腸躁症是大腸激躁症的簡稱，英文名稱叫（irritable bowel syndrome），其中的syndrome就是「症候群」的意思。腸躁症雖然不會致命，但伴隨著反覆性地腹脹、腹痛、便秘、腹瀉及排便習慣改變等，不僅會影響病人的生活作息及工作出勤狀況，還會降低病人生活品質，造成病人額外的心理壓力與負擔。 腸躁症的症狀，每個人都不太一樣，也很不規則。大致的症狀是腹部腫脹與腸子脹氣，還有消化不良與不同程度與反覆的腹瀉。腸躁症可區分成 3 種類型，分別為腹瀉型、便秘型、混合性。腹瀉型與便秘型的腸躁症病患比例應該差不多，只不過，便秘型的腸躁症患者，一般都不會察覺自己得了這種病。 從飲食改善腸躁症一、腹瀉型：排便的頻率經常大於每日３次，大便的型態常為鬆散狀或水瀉狀。 二、便祕型：排便的頻率經常小於每週３次，大便型態為堅硬或顆粒狀。會有突如其來的腹痛與便意，但是卻無法順利排便。 三、混合型：在腹瀉與便秘的情況交替發生。 ３種類型的腸躁症都要注意
文、圖／艾蜜莉 延伸閱讀： 一張圖就看懂，腹痛、肚子痛位置可能的疾病 情緒問題讓腸子鬧脾氣！腸躁症是什麼 大便型態知多少，中醫教你來判斷  排山倒海的工作量、接踵而來的考試壓力，讓你莫名腹痛、腹瀉，打亂生活節奏？一旦完成工作任務、結束考試，這些症狀卻又自行消失？ 面對緊湊、充滿壓力的生活，許多人都有「腸躁症」的困擾，究竟該如何對症下藥，才能將腸胃不適的影響降至最低？讓我們從了解腸躁症開始吧！ 腸躁症是什麼大腸激躁症 (irritable bowel disease, IBS)，簡稱腸躁症，是一種長期且反覆發生的腸道功能異常，也會改變排便習慣，時常影響病人的生活品質，甚至增加不必要的醫療費用。 目前尚沒有確定的病因，只能知道腸躁症的發生與環境因素、精神狀態、腸胃生理情況有關。常見的症狀有：腹部脹氣、腹痛、腹瀉、消化不良、便秘，除此之外，也可能出現其他非腸胃症狀，如頭痛、頭暈、疲倦等。 須排除其他腸胃發炎、感染、腫瘤，或相似症狀的疾病，才可診斷為腸躁症。 腸躁症好發族群雖然腸躁症的致病原因尚未十分清楚，但造成腸道功能異常是可以確定的，許多影響腸道健康的情況都可能引起腸躁症，如飲食不正常、腸道發炎或感染、心理問題（如憂鬱、緊張、焦慮）、生活或工作壓力大（考生或上班族）、睡眠異常等，都會影響腸道的運動功能與調適能力。 腸躁症的盛行率以全世界來說，女性盛行率明顯高於男性，女性約為14％，男性約為8.9％；若以區域劃分，女性盛行率最高的地方在非洲（28.3％），其次是南歐（21％），盛行率最低的地區則是東南亞（6％），男性趨勢也與女性相同。 回到台灣，腸躁症的盛行率高達23％，每五人至少有一人出現持續性的腸胃不適，連帶生活品質也受到影響。 腸躁症的類型腸躁症的常見情況是腸道功能異常所引起的腹部不適，間接影響患者的排便習慣。依糞便型態，可將腸躁症分為便秘型、腹瀉型、混合型，這些類型又該如何區分？ 便祕型糞便為堅硬或顆粒狀，排便頻率常小於每週三次。粗硬或多塊糞便的比例 ≧ 25％，鬆軟或水狀的糞便比例 ＜ 25％。 腹瀉型糞便常為鬆散或水瀉狀，排便頻率常大於每日三次。粗硬或多塊糞便的比例 ＜ 25％，鬆軟或水狀的糞便比例 ≧ 25％。 混合型便秘與腹瀉情況交替發生，粗硬或多塊糞便的比例 ≧ 25％，鬆軟或水狀的糞便比例 ≧ 25％。 如何診斷目前並沒有辦法透過理學檢查（聽、觸、扣、視診）或血液檢查確診，但可透過 Manning criteria 或 Rome IV criteria 建立診斷，又以 Rome IV criteria 診斷準則為主流。 Manning criteria（曼寧診斷準則）至少三個月發生慢性或反覆性腹痛，且伴隨下列兩種或兩種以上的情況。
Rome IV criteria（羅馬診斷準則 IV）過去三個月內，平均至少每週一天復發性腹痛，且合併以下任兩種情況或以上。
此準則必須滿足在診斷前六個月內，至少有三個月出現症狀才能成立。 改善與治療方法紓解壓力研究指出，心理治療 (psychological therapy) 如認知行為療法 (cognitive-behavioral therapy)、催眠療法 (hypnotherapy) 能有助於改善腸躁症患者的症狀。 此外，必須找到適合自己的壓力調適方式，透過減壓緩解緊張的情緒，才能降低腸躁症的發生機會。 規律運動以每週至少運動三次，每次至少三十分鐘的運動量為基準，規律運動不僅能促進新陳代謝，更能提升免疫力、緩解生活壓力，提高運動量也有助於改善腸躁症的症狀。 調整飲食想減輕腸躁症的症狀，必須從維持良好的腸道功能做起，如均衡飲食、規律三餐、攝取高纖蔬果、足夠的水份，也可藉此改善便秘或腹瀉的情況。另外，酒精、咖啡、茶類可能因含有咖啡因而刺激腸胃，應避免飲用。 飲食上以低碳水化合物（低FODMAP）飲食為主，因高碳水化合物的食物容易產生脹氣，使腹部不適的情況更加嚴重。透過低FODMAP飲食可減緩腸道不適症狀，常見食物如下：
