撕裂傷癒合時間

被刀子割到，或是被碰撞拉扯，造成皮膚深層的撕裂的傷口，不容易止血，只要稍微出力，就可以把傷口兩邊明顯扳開。

為什麼需要把撕裂開的傷口縫合？

縫合傷口有兩個主要的目的，一是有效的止血；二是把傷口平整的對齊，縮短傷口復元的時間，減小疤痕的面積，比較美觀。

傷口在受傷之後，人體有自行修復的能力，隨著時間一分一秒的過去，肉眼看不到的表皮細胞就會慢慢移動覆蓋到傷口上，大約48～72小時左右，表皮就會完成初步的修復。

這就像是一個隨著時間要關上的大門，包含了髒污和可能造成傷口感染的小細菌，都可能被關在這個大門裡，吸附著營養的傷口，無聲無息的滋長著，準備作亂，甚至是引起蜂窩性組織炎。

所以即早到醫院縫合，醫生會細心的幫你用無菌的食鹽水洗好傷口，把不平整的傷口修整好，把卡在細縫裡的外來物清除掉，減少傷口感染的機率。

寬闊的傷口被拉近成平整的直線，所以表皮細胞要慢慢爬行覆蓋的範圍也變短，傷口復元的時間縮短了，疤痕當然就比較小。

怎麼處理？

如果傷口小而平整，直接加壓可止血，不需縫合的話，可以依照下列步驟處理傷口。如果有需要縫合的情況，處理同樣從清洗傷口開始，然後用乾淨的紗布直接在傷口上加壓止血，並且到急診室處理。

如果破傷風疫苗的效期超過5年，需就醫評估是否要施打破傷風疫苗。

處理傷口的5個步驟

1.  清洗：受傷後先以乾淨的水或生理食鹽水沖洗傷口。

2.  止血：用乾淨的紗布直接在傷口上加壓止血10分鐘，重覆加壓直到止血（若無法止血，須就醫處理）。

3.  消毒：使用優碘或是抗菌藥膏換藥。

4.  照顧：避免牽動到傷口（手的傷口不可抬重物，也不要劇烈運動；在腳的傷口，要避免走動），48小時內在傷口周圍冰敷，抬高傷處。48小時內盡量不要讓傷口碰到水，可以買防水透氣的貼布或是人工皮保護，一天換藥2～3次，每次換藥前先用生理食鹽水清洗傷口，再進行換藥。新生的傷口像玫瑰一樣十分嬌嫩，要避免日曬才不會變黑；拆線後即可使用美容膠帶。

5.  觀察：注意傷口冰敷後，周圍是否持續的紅、熱、腫、痛超過2日，或是開始發燒，就要擔心是不是變成蜂窩性組織炎，需要就醫處理。

圖／換藥時，傷口要完整地清洗。

怎樣算嚴重？

在皮膚下有肌肉、神經、血管和肌腱，如果在正確的加壓止血後，仍像個關不掉的水龍頭，一直冒血，或是活動範圍受到影響，沒辦法保有完整活動的功能，就可能傷害到這些重要的東西。

傷口縫合的黃金時間是多久？

一般而言，8小時以內的傷口，仔細清潔後，可以在急診室裡縫合；在臉部或是生殖器的傷口，因為血管比較豐富，縫合的時間可以延長到12小時。

如果超過這段時間，因為細菌都已經侵入到傷口，跟組織你儂我儂，山盟海誓再也分不開。這時候縫合，就會把細菌關在傷口裡面，大大增加感染的機會，這時即使來到急診室，醫師也不建議縫合，要先經過幾天的換藥，等到傷口已經穩定，沒有感染的跡象後，再進行縫合。

傷口會不會留疤？

凡走過必留下痕跡，其實會不會造成傷疤，在受傷的那一刻已經決定了，割得越深的傷口，需要填充更多的表皮細胞，越容易留疤；發炎感染越厲害的傷口，因為細菌和白血球殺得屍橫遍野、鬼哭神嚎，腫脹越嚴重，也越容易留疤。

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外傷大致分為幾種，一是裂傷，一是擦傷，另外是挫傷。不同的傷口當然有不同的處理方法。「擦傷」指的是皮膚表面的損傷，或深或淺，面積或大或小。擦傷當然同時伴隨著身體的外力衝擊，所以常常跟挫傷是一起的，只不過擦傷強調的是皮膚表皮的損傷，而挫傷指的是軟組織的鈍傷害。擦傷、挫傷是急診最常見的外傷，擦傷雖無大礙，但傷口會痛，而且後續可能有照顧的問題，容易感染也容易留下疤痕，要盡可能清除髒汙異物，否則傷口會發炎感染，這是最重要的步驟！

「裂傷」是皮膚表面有不連續的傷口，或深或淺，有的傷口整齊，有的不整齊。處裡的方法先是清潔消毒，最好可用無菌乾淨的生理食鹽水清洗傷口，盡可能去除髒汙異物，因為傷口的處理「清潔」最重要。接著是消毒傷口，通常我們以水溶性優碘消毒傷口，一般傷口現在多半不用雙氧水消毒，雙氧水消毒會有泡泡，且對皮膚傷口有刺激性，除了有些複雜的傷口，醫師會使用雙氧水之外，不建議自己使用；臉上的傷口就不建議使用優碘，可用一些抗菌藥膏即可。

傷口縫合的目的

一般而言，臉部的裂傷超過0.5 公分，其他部位之裂傷超過1公分則需要縫合，以幫助傷口癒合，傷口要縫合之目的有兩個，一是止血，二是要對齊傷口，使傷口帄整。如果有這兩種需要，就要縫合傷口，如果是表淺性的裂傷，加壓就能止血，傷口又不深，可以對得齊，那就可以不縫合，包紮起來就可以，縫合要打局部麻醉，要拆線，會有縫線的痕跡，能不縫就不要縫，可是傷口一定要能止血對齊，而且要小心照顧，不然沒有縫線綁住，傷口一稍用力可能就裂開！