食道炎是怎么引起的？

食道炎（esophagitis）是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶等等。可分为原发性与继发性食道炎。那么食道炎是由什么引起呢？

1、喜欢吞咽热食：吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。

2、抗生素引起：抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

3、继发于咽或胃的炎症：食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。

4、刺激性的食物：喝酒、浓咖啡、浓茶等，可致食管粘膜损伤，引发炎症。

5、其他疾病：新生儿及婴幼儿在发育过程中，因有食管下括约肌功能不良而发生反流，随幼儿发育，大部分可减轻。尚有原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，及因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤、硬皮病和各种造成幽门梗阻的，均能引起反流性食管炎。

6、外科手术后：扰乱食管裂孔正常解剖关系及影响食管胃接合部功能的手术均可在手术后发生反流性食管炎，如迷走神经切断术、食管下段肌层切开术、胃大部切除术等。术后长期插胃管，可使贲门不能完全关闭而引起食管炎，但病因解除后可以恢复。

7、食管酸廓清的功能发生障碍：

食管酸廓清的功能能减少食管的粘膜浸泡在胃酸中的时间，从而达到防止反流性食管炎发生的作用，食管排空和唾液中和是正常食管酸廓清功能的两大部分。当胃中酸性内容物返流时，食管的继发性蠕动就会在10～ 15秒内约1～2次蠕动，几乎排空全部的反流物。而唾液中和余下的残留在食管粘膜陷窝中的少量酸液。唾液为弱碱性，能中和酸，其中和作用大小与唾液中HCO3-的浓度有明显关系。

8、物理因素：如放射 、X线、CT等。

食道炎带给患者的危害：

1、食管炎严重时产生穿孔，形成出血现象，症状为呕血或者便血产生，产生率约为四成左右，需要造成患者注意。

2、严重时引发癌变，长时间的食管炎，尤其是反流性食管炎也许会形成癌变。食管上皮区产生异型增生，异型增生便是癌前期的状况。

3、食管炎严重时产生溃疡，并且溃疡的病发率在30%左右，溃疡引发的疼痛一直延伸到背部，容易引发出血想象，甚至形成穿孔，并且溃疡愈合后也能产生狭窄。

食管炎是一种以食管炎症为特征的疾病。食道由粘膜衬里、纵向和圆形平滑肌纤维组成。连接咽部和胃部；吞咽的食物和液体通常会通过。[1]

食管炎
食道镜下可见的食道溃疡：黏膜表面10点钟方向发红的区域。
并发症	癌症
医学专科	胃肠学

食管炎可能无症状；也可引起上腹部和胸骨后灼痛，躺下或用力时明显；并且会使吞咽困难。食管炎最常见的病因是胃酸逆流进入食管下段：胃食管反流病。[2]

目录

• 1 症状和体征
  • 1.1 并发症
• 2 病因
• 3 参考文献
• 4 外部链接

症状和体征编辑

病因编辑

参考文献编辑

1. ^ 1.0 1.1 Esophagitis - Symptoms and causes. Mayo Clinic. [2022-07-05]. （原始内容存档于2018-03-10） （美国英语）.
2. ^ 2.0 2.1 Understanding Esophagitis. WebMD. [2022-07-05]. （原始内容存档于2017-12-13） （美国英语）.
3. ^ Esophagitis. Johns Hopkins Medicine. 2019-11-19 [2022-07-05]. （原始内容存档于2021-07-22） （美国英语）.

外部链接编辑

食管炎怎么引起的，有什么症状表现?食道炎是食管的炎症，又称作食管炎。食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。可分为原发性与继发性食道炎。

病因

(1)食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

(2)腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。

(3)食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。

临床表现

胸骨后烧灼感或疼痛：为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。

胃、食管反流：每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

出血及贫血：严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

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消化系统是我们摄入食物，吸收营养的，如果出了情况，会给身体健康很不利的影响。一旦发现时常感觉到食道不舒服的时候，一定要严肃对待，及时检查，有可能食道炎已经找上门了。

食管炎即食道炎

泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。

1.病初食欲不振，继之吞咽困难，流涎和呕吐，常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声，口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。

2.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑，有带状阴影。

3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。

食管炎有几种？

1、反流性

反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管。

正常生理情况下管状食管进入胃囊斜向右侧成一角度称His角，将胃底推向食管起到活瓣作用，机械地把防止胃食管的反流。贲门部食管入口处的黏膜聚拢多及食管下的高压区亦均为防止反流的重要因素。这些正常解剖关系均起着防止胃食管反流的作用。破坏了防止胃食管反流机制，食管胃接合部闭合不全就会导致频繁反流。

肥胖、大量腹水、妊娠后期、胃内压增高等因素均可诱发反流性食管炎。

2、化脓性

化脓性食道炎是发生于食道黏膜有破损的情况下化脓性细菌侵入食道黏膜所导致的化脓性炎症。患者可无症状或仅有颈部疼痛或咽痛。病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外，还可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状。反应性较高者常可出现高热。少数患者可发生败血症并出现相应的表现。

3、真菌性

真菌性食道炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛，可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

4、病毒性

食道的HSV 感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。

5、放射性

因放射线所引起的食道损伤，称之为放射性食道炎(radiation esophagitis)。常见于放疗后1周或数周内出现，一般症状较轻。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血。

6、表层脱落性

食道道型又称表层脱落性食道炎、特发性食道黏膜剥脱症、创伤性食道黏膜表层道型剥脱等多种病名。病人感到剑突下或上腹部隐约不适，时有轻度下咽困难或嗳气。在进热饮料或热酒后，咽喉有烧灼感或吐血。

7、急性腐蚀性

腐蚀性食道炎常作为意外事故发生于3岁以下小儿，特别是形形色色的家用清洁剂已进入众多家庭，易被小儿误服，这些制品中含有氢氧化钠(钾)、碳酸钠(钾)、高锰酸钾等。成人的腐蚀性食道炎往往因吞服强酸或强碱，作为自 杀手段所致。用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被误服的病例也屡见不鲜。

食管炎应注意以下事项：

1、饮食，应该避免食用降低食管下括约肌压力的食物，如高脂肪、高糖类的食物，比如巧克力、浓咖啡、浓茶都应该避免。

2、生活方式的改善，进食后不易立刻卧床，胃减少卧位及夜间反流，睡前2h内不宜进食，睡时可抬高床头15-20cm。

3、进行定期的监测，重度反流性食管炎的患者，有0.06%-0.6%的患者会出现巴瑞特食管。巴瑞特的食管的患者有癌变的倾向，所以这类患者要定期行胃镜的检查，必要的时候早期进行胃镜下的干预。

食管炎的治疗分日常生活调控和药物治疗两个方面，饮食清淡，不能吃过辣、过甜、过酸的食物，饭后适当立位和坐位，休息一段时间后方可平卧；药物治疗有抑酸药、胃黏膜保护剂、胃动力药、润肠通便药等，如果日常调护和药物治疗效果不好时，建议到医院进行正规治疗，要在医生指导下服药治疗。

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