心理 諮商 過程

人的改變過程其實比我們以為或想像的困難和長，心理諮商做為一個人的改變機制，其實當中有很多變數：像是諮商師的經驗與性格、當事人的投入程度及心理準備度、諮商過程中諮商師和當事人的合作和適配程度、諮商關係的安全感、問題的複雜程度、當事人的過去經驗等等，都會影響改變當事人的成效。

甚至有時候，當事人需要的不是改變，而是整理自己（某個議題或狀況）的個人內在經驗：包含情緒經驗、認知看法或價值觀等等。透過整理自身經驗，當事人對自己有更多的覺察和理解，有時候就可以做出合適自己的決定。就好像諮商學派各有不同，每個學派一般的諮商次數也都不盡相同，從每周至少要做２－３次，持續做個６－７年的學派到強調做４－６次的短期諮商，每種方式都有，每個學派也都有成功和有效的經驗。

其實，每個人適合的和需要的諮商方式都不一樣，諮商師也並非每個學派都有受訓練、會操作，因此在選擇諮商師是一件重要的事情，可以嘗試跟某個諮商師談３－４次嘗試看看；一般而言諮商過程在４－６次內，也許原本的問題還沒有完全被解決，但當事人會有一種感受比較放鬆、被理解和覺得比較安頓自己的感受。　這個狀態是重要的：因為改變和解決問題不是立即見效，甚至有些問題無法解決，只能調適和減少傷害影響，所以有一個放鬆和被理解的狀態，有助於當事人在經歷問題情境時，內在更穩定，可以做出更好的回應和調適。

因此，諮商次數應該由當事人和諮商師共同討論決定，同時需要依照當事人不同的狀態要有動態的改變和調整，沒有辦法有一個明確的次數。

建議大家在第一次跟諮商師見面和談話時，可以了解諮商師的受訓練背景，或該議題的處理經驗，並且跟諮商師討論諮商次數這個問題，讓雙方都有個共識。

諮商是個諮商師和當事人合作的過程，不是諮商師一個人發揮個人魅力的舞台秀，　也不是當事人把所有改變責任和問題解決都交諮商師的狀態，唯有當事人的合作投入，加上諮商師的專業經驗，才能走出一個有效和意義的諮商過程。

不同於平常的關係，在諮商關係中會感到「如你所是」地被接納──不管這在他人眼裡有多麼異於常人，因著理解個案的各個面向、深刻的心理需求之後，心理師會自然地展現接納，也會使個案學習自我接納，亦能夠在平時的人際關係更佳彈性地因應。

效果四：求助不是無能，示弱並不可恥

許多初次嘗試諮商的人，是沒有過向「任何人」求助的經驗。不管是從小照顧家裡兄弟姐妹與父母的孩子、一路都是學霸的頂尖人才，還是一間公司的管理者，這些痛苦別人不承認，甚或自己也難以啟齒，但在這裡能夠被認真對待、被理解，且能夠看見除了別人的稱羨之外，還有更真實的自己有什麼需要，也才能給自己更寬廣的選擇。

每個人都可能經歷內心打結的狀態，尋求協助是很正常的事

效果五：新的選擇、肯定自己

如果在諮商中能堅持到這個時候，其實才是心理諮商最魔幻的時刻。這不僅是個案給予我的回饋，也包含自己在「被諮商」的經驗中有這般感受──原來人生可以這麼輕盈、自在；原來我還有很多選擇，只是過去被情緒與經驗蒙蔽了雙眼；原來自己有這麼地好，值得用一生來好好用心相處。

認識自己，是一場永遠的旅程

諮商過後，帶著對於自我與生活的新認知，定會有不同的體驗。而人生總是有高潮、有迭起，難免會碰上新的難題，或是發現更細緻的自我內涵待發掘，有時候是需要回來見見老朋友（！？）。然而，只要對自己保持著彈性與好奇，認識自己會是一趟有趣的旅程，而它的期限是永遠。

時常覺得心裡煩躁、胸口悶悶，但又說不上來自己怎麼了？已經失眠好一陣子了，但就是找不出具體原因？情緒忽高忽低、起伏不定，夜深人靜時，經常感覺孤單與失落，可是不知如何消除這種感覺？若你有上述現象，也許你的心正透過生理症狀或不太舒服的情緒感覺在告訴你，你需要好好關心一下自己了，就像身體不適需要健康檢查找出原因，心理不適也需要專業心理師來協助你掃描身心狀態，尋找問題所在，一起商討解決辦法。

