Show 抗凝血劑是用來防止血栓形成,不過,有人說服用抗凝血劑不能吃綠色蔬菜、葡萄柚、甚至不能喝綠茶?這是真的嗎?以下專家告訴你抗凝血劑有哪些飲食禁忌。 抗凝血劑的發現史:老鼠藥變心肌梗塞藥物?社區藥局藥師吳厚澤在食藥署《藥物食品安全週報》中說明,抗凝血劑(Warfarin)是一種雙香豆素的衍生物,早期發現牲畜進食發霉的甜苜蓿(含有雙香豆素衍生物)乾草後,傷口不易止血、血液難以凝固,研究人員將這種雙香豆素衍生物取名為「Warfarin」,並開發成老鼠藥,且有醫師嘗試於臨床上作為抗凝血劑。 吳厚澤進一步指出,抗凝血劑的作用機轉,是阻斷維生素K的還原作用,減少凝血因子的產生,進而抑制凝血,用於曾有栓塞性中風、曾做心臟瓣膜置換術、或是有動脈、靜脈、肺臟或心臟血管栓塞風險的病人,以預防其血栓形成,但如果使用過量,則可能引起出血不止;常見商品有Coumadin(可邁丁)、Orfarin(歐服寧)等。 看更多:手術前後「抗凝血藥物」要不要停?藥師提醒:拔牙也要小心 這些食物降低藥效:維生素K的蔬菜、動物肝臟、綠茶…吳厚澤提醒,抗凝血劑很容易與其他藥品或食品產生交互作用,而影響藥品的吸收與代謝;因此,醫師會隨著患者的病情、是否服用其他藥品或是飲食習慣等進行劑量調整,所以病人需定期監測INR(International Normalized Ratio,國際標準化比值),觀察藥效是否有達到預期、有無造成出血。 在日常飲食中,有些食品會降低抗凝血劑的藥效,當攝取過多時,抗凝血劑藥效就會減弱,例如:富含維生素K的蔬菜如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、萵苣,以及動物肝臟、綠茶、高劑量維生素C及輔酶Q10等。 看更多:吃魚油又服藥 當心腦中風!7種保健品恐和藥物交互作用 錯開時間吃就無妨? 小心增加出血風險:當歸、銀杏、蔓越莓、葡萄柚…相反的,不少食品或中草藥會增加抗凝血劑的藥效,大量食用可能會造成出血的風險,例如:丹參、當歸、銀杏、鳳梨酵素、蔓越莓、葡萄柚、魚油(每日超過2克)、維生素E(每日超過400 IU)及葡萄糖胺等。 看更多:吃蔓越莓防泌尿感染卻全身瘀青 服抗凝血藥的人小心不良反應有出血危險 觀察是否有出血、中風與栓塞症狀既然有這麼多食品及藥品可能會影響抗凝血劑的藥效,病人在日常生活中,必須經常自我檢視,若有以下這些症狀,應盡速就醫,請醫師調整劑量: 1.有疑似出血:不明瘀傷、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙齦出血不止。 2.疑似中風表徵:臉部肢體無力、感覺異常、突然單眼或雙眼視力模糊、語言障礙。 3.疑似靜脈栓塞:下肢腫脹、疼痛等。 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 →字體放大好閱讀,收藏文章更便利!點我下載【健康2.0 APP】 蔡正豪先生的文章。蔡正豪先生是一名药剂师,在百汇东岸医院(Parkway East Hospital)药房執業。 什么是抗凝血剂?抗凝血剂是一类旨在防止动脉、静脉或心脏内血块形成的药物,同时还能预防现有的血块扩大。 抗凝血剂是用来治疗什么病情?采用抗凝血剂疗法的病情或原因多种多样,其中包括:
上述情况可能增加血液凝结过度或过易的机率。所形成的血块可能导致血液循环不畅或阻塞血管,从而导致心脏病发作、中风、组织损伤或死亡。因此,抗凝血剂是用来预防这些情况。 抗凝血剂类型
