三 總 婦癌

婦癌多專科團隊簡介

根據國健署台灣癌症登記資料庫最新年報，子宮頸癌、子宮體癌、卵巢輸卵管癌分別為國內女性十大癌症（含原位癌）發生率的第四、七、八位。研究發現，超過95%的子宮頸癌有人類乳突病毒感染，雖然大部分感染後會自動痊癒，少部分感染高風險型別的人類乳突病毒會持續感染，長期刺激細胞，再加上其他引發癌症的因子，就容易轉變為侵襲性子宮頸癌。所以預防子宮頸癌除了定期抹片，還要施打人類乳突病毒疫苗以及安全性行為減少病毒感染。子宮體癌因為有異常出血的症狀，有利於早期診斷，因此死亡率在婦科癌症當中最低；相反的，卵巢癌因為沒有明顯症狀，超過50%的患者在晚期才被診斷，加上腫瘤對化療藥物的抗藥性，因此雖然卵巢癌在婦科癌症發生率最低，死亡率卻是最高的，又稱為隱形的殺手。本院婦癌多專科團隊看護婦女健康，執行概況如下：
       多專科團隊人員：相關科臨床醫師（婦產部、放射腫瘤部、放射診斷部、病理部、核子醫學部、中醫部等）、腫瘤個案管理護理師。
       癌症治療計畫書：設有婦癌初次診斷治療計畫書、後續治療計畫書、術前及術後化學治療處方加合併性化放療處方、臨床治療指引，並由多專科團隊醫師共同參與修訂。

多專科團隊：每週召開多專科團隊會議，針對新診斷、復發及治療變更之個案，由多專科團隊醫師提供建議，互相交流制定出適合每位婦癌病患之整合治療，2021年開始加入中醫治療團隊。

品質管理會議：訂定審查病歷機制及參與推動相關醫療品質改善方案。

台灣婦癌聯合組織研究會議：提出之多中心臨床試驗，有甲基化生物指標在子宮頸癌篩檢之臨床驗證等，並有多篇相關論文發表，對於未來子宮頸癌篩檢已由傳統抹片及人類乳突病毒檢測漸推向分子生物診斷之新紀元。

行政會議：會議中檢討多專科團隊應改進或精進之項目，並針對該檢討之項目進行改善措施，癌症委員會應檢視多專科團隊之改善及進度追蹤。

工作項目：提供婦癌早期診斷、治療資訊與教育；舉辦研習會，宣導婦癌正確知識與觀念；提供婦癌最新資訊；提供婦癌刊物；提供病友婦癌醫療諮詢及心理輔導；輔導婦癌居家照護；舉辦病友會活動；提供營養諮詢服務；其他與婦癌醫療相關事項。

婦癌治療新發展：自2004年引進全台第一台達文西機器手臂手術，運用於早期婦癌治療。於2014年再度引進第三代達文西機械手臂，並發展早期婦癌微創手術治療。溫熱化療，為加強卵巢腹膜癌治療效果，於2016年開始進行手術合併溫熱化療之治療，並於2018年TJCC台灣癌症聯合學術年會發表成果。於2018年針對子宮內膜癌開始進行Indocyanide green(ICG)哨兵淋巴結取樣手術，增加淋巴結取樣之敏感度，減少淋巴過度摘除所導致之併發症。2019年開始我們引進多項新型標靶治療，及免疫治療在多項的婦癌疾病。

      婦癌研究發展：於2017年以「以分子特徵尋找卵巢上皮癌新的生物指標及潛在的治療標的」取得科技部計畫補助，發表多篇相關論文，並於2016及2017連續兩年獲得TJCC台灣癌症聯合學術年會優秀論文獎。我們於2020年持續致力於婦科癌症之早期篩檢及後期治療之研究與參與多項婦癌臨床試驗。

婦癌多專科團隊成員名單