca debe tomar el doble de medicamento cuando le toque la siguiente dosis. Simplemente continúe con la dosis habitual en la próxima administración de medicamento. NO cambie la dosis indicada por su médico. Consulte a su médico si cree que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil. Duración del tratamiento Su médico le indicará cuándo debe finalizar el tratamiento con Rivotril. Este tratamiento puede durar toda su vida, por lo que si usted quiere dejar de tomar Rivotril, debe siempre consultar a su médico ya que dejar repentinamente el tratamiento puede provocar la aparición de síntomas de retirada como por ejemplo temblores. Si toma más Rivotril del que debiera Los síntomas de sobredosificación o intoxicación varían sensiblemente de una persona a otra, según la edad, el peso y la respuesta individual al medicamento. Los síntomas pueden ir desde cansancio y mareo hasta ataxia (descoordinación de los movimientos voluntarios), somnolencia (sueño), falta de respiración, ausencia de reflejos, hipotensión (tensión baja) y estupor (baja respuesta a estímulos) y, por último, coma con depresión respiratoria e insuficiencia circulatoria. El tratamiento de la intoxicación consistirá en monitorización (vigilancia estrecha) de la respiración, de la frecuencia cardiaca y la presión arterial; lavado gástrico, hidratación intravenosa, medidas generales de apoyo y medidas de urgencia en caso de obstrucción de las vías respiratorias. En caso de hipotensión (tensión baja), pueden administrarse medicamentos simpaticomiméticos. Advertencia: El medicamento flumazenilo (antagonista benzodiazepínico), no está indicado en los pacientes epilépticos tratados con benzodiazepinas. En estos pacientes, el flumazenilo puede provocar convulsiones. Si usted toma más Rivotril del que debiera, contacte rápidamente con su médico o acuda al centro hospitalario más cercano. Lleve con usted el medicamento. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 562.04.20. Si olvidó tomar Rivotril No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Rivotril Al cesar la administración puede aparecer inquietud, ansiedad, insomnio, falta de concentración, dolor de cabeza y sudores. No se recomienda, en general, interrumpir bruscamente la medicación sino reducir gradualmente la dosis, de acuerdo siempre con las instrucciones del médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. 4. Posibles efectos adversos Al igual que todos los medicamentos, Rivotril puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Se han descrito los siguientes efectos adversos: •Movimiento involuntario e incontrolable de los ojos (nistagmus) •Somnolencia (sueño), lentitud en los reflejos, hipotonía, debilidad muscular, mareo, cansancio, ataxia (descoordinación de los movimientos voluntarios). Estos efectos adversos suelen ser pasajeros y generalmente desaparecen sin necesidad de interrumpir el tratamiento •Trombocitopenia (disminución del número de plaquetas) •Urticaria (alergia), picor, erupción cutánea (enrojecimiento de la piel), caída pasajera del cabello, alteraciones de la pigmentación (color) de la piel •Dolor de cabeza •Náuseas y molestias epigástricas (en la parte superior del vientre) •Incontinencia urinaria (no control de la orina) •Impotencia, disminución de la libido (disminución del deseo sexual). •Reacciones alérgicas y shock anafiláctico (reacción alérgica grave). •Pubertad precoz incompleta (desarrollo rápido del cuerpo) en niños de ambos sexos. •Ataques epilépticos generalizados. •Disminución de la capacidad de concentración, inquietud, confusión, desorientación. •Depresión, que puede ser debida a otra enfermedad subyacente. •Reacciones paradójicas (aparición de reacciones contrarias a las esperadas por la acción del medicamento): excitabilidad, irritabilidad, conducta agresiva, agitación, nerviosismo, hostilidad, ansiedad, trastornos del sueño, pesadillas, sueños intensos. •Depresión respiratoria (respiración lenta y de poca intensidad), sobre todo si el clonazepam se administra por vía intravenosa. El riesgo de depresión respiratoria es mayor en pacientes con obstrucción de las vías respiratorias o daño cerebral previo. También puede ocurrir depresión respiratoria cuando se administran a la vez otros medicamentos depresores del centro respiratorio. Por lo general, este efecto puede evitarse mediante un cuidadoso ajuste individual de la dosis. •Aumento del riesgo de caídas y fracturas en pacientes de edad avanzada y pacientes que estén tomando a la vez otros sedantes (incluidas las bebidas alcohólicas). •Insuficiencia cardiaca (el corazón no bombea bien la sangre) y ataque al corazón. •Dependencia y síndrome de abstinencia. Cuando el tratamiento se prolonga largo tiempo o se utilizan dosis elevadas pueden aparecer trastornos reversibles como: disartria (dificultad para articular palabras), ataxia (descoordinación de los movimientos voluntarios) y visión doble (diplopía). En algunas formas de epilepsia puede producirse un aumento de la frecuencia de las crisis (convulsiones) durante el tratamiento a largo plazo. Se sabe que la utilización de benzodiazepinas puede producir amnesia anterógrada (dificultad para recordar hechos recientes) y el riesgo de este efecto adverso aumenta con la dosis. •Otros efectos adversos en niños: hiperproducción salival (aumento de la cantidad de saliva) y secreciones bronquiales en lactantes y niños pequeños, por lo que es preciso prestar especial atención en mantener las vías respiratorias libres Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es/. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento. 5. Conservación de Rivotril Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente. 6. Contenido del envase e información adicional Composición de Rivotril •El principio activo es clonazepam (DCI). Comprimidos ranurados con 2 mg de principio activo. •Los demás componentes son lactosa anhidra, estearato magnésico, almidón de maíz pregelatinizado y celulosa microcristalina. Aspecto del producto y contenido del envase Clonazepam是安眠药吗？氯硝西泮（clonazepam）是一种苯二氮平类（benzodiazepine）镇定剂，这类药物可抑制中枢神经系统，达到安眠镇静效果，并有抗痉挛、抗焦虑、抗癫痫以及肌肉松弛等功能。
Rivopam 2MG是什么药？
Clonotril 什么药？氯硝西泮（Clonazepam），常見商品名「Klonopin」、「利福全」，為一種苯二氮䓬类鎮定劑，常用於治療及預防癲癇發作、恐慌症，以及靜坐不能。
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氯硝西泮. Rivotril可长期服用吗？除非經過醫師審慎評估後有特別指示，否則服用利服全錠勿超過4個月，因長期服用可能產生生理和心理的依賴性及藥效減弱現象。 連續服用一段期間之後，不可突然停藥，因可能引發戒斷症狀（焦慮、失眠、易怒等），若需停藥請遵照醫師指示逐漸減量停藥。
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Clonazepam是什么药
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