肩膀痛 手 举不起来

50~55岁后,肩痛很常发生。将手臂举到头顶上方梳头或抓挠后背时,若会感觉到肩膀疼痛、僵硬,这可能是肩袖损伤。

肩关节的周围,环绕着几块重要的肌肉、肌腱(包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圆肌),这些统称为“肩袖组织”。这些肌肉将手臂固定在肩关节中,让关节稳定,并负责肩关节做各个方向的圆周运动。当肩袖出问题,就会影响肩膀的活动能力。

肩膀痛 手 举不起来
“肩袖”又叫旋转袖,是指肩部的一组肌肉和肌腱。(健康1+1/大纪元)

肩袖的问题基本可分为两类:裂伤或发炎。下面是肩袖损伤的五种情形。

1. 肩袖夹挤

当肩部的肌腱或滑液囊(位于骨头之间的充满液体的囊)受刺激、发炎或受压时,就可能发生肩袖夹挤,又称“肩关节夹挤症候群”,引发疼痛。患者会难以抬起手臂到越过肩膀、头部的高度。

肩袖夹挤可能是由受伤引起,但也可能仅仅是日常生活中的一般磨损造成。

2. 肩袖撕裂

肩袖撕裂会产生类似肩袖夹挤般的疼痛,但还有一个区别,肩袖撕裂有无力症状,而肩袖夹挤大多只表现为疼痛。

肩袖撕裂可以是局部性的,一部分肌腱从与之相连的骨头上脱离;还可能完全撕裂,从而导致肌腱与骨完全脱离。

如果你抬不起手臂,则很可能是肩袖撕裂,手术治疗很有必要。

肩膀痛 手 举不起来
肩袖损伤常见五种疾病:肩袖夹挤(肩关节夹挤症候群)、肩袖撕裂、钙化肌腱炎肩周炎和肩部骨关节炎。(健康1+1/大纪元)

3. 钙化肌腱炎

钙化肌腱炎引起的疼痛,来自于肩袖肌腱内的钙沉积。虽然尚不清楚究竟是什么原因导致这些沉积物形成,但一些专家认为,这可能是在韧带修复过程中造成的。

钙化肌腱炎在中老年人和糖尿病患者中更常见。症状包括突然的剧烈疼痛,通常在早晨开始。

治疗方法包括用抗炎药、皮质类固醇注射剂等,目的旨在缓解疼痛,并保持肩膀的活动范围。如果疼痛严重或持续,可能需要手术清除沉积物。

4. 肩周炎

肩周炎又称冰冻肩、五十肩,在医学上被称为粘附性囊膜炎,是由肩关节周围组织增厚、变硬引起的。

肩周炎通常发生在40~60岁的人群中。在女性和患某些疾病(例如糖尿病,高胆固醇或甲状腺疾病)的人群中更常见。

肩袖夹挤、肌腱撕裂抑或是普通的轻伤后,都可能发生肩周炎。但可能与肩膀活动减少有关,很多患者因为肩膀疼痛而不敢移动手臂,从而导致疼痛和僵硬加重,出现恶性循环。结果,病人几周或几个月内都几乎无法活动肩膀。这些问题通常会在一段时间后消失——但根据美国骨科手术学会的说法,这可能需要长达三年的时间。

建议肩周炎患者进行职能治疗,虽然过程中有时会相当痛苦,但对于复健极有帮助。大多数病例采用保守治疗即可解决问题。其它治疗方法包括非甾体类抗炎药、皮质类固醇注射剂,某些情况下还可能需要手术。(编辑推荐:半夜肩膀痛醒?2个动作远离五十肩

5. 肩部骨关节炎

提起骨关节炎,人们可能会想到膝盖和臀部髋关节的毛病,这两处是关节炎疼痛的常见部位。但当肩膀上的骨头之间的缓冲软骨消蚀时,导致骨头相互摩擦,也会造成骨关节炎。

骨关节炎的治疗方法很多,包括休息、活动调节、抗炎药、皮质类固醇注射,以及某些情况下可用手术。

遇到骨关节炎疼痛问题时,病人可能更倾向于停止运动,但这样做实际上会使病情恶化。因为“不动”会导致肌肉僵硬和萎缩,最终更难以活动自如。如果从早期开始进行职能治疗,将加快恢复无痛的肩膀运动和日常功能。◇