適用對象：每天一樣在過日子，但總是覺得不太對勁或不太滿意生活現狀，想要了解問題根源的你。

2.問題評估與處理

身處家庭、學校與職場等場域，每個階段都有不同的人生課題，面對親子教養、婚姻經營、人際往來等各種關係，明明已經試過各種方法，問題依然存在，關係也難以改善，讓人覺得好無奈。若你知道問題所在，卻苦無有效對策，或時常覺得只有一人孤軍奮戰，想要得到專業的陪伴與幫助，那麼協助問題評估與處理的短期諮商模式是合適的選擇。

適用對象：已知道大致問題原因，也嘗試過許多方法，但仍無法改善問題或關係，需要重新評估問題，以及想要幫忙自己找出有效策略的你。

3.深度自我整合

人生中，常有無法預期的狀況，有些重大事件的發生，會觸動個人內心深處某個地方而感到強烈的失落與悲傷，且揮之不去；或是兒時經歷過重大的創傷，一直以來缺乏資源或力量去面對，但始終好想拉自己一把，重新回到平穩的人生軌道上；或是重複地經驗相同的困境與事件，心裡有好深好深的無力感，想要完整地檢視生活與生命，深入發掘身心的潛能，幫助自己內外都得到改變與成長。

如果你正考慮去心理諮商，或正在諮商中的人，也許常常對於這個行業有些困惑，不太曉得去那邊要做什麼、能做什麼。本篇文章結合16位美國諮商學會(American Counseling Association)會員的觀點，從專業心理師的角度，告訴各位在諮商當中可以期待哪些事情、以及給予想進入心理諮商者一些建議。[1]

（以下16位成員職業不盡相同，但都是心理治療、諮商領域內的專家，由於名稱不一、且制度與臺灣不盡相同，因此本篇文章統一稱作「心理師」，並在引用後方標注姓名與職業以供參考。）

心理師想對你說……

1.「邁開你的步伐。如果你不想一開始就告訴心理師所有事情，那沒關係。你的心理師是很想了解你的，不用僅限於你帶來諮商中的主要議題。」— Kim Slater, M.S. Ed., L.C.P.C.s。

• 作者注：我們本來就不可能在一開始就向心理師透漏所有重要的事，很多時候因為不熟悉、不信任、或是不曉得要說哪個。不管為何，如果你願意，你想分享任何事情都是可以的。

2.「諮商時，若身體有些緊繃、焦躁不安的感覺，這是完全正常的，尤其當你不確定「諮商」要做什麼的時候；若要減緩這種不確定感，你可以在見心理師前，先寫下你對於諮商過程中的所有疑問，不論是關於你的心理師的問題、關於付款、諮商時間外是否能對談、如何取消預約等等。而如果有任何時刻，你無法理解你的心理師在做什麼，那也沒關係！試著相信諮商過程並且別放棄。」— Tara Finau, LPC。

• 作者注：也許這是許多人共有的經驗──不曉得諮商師在做什麼~~這個時候如果你無法忍受這種不確定感，那就發問吧！這是很重要的，不論諮商室內，心理師做一些奇怪的活動或說一些聽不懂的話。或諮商室外的預約時間、諮商到什麼時候結束、想換心理師等問題。問就對了，什麼都可以問的！

3.「處理期待。身為一位個案，你期望達成什麼？和心理師談論這個問題，然後從長遠的角度，討論這個目標該如何達成。」— John P. Duggan, M.A., NCC, LPC, LCPC

• 作者注：會談初期，討論目標很重要，可以讓會談更具方向性，心理師也更能知道從那些地方著手對你更有幫助；而有些時候，會談的方向如果不如自己預期，可以隨時提出來與心理師討論。因為，那似乎也象徵你願意敞開心胸，正視自己議題的開始！

4.「誠實點！有太多人你可以免費騙他！為什麼你要花錢騙一位心理師？如果你覺得那位心理師正在評斷你，或是正談論的主題讓你不舒服，你則需要找另一位治療師。」— Elaine Wilco, LPC

• 作者注：這位太太你冷靜點。我們在諮商過程中坦承自己的想法與經驗，的確是協助雙方更快到達目標的好方法。但很多時候，我們無法這麼快說出自己尷尬難為、或陰暗負面的事情。這時，不用覺得不好意思，你可以直接和心理師說：「你覺得不太舒服」、或「還沒準備好談論這件事情」等；不需要刻意編造或扭曲資訊，這會讓你們到達目標之路困難重重；最後，如果感受到心理師的負面評斷，可以先試著提出討論，雙方溝通的用詞語句是否哪邊出現誤解。如果仍持續感受到心理師的攻擊性，那麼建議你尋求其他資源試試。

5.「和你的心理師發展融洽友善的關係。從認識他們和問問題開始。若你和心理師有一段良好的關係，將最有可能幫助你擴展在諮商中經驗到的事物，與達成諮商目標。」— Danielle A. Irving, M.A.