华法林作用原理? 如何决定剂量? 剂量的小变化可导致INR的显著改变以及其他不良副作用。因此,非常重要的一点是,为了防止INR值的波动,必需根据医生开具的剂量用药。不同的华法林生产商生产的片剂含量存在微小差异,而华法林被身体吸收的方式也有所不同。因此,持续使用同一品牌的华法林是一种较安全的做法。在新加坡出售的两个华法林品牌为Marevan和Apo-Warfarin。请您认清您正在服用的华法林片剂的颜色。 以下为有色片剂图表,列出每种品牌不同的颜色及剂量。 服用华法林时需要注意的其他事项
新型口服抗凝血剂这类最新研发的口服抗凝血剂通过直接抑制凝血因子而发挥作用。新加坡使用的三种新型口服抗凝血剂为:
新型口服抗凝血剂更容易使用,因为它们不像华法林有窄小的安全窗,而且不需要频繁的血液测试。它们可以作为口服片剂轻松服用。 除了达比加群外,在过量的情况下,没有任何药剂可以快速逆转其作用。 低分子量肝素和普通肝素这些分子能够抑制启动凝血机制所需的凝血因子,从而阻止凝块形成。 由于起效快,这是住院治疗很常用的一种治疗选项。过抗凝情况下,它们的疗效可以轻易被逆转,而且这些药物不会长时间停留在我们体内,有利于协助医师在短时间内控制所需的抗凝效果。 由于这种药物只有注射剂型,不够便利,因而无法被广泛使用于门诊环境。 可用低分子量肝素为:
普通肝素是于1916年发现的第一种抗凝血剂。低分子量肝素是基于普通肝素发现的。这两种肝素在用途和作用方面都是相似的。不过,普通肝素只能通过静脉输入给药(通过静脉直接进入血液),而低分子量肝素则可以于皮下给药(在皮肤之下)或者在院外环境给药。普通肝素可能需要频繁的血液测试,并密切地监查其效果。普通肝素也会因受到其他蛋白结合药物影响而产生药物与药物间相互影响情况。然而,相较于低分子量肝素,普通肝素在研究方面则更为广泛也更加经济实惠。 服用抗凝血剂时要注意什么?最常见的副作用是身体任何部位出现出血症状。出血可以表现为轻微出血或严重出血且危急。因此,很重要的一点是辨别身体出血迹象。您可能需要回诊以调整用药剂量。 主要出血迹象
如何避免出血和淤伤:
如果您的抗凝血药物不足,血块将很容易在您体内形成,您将出现凝血迹象和症状。这也是非常危险的,因为血凝块可能会破碎并进入您的肺部、腿部和大脑,阻断患病区域的血液循环。您可能需要回诊以调整用药剂量。 血凝块的主要体征
如果我忘记服药怎么办?服用抗凝血剂时,必须记得按时服药。如果您忘记服药,您的体内可能没有足够的抗凝血剂来防止血凝块形成。服药时间间隔过短或者服用双倍剂量,将稀释您的血液并可能导致出血。关于忘记服药的补救方法,不同的抗凝血剂有特定的指导说明。如您不确定,请务必咨询药剂师或医生。 其他需要注意的事项
吃薄血药不能吃什么?一些含維他命K的食物會幫助肝臟製造血液凝固份子,增強凝血功能,正正抵銷了薄血丸的作用。 不少綠色蔬菜包括菠菜、通菜、芥蘭、莧菜、甚至綠茶等均含高維他命K成份,會減弱華法林的藥效,患者應避免進食;而西蘭花、椰菜、小棠菜等亦含有一定的維他命K,患者宜適量進食。
为什么吃清血药?需要服用抗凝血药的病人,主要是患了某些心血管病,包括心房颤动以及植入了人工心瓣的患者,服药主要是预防中风;至于因静脉栓塞引致深层静脉栓塞或肺栓塞的患者,服药则主要防止形成更多血块;此外,抗凝血药亦可能用于一些心脏病或手术后,以减低血凝固有关的并发症。
血凝块需要什么维生素?维生素K1是大多数膳食中最主要的膳食类维生素K (1),其主要作用是帮助凝血。
抗凝血药有哪些?本港现有四种口服抗凝血药,包括传统药物华法林,以及较新的药物达比加群酯、阿哌沙班和利伐沙班。 抗凝血药的药效比抗血小板药强,主要建议中风高危和心房纤颤的患者服用。 容易产生血块的其他人士,例如深层静脉血栓(血块在双腿静脉血管中形成)或肺栓(血块进入肺部)的患者,也可因抗凝血药治疗而获益。
|