身处纷乱之世,心存健康之道,就看健康1+1

· 简易按穴疗法── 五十肩、肩膀痛

· 手腕疼痛不适?手部受伤最常见的三大类型

· 中医揭骨刺7大成因 缓解疼痛一大要诀

作者简介:手部职能治疗师 黄思暖

黄思暖,纽约大学职能治疗专业硕士,手部职能治疗师,有20年以上治疗经验,曾任长岛大学副教授。擅长治疗网球肘,高尔夫球肘,内上髁炎,扳机指,妈妈手,肩袖肌腱炎,手掌骨折,手指与手腕关节骨折、脱臼、扭伤,上肢长骨、关节骨折、神经损伤及肌腱修复等。还专长于手指截肢伤口护理,手部术后照顾,以及因中风、脑创伤等造成的手部神经损伤。

焦点手部上肢专科诊所

1. 法拉盛诊所(法拉盛飞越皇后大楼内)
地址:136-20 38th Ave.#8A,
Flushing, NY 11354
电话:718-559-0912

2. 曼哈顿诊所(金轮大厦)
地址:139 Centre Street, # 814,
New York, NY 10013
电话:212-966-1288

责任编辑:李清风

现在但凡出现肩膀痛,大家都认为是肩周炎引起,主要是因为肩关节疼痛的鉴别诊断的确非常难,没有受过肩关节外科专门训练的医生都缺乏诊断把握,因此所有搞不懂的肩关节疼痛,统统都扔到「肩周炎」这个类别里。

肩膀痛 手 举不起来

其实,引起肩膀痛的原因很多,如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等,这些疾病往往伴有肩膀痛,所以,肩膀痛不一定是肩周炎,但引起肩膀痛主要有以下三大类病因:

引起肩膀痛的三大病因

01冷结肩

冷结肩又称凝肩、五十肩,是肩关节周围软组织黏连所致从而影响肩关节的活动,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固一样。可继发于手术创伤等原因。

冻结肩以僵硬为主要特征,手臂的活动也会受到限制,疼痛多在夜间发作或加剧。但是,这类患者在肩膀痛中所占比例并不高。

应对措施:

对于冻结肩,松解黏连是康复的关键,患者可以尝试爬墙、拉绳等锻炼方式,适当增加肩关节活动,促使黏连的组织松解,

肩膀痛 手 举不起来

02肩袖损伤

肩袖是一组肌腱复合体,其特殊的解剖结构使其容易受外力影响而发生退变,甚至撕裂等。

这是一类在临床上常见的易被误诊为肩周炎的病变。常见的肩峰下撞击综合征,多饮长期过度使用肩关节(如运动员、体育爱好者、经常抱小孩、长时间乘公交车抓吊环、经常提重物、拉绳运动过度等)导致肩袖、关节滑囊反复损伤,引起肩袖水肿、出血、甚至撕裂,出现肩部疼痛。

另外,外伤也可导致肩袖撕裂。肩袖一旦撕裂,应该积极防治,以免全程撕裂,不但痛苦更甚,还会给治疗增加难度。

应对措施:

对于肩袖损伤,应以休息为主,尽量避免提拉重物和“过顶”运动,如爬墙、拉绳、投掷等。以免加重肩袖的损伤,但可以进行肩关节的钟摆运动和画圈运动。病情严重者,应积极手术治疗。

肩膀痛 手 举不起来

03钙化性肌腱炎

近年来,随着影像学检查的普及和技术的发展,钙化性肌腱炎也成为一种常见的引起肩膀痛的病变。

此时根据影像学检查结果可明确诊断,治疗方面没有特效的药物,以手术解压为主要的治疗手段。

应对措施:

药物治疗可缓解疼痛,如症状不能缓解,应早期手术治疗。

专家提示:导致肩膀痛的病因不同,防治方法也有一定的差异,甚至相反。在没有弄清楚原因之前,一味地限制运动或者一味地加强锻炼,反而可能会是病情进一步恶化。

肩膀痛 手 举不起来

应该根据肩膀痛的原因,选择正确的康复和治疗措施。除此之外,气温上升,在吹空调的时候,一定要加强肩部的保暖。

01

钟摆拉伸法

肩膀痛 手 举不起来

患者站立并轻弯腰,让患肢下垂并画圈,沿顺时针方向和逆时针方向各十圈,一天一次。若症状好转,则可增加画圈的直径,此外还可通过手持一定重量的物体(如水瓶、哑铃等)画圈来增加拉伸锻炼强度,物体的质量大约1-2kg。

02

背后拉伸法

肩膀痛 手 举不起来

两手从背后握住毛巾的两端,先将毛巾保持水平位,然后用健手向上牵拉毛巾,使患肢向对侧运动。每天10~20次。若症状好转,可通过将毛巾搭在健侧肩膀上,双手握住毛巾两端牵拉的方法来加强锻炼强度。