• 作者注：心理師和個案之間的關係一直是大多書籍強調的重點。從身為一位個案的角度來看，當我和心理師關係不錯時，也更勇於說出許多不為人知的事情；這種「信任感」通常也是「人」與「人」能真誠接觸，感受到支持與療癒的關鍵；而值得注意的是，一段關係的維持與好壞，是由雙方共同維持的。不需要刻意奉承、討好，或委屈其中一人。在諮商關係中也是一樣的，放心做你自己就OK了！

6.「當你開始諮商，慢慢接近自己的問題時，準備好覺得情緒不舒服的可能性，那也許不是你平常熟悉的感覺。就像你剛展開一個新的運動計畫時，會覺得身體不是很舒服。諮商過程中，你也可能會感覺不是很容易，尤其當你開始使用新的內在技巧或策略，處理自己敏感的議題時；如果你有任何想法、主意、建議或擔心，不用害怕，就說出來吧！」— Erin T. Shifflett, MLA, M.Ed.

• 作者注：若有任何問題、任何想說的話，隨時都可以說出來，我相信心理師很樂意聽到你的想法！

7.「心理治療是一段發現自我與了解自我的旅程。允許你自己待在『當下』，並願意真誠地經驗與探索你的想法與感覺。諮商過程中，也盡量說得清楚與坦承。允許你自己變得十分脆弱、與心胸開闊地，進入這段發現自我的旅程──如此你將會得到最好的結果。」— Alexia Pilleris, M.S.

• 作者注：允許自己待在「當下」，仔細感受說到某些事情時的身體感覺、冒出的想法、或與平時不一樣的地方。這也如同心理諮商大師Carl Rogers所說，呈現「真實」的自己的方式：「能覺察到正體驗中的事物，並將這種覺察放進溝通對話中，即為『真實一致』」[2]；而這種『停留當下』、『真實一致』的做法，正是漸漸深度自我探索，讓「真實自我」顯露、成為一位適應性良好的人的基礎。

8.「記得，你身在一個安全與舒適的環境。這是你的時間，盡量運用這個你專屬的時間吧。你的心理師站在你這邊的。」— Tanairy Fernandez, MS.Ed, LMHC, NCC

• 作者注：會談室是一個你可以儘管揮灑運用的空間，在裡面你要大哭大喊都可以，不用擔心情況失控，心理師會與你一同度過這些痛苦的、難捱的時刻。對他多一點信心吧！

9.「盡你所能的坦誠，關於現在和過去發生的事件與想法。有時候，個案會小心翼翼地來到第一次會談。他們經常把事件的量、次數或感覺、行為或事件的程度縮到最小；打開心胸且誠實，並創造一個良好的環境，幫助雙方建立起信任的關係。」— Dr. John D. Massella; LPC, NCC, CCS, CCDP

• 作者注：我們經常有個習慣，「把事情說得不太嚴重，好像就真的不是那麼嚴重。」但你心底誠實知道，其實「沒說的」比「說出的」更多，也更加痛苦，而那些才是你來到會談室的真正目的；但不急，依照你的腳步，慢慢告訴你的心理師，自己實際上的狀況為何，他也才更能協助你。

10.「諮商是一種雙方合作的過程，但你才是你自己的專家。如果你想讓會談中的某些地方不一樣(像是和其他人相比，更專注在不同的事件上)，請儘管要求。」— Lauren C. Ostrowski, MA, LPC, NCC, DCC

• 作者注：諮商絕不是你一個人或心理師一個人的事情，否則你們也不用相互見面了；在會談中，只有「你」才是最了解自己狀況的人。所以，若有任何需求，請提出來吧，這樣心理師才知道如何最大效益地協助你。

11.「當我們盡可能開放分享、誠實且直接表達出想法、感覺與行為時，諮商會最有幫助。也唯有這樣，我們才能辨認出對你具挑戰性、與成功的地方。」— Melissa Luke, Associate Professor, Coordinator of School Counseling, Syracuse University.

• 作者注：當你願意表達自己生活中、諮商中的困難、或優勢時，你與心理師能更快進入會談核心，並因應狀況調整策略。也許也可以加入你擅長的部份，像是繪畫或書寫等方式，協助你度過那些焦慮困難的時刻。

12.「諮商是一個過程。我沒有魔杖或神奇的藥丸，但我願意和你一起走上這段發現你是誰、和你想要你的生活往哪邊前進的旅程。你已經踏出第一步。當中最重要的，請記得你是『人』，那就足夠了。你就足夠了」— Lisa Taylor-Austin, NCC, LPC, LMHC, CFMHE, LLC

• 作者注：「人」，意味你有無限的可能，你心中已有豐沛的資源可供運用，也許只是尚未被發掘，或還能從「心靈」獲取更多；倘若你願意，你是有能力度過困難與痛苦的；現在，你已經準備充分的進入諮商，不如就打開心胸，給自己與心理師多一點耐心，體會這段旅程吧。