藥物治療纖維補充劑 (Bulking Agent) 和瀉劑 (Laxative Agent)纖維補充品如 psyllium、methylcellulose，可改善便秘型患者的排便量，或短暫使用瀉劑來緩解便秘，須特別注意的是，此類藥物可能產生腹痛、腹脹、急便等副作用。 抗腸痙攣藥物 (Antispasmodic Agent)此類藥物包含 pinaverium、dicyclomine、mebeverine、hyoscyamine，前兩者主要作用於腸道平滑肌，使平滑肌放鬆，延緩症狀發生；後兩者則作用於改善腸蠕動，緩解患者餐後腹痛、腹脹的情況。常見的副作用包括口乾、尿液滯留、視覺模糊等。 患有攝護腺肥大、青光眼、尿道阻塞、嚴重潰瘍性結腸炎、重肌無力症等，禁止使用本類藥物，就診時應主動告知醫師相關病史。 止瀉劑 (Antidiarrhea Agent)適用於腹瀉型患者，如 loperamide，可降低腸道蠕動，改善急便、排便頻率高和大便失禁等症狀。常見副作用包括口乾、腹痛、便秘等。 血清素拮抗劑（Seritonin Antagonist）或致效劑（Agonist）研究指出，當腸躁症患者血清素濃度減少時會產生便秘型病症，血清素濃度過高時則可能出現腹瀉型病症。使用5-HT4受體致效劑可增加患者的腸胃蠕動，5-HT3拮抗劑（如 alosetron、ondansetron）則用來延緩腸胃蠕動，進而改善便秘或腹瀉的症狀。 三環抗憂鬱劑（Tricyclic Antidepressant, TCA）壓力、緊張、憂鬱常是影響腸道功能、造成腹痛的兇手，藥物上可選擇 TCA 作為腹瀉型腸躁症的輔助療法，目前可用的藥物包括：amitriptyline、imipramine、nortriptyline、desipramine，可改善神經性的腹痛。 其他療法其他療法雖不屬於西醫正規療法，但還是可以成為一種選擇，例如益生菌可改變細菌叢生態，幫助維持消化道機能，中藥、針灸則是屬於中醫療法，也有人會選擇補充酵素。 哪些症狀須特別留意，可能潛藏其他危機？許多人會有疑惑，腸躁症是否與大腸癌有關？腸躁症並不會演變為大腸癌，且兩者的致病原因大不相同，腸躁症是由情緒失調、壓力過大所引起，大腸癌則與飲食習慣、家族病史有關。 雖然腸躁症並不會有致命的危機，若有下列情況，可能是其他疾病的徵兆，須進一步就醫檢查，千萬不能輕忽。
雖然腸躁症並沒有致命危機，卻容易影響患者的工作效率與生活品質，除了藥物治療外，搭配規律運動、飲食調整、適時紓解壓力，才能有效改善症狀，將腸躁症帶來的影響降至最低。 文：林恆毅／圖：Daco Reference： 腸躁症怎麼改善？大腸激躁症如何治療? 簡單的說大腸激躁症是不會致命的, 可以藉由減輕一些常造成問題的壓力與焦慮來治療. 精神諮詢與壓力減輕(放鬆訓練) 可以讓某些人大腸激躁症的症狀減輕. 其他的如增加不可消化塊狀的食物攝取在減輕症狀上是不可或缺的.
腸躁症吃什麼改善？飲食習慣調整. 攝取更多膳食纖維，幫助改善便秘。 研究認為水溶性膳食纖維更能幫助改善腸躁症，包括豆類、水果、燕麥產品等。 ... . 避免食用麩質（gluten）：存在於小麥、大麥、黑麥與其製品中，因此要注意穀片、穀類、義大利麵等各種食品。. 行低FODMAP飲食（low FODMAP diet）：避免攝取含有難消化碳水化合物的食物。. 腸躁症持續多久？不是一直拉肚子就是腸躁症出現這些症狀且至少持續6個月 盧俊良說，腸躁症的症狀包括腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等，但不是一直拉肚子就是腸躁症，確診分主要條件及合併條件，症狀符合主要條件且有2項以上合併症狀，才會診斷為腸躁症。
腸躁症會怎樣？腸躁症是腸胃科常見的的症候群，其特徵是腹部的疼痛或絞痛合並腸道功能的改變─包括漲大、產氣、腹瀉和便秘。 長期以來腸躁症有時較像精神而非生理的問題。 在美國約有五分之一成人有腸躁症，大部分的病人症狀都是輕微的，只有少數人的症狀嚴重。
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腸躁症怎麼保養？
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