03

爬墙练习法

肩膀痛 手 举不起来

面对墙壁站立,与墙壁保持1/3手臂的距离,让手指接触墙壁,从腰部水平开始尽可能往上爬,使用手部的力量,而不是肩关节的肌肉力量,然后缓慢将患肢放下,必要时可用健肢帮忙。每天10~20次。

04

横跨身体拉伸法

肩膀痛 手 举不起来

取站立或坐立位,用健手握住患侧手肘,将患肢举起,横跨身体,并轻轻加压以牵拉患肩。每次拉伸持续15~20秒,每天10~20次。

05

腋窝拉伸法

肩膀痛 手 举不起来

使用健侧手臂将患肢举起放在与胸部平齐的台面上,然后稍屈膝,使腋窝展开,然后缓慢加大屈膝幅度,从而拉伸肩关节。一次10~15下,一天一次。对于患有膝关节炎的患者,可能会下蹲困难,可用其他锻炼方法替换。

06

外旋拉伸法

肩膀痛 手 举不起来

双手握住橡皮筋,屈肘90度,使上臂贴于身体两侧,然后小范围外旋患肢,约30度-45度左右(可适当增加),持续5秒。一次10~15下,一天一次。

07

内旋拉伸法

肩膀痛 手 举不起来

站在关闭的门旁,用一橡皮筋勾住门把手,患侧手抓住橡皮筋的另一端,屈肘90度,朝身体一侧牵拉橡皮筋至30-45度左右(可适当增加),持续5秒钟。每天10-15次。

08

后伸练习

肩膀痛 手 举不起来

两上肢尽量伸向后,直到疼痛不能容忍,每次10-20下,每天3次。

09

耸肩练习

肩膀痛 手 举不起来

患者双侧同时用力划圈样耸肩,反复进行,一次10~15下,一天一次。

10

扩胸运动

肩膀痛 手 举不起来

双手放在门缘两侧作为支点,身体向前倾斜从而拉伸胸部,每次10-20下,每天3次。

远离肩周炎,大家动起来吧!

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

肩膀痛 手 举不起来

“马伊琍和白宇终于官宣了,恭喜!”

娱乐贴士站

2022-09-24 12:41:43

肩膀痛 手 举不起来

银河系外围遭不明力量扰动,科学家:有巨物掠过

星空天文

2022-09-24 07:09:55

肩膀痛 手 举不起来

黄圣依杨子已离婚上热搜!网友早有预言,评论区已沦陷

娱乐框框框框

2022-09-24 18:45:36

肩膀痛 手 举不起来

“自与中国建交,我们就不断遭到外部横加指责与恐吓”

环球时报新闻

2022-09-24 19:47:13

肩膀痛 手 举不起来

普大帝骚操作让人不服不行!正愁没有兵源却不请自来

村花瓢宝贝

2022-09-24 08:52:57

肩膀痛 手 举不起来

71岁市委原书记被查:曾和“老虎”搭班子

政知新媒体

2022-09-24 16:06:29

肩膀痛 手 举不起来

“裤子脱掉,腿打开!都当妈的人了,有什么害羞的?”

生活大火锅

2022-09-20 11:57:45

手抬不起来是什么原因?

谢孺韬表示,造成不起来原因包含很多,从病因来看,可能和肩关节周围的炎症有关系,可能和肩关节受损伤有关,可能会和颈椎压迫臂丛神经有关系,如果长时间手臂无力也会和中风、腔梗等中枢性疾病有关联。 根据您的描述“有时候”举不起来,往往和前三者关系更大。 如果肩周炎,往往会有肩关节活动障碍以及疼痛作为主要特征。

肩膀疼痛是什么原因?

肩痛病因及常见疾病 如风湿性关节炎、关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和黏液囊炎和肌腱炎等都会引起部的疼痛。 冠心病由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。 由于部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀

有什么治疗方法肩膀疼痛?

康复锻炼与物理治疗康复锻炼是治疗冻结的重要部分,被动关节运动和拉伸训练是最常用的两种方法。 其他较为常用的物理治疗方法有体外冲击波治疗、电刺激、针灸和激光等。 物理疗法的目标是防止运动范围的进一步减少,并最终增加受影响关节的运动范围。

手臂肌肉酸痛是什么原因?

手臂疼痛是什么原因-手臂疼痛可能由多种问题引起,包括影响皮肤、关节、神经、肌肉、静脉或心脏的疾病。 手臂疼痛的人可能会感到手臂酸痛、瘙痒、麻木、肿胀或不适。 手臂疼痛通常是由于受伤、刺激或影响手臂结构的炎症,或者可能是您的颈部或上脊柱。 日常活动——包括打字、写作、使用工具、运动、举重物或锻炼——可能会导致手臂疼痛