13.「記住，你的問題不太可能是一夜之間發展而來，所以也別預期它們會在一定的時間內走開。對諮商的時間務實些，這會花點時間，才能解決你內心悲傷沮喪的原因。給心理諮商至少90天(一個禮拜見面一次的情況下)。到時你可能才會知道，你正進行的諮商是否有幫助。」— Ryan Thomas Neace, MA, LPC, NCC, CCMHC

• 作者注：經常，我們焦慮或憂鬱到快爆炸時，才會想找人談談、或實際上做點什麼幫助自己；但引起你的劇烈情緒起伏，也通常不是一時之間產生的，可能是從小和父母互動建立起習慣依賴他人的性格、或為了生存而養成容易衝突的個性，或是陪伴你長久的對象離開；這些都不是容易、且自己能在短時間內面對與調整的議題。所以，也別太期待一兩次諮商能解決問題。需要點時間，沉澱、觀察、思索，再回到生活中選擇想要實踐的方向！

14.「你的心理師也許會在諮商中指派『回家作業』給你。回家作業可能包含日記式記錄、心情追蹤、呼吸練習或其他任務。這也許對你是新的事物，但這會是治療中很重要的一部分。如果你沒執行家庭作業，或如果你對執行有困難，可直接向你的心理師坦承。他/她會做些調整的。」— Gina Della Penna

• 作者注：「回家作業」是一項在生活中紀錄或練習的好方法。如果沒有達成，也許可以試想，什麼原因讓自己沒有去做？覺得沒有幫助嗎？或有什麼阻礙嗎？還是有其他原因？與你的心理師討論看看，也許那就是更深層的議題所在。

15.「如果你主動參與諮商過程，你會從中得到更多，瞭解這件事情非常重要。記住，諮商是你擁有希望、獲得療癒、並對你自己和生命感覺更好的旅程。享受你的旅程吧！」— Dr. LaWanda N. Evans, Licensed Professional Counselor

• 作者注：主動提問、引導心理師協助自己是很有用的方式。如同前文提及，「你」才是「自己」的專家。此刻是否繼續釋放情緒、或轉而討論理性的思考、又或需要暫停一下反思與沉澱想法，這些只有「你」最清楚，心理師只是從旁推測做出判斷；因此，認真看待自己的需要，並提出這些想法，諮商才能最大程度協助你。

16.「這不像你可能擁有的任何其他關係。友誼中，給予和接受，需要有社交上的恰當性──你說話，然後我說話，你分享，然後我分享，這樣持續下去。諮商不太相同，因為焦點將會在你身上；有時候，你可能會掙扎於是否要將某些事情說出口，這是正常的。沒有人想去經驗痛苦，但經歷過痛苦，才有成長；如果你真正參與諮商時，可能在離開會談後，感到精疲力盡、有些難以承受、與情緒上的耗竭。這表示你正邁向療癒之路，是值得慶祝的。」— Tracy S. Hutchinson, Ph.D., LMHC

• 作者注：諮商過程中，那種傾倒內心情緒的宣洩、或是得到嶄新洞察的時刻，的確讓自己輕鬆不少、或視野又更開闊些，這是值得慶祝的！但某些時刻，也許你還帶著殘留的情緒、未討論完的議題、或某些值得思考的大問題就離開了。這時，如果你仍感覺相當不好、情緒上或生理上有任何特殊狀況需要協助，請記得，一定要和你的心理師說，別真的跑去慶祝了~

打開心門之前

看完16位心理師給來談者的想法後，對心理諮商有更瞭解一些嗎？諮商的過程，即是「你」與「心理師」共同討論自己帶來的議題；過程中，心理師會使用不同觀點的問句，與提供不同想法進行討論。可能，也會做些具創意的小活動、小實驗，目的無非是協助你經驗「當下」或促發思考。很重要的是，若有任何想法或疑問，都可以提出討論，這也是以上專家們不斷強調的。

從目前實習心理師的角度來看，這些的確是很實際的建議，也是會談中想讓來談者了解的事實；只是有些時候，不確定對方是否能接受那麼直接的言論，因此都會婉轉一些地說。或是，常也不會特別提起，但卻是來談者預先知道會更有幫助的事實。

如果從個案的角度，我長年接受過幾位不同心理師諮商的觀點，心理師的確較少提及這些事情，通常是過程中遇到一個阻礙、或我發問的時候，才會說明這個部分。而這也不能說心理師不盡本份，因為我也不想在很多困擾要說的時候，還聽到一堆注意事項或建議。所以，這也是這篇文章誕生的原因，若能在與心理師會談前，明白這些該有的權益與心態，也許可以讓你的諮商或治療省下一些時間與金錢，並從中得到最好的協助。