胃食道逆流 想吐 怎么 办

2021-02-05

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• 你有這些胃食道逆流症狀嗎？自我檢測！
• 胃食道逆流飲食吃什麼好？
• 胃食道逆流怎麼辦？腹式呼吸舒緩不適
• 1.改變飲食習慣：
• 2.勿抽菸、喝酒或避免吃太多刺激性食物：
• 3.避免攝取過量易產氣的食物：
• 4.改變生活作息：
• 5.減肥：
• 6.適時放鬆、舒緩壓力：
• 胃食道逆流症狀：不只火燒心！慢性咳嗽、胸悶、喉嚨痛、口臭都要注意
• 胃食道逆流的食道典型症狀
• 胃食道逆流的食道非典型症狀與食道外症狀
• 胃食道逆流原因不是胃酸過多！醫師詳解三大主因
• 突然胃食道逆流怎麼辦？胃食道逆流發作時這樣緊急處理舒緩
• 胃食道逆流該吃胃藥嗎？推薦使用ppi藥物嗎？
• 氫離子幫浦阻斷劑（PPI藥物）
• 第二型組織胺阻斷劑（H2-blocker）
• 胃食道逆流飲食吃什麼？防止胃酸逆流飲食原則
• 胃食道逆流可以吃什麼？
• 胃食道逆流会吐吗？
• 胃逆流怎么办？
• 胃食道逆流 吃什么缓解？
• 胃酸倒流吃什么吐什么？

從頭到腳的疾病一次蒐羅，給你最完整的疾病知識

胃食道逆流是許多台灣人的痛。

「喝咖啡、吃甜食，讓你胃食道逆流了嗎？」這一句耳熟能詳的廣告台詞，幾乎是現代人心中的痛，那一陣陣「火燒心」的感覺是多麼熟悉的陌生人。胃食道逆流是台灣人常見疾病，根據統計，台灣胃食道逆流的盛行率極高，約為25%，每四人就有一人飽受困擾。

你有這些胃食道逆流症狀嗎？自我檢測！

胸痛、胸悶、咳嗽、想吐、胃灼熱及胃酸逆流等等的不舒服都是胃食道逆流症狀，若放任不管，胃酸長期刺激食道更有可能會增加罹癌機率，或是造成食道狹窄、巴雷特式食道症等。

若說這疾病是「吃出來的」，其實也沒有錯，有些人認為少吃刺激性食物、減少壓力就可以了，但實際上要預防胃食道逆流發作，除了掌握「胃食道逆流飲食原則」——避免刺激性食物，還得要「吃對東西」才行。

胃食道逆流飲食吃什麼好？

胃食道逆流可以吃香蕉嗎？可以吃燕麥嗎？早餐又該吃什麼？飲食可以吃什麼！不能吃什麼！幾乎是多數胃食道逆流患者心中的共同疑問。國外健康網站《Health.com》便採訪了密蘇里大學醫療保健學院（University of Missouri Health Care）胃腸病學家馬修．貝希特（Matthew Bechtold），整理出了十種可以緩解胃食道逆流的食物：

1. 燕麥：早上起床吃一些好消化的燕麥，可以預防胃酸逆流。
2. 生薑：依喜好方式加入飲食中，無論是切片烹調、沖泡成茶飲，或直接咀嚼都能有效緩解胃食道逆流。
3. 蘆薈：經過許多患者實際測試，的確能產生幫助。
4. 香蕉：可以試試把香蕉切片放在燕麥粥上，可以達到更好的效果。
5. 瓜果：香瓜、哈密瓜等這些瓜類酸含量低，用以取代葡萄柚、柑橘類等酸性水果，能避免刺激敏感的腸胃。
6. 雞肉、火雞肉：用以來取代脂肪量高的豬肉或牛排，可以防止飯後感到胸口灼熱「火燒心」。
7. 海鮮：像是蝦、蛤蠣、魚片等，但切忌用炸的，炸物只會加劇胃酸逆流。
8. 香芹：功效如同生薑，也可以緩解胃部不適。
9. 酪梨：它的優質脂肪相當適合胃酸逆流患者，或也可以選擇各種堅果和雞蛋。
10. 蔬菜：蔬菜的脂肪、糖分相當低，不太容易引起胃食道逆流，還能幫助腸胃消化。

馬修．貝希特認為，食物是誘發胃食道逆流的元兇之一，有些食物會造成下食道括約肌鬆弛，增加胃酸逆流風險。事實上，咖啡、巧克力、酒精這三大食物最容易誘發胃酸逆流，其中，尤以紅酒最甚。

胃食道逆流怎麼辦？腹式呼吸舒緩不適

除了靠飲食之外，若想要緊急處理胃食道逆流症狀，也可試著採用「複式呼吸」，利用橫隔膜收縮力到，使賁門收縮，讓胃酸不容易混著食物逆流回食道，舒緩不適。另一種有效方式，是保持站立姿勢，緩減賁門壓力，可以減少胃酸持續湧入食道。

責任編輯：林筱庭
核稿編輯：呂宇真

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【案例一】30歲的方小姐，身高157公分、體重74公斤、BMI指數30（中度肥胖）。在公司擔任行銷職務，常吃糕點甜食精緻點心來紓緩工作壓力，且不時有火燒心的不適感。

【案例二】42歲的白小姐，體型高瘦，在公司擔任客服部經理。由於擔任主管職位，對自我要求甚高，時常用餐時間不固定之外，經常用15分鐘快速地解決一餐。不良的飲食惡習，也讓她有嚴重胃食道逆流的問題，每天幾乎晚上餐後半小時，就會有明顯嘔吐感，有時候甚至嚴重到連喝水都會吐。

北投健康管理醫院營養師潘富子表示「胃食道逆流」是在所有到院健檢民眾進行營養諮詢中最常見的問題。有抽菸習慣、酗酒、肥胖、喜愛吃酸辣甜等較刺激性食物、消化較緩慢、工作壓力大或是時常服用特定藥物族群，都很容易導致有胃食道逆流的情況發生。

根據衛生福利部健保署107年統計，近三年主診斷為胃食道逆流疾病的病人從61.6萬成長至76.6萬人次，呈現逐年增加的趨勢。在台灣胃食道逆流的盛行率約有25％，等同每4個人就有1人會有此困擾，是盛行率很高的疾病。

胃食道逆流最常見的症狀有火燒心、嘔酸水、經常打嗝、非心因性胸痛及胸口灼熱感。胃食道逆流的檢查方式，可透過胃鏡檢視是否有逆流性食道炎的發生。特別要注意的是，胃食道逆流雖然常見，但太過頻繁反覆性逆流且置之不理，食道長時間反覆受傷發炎，有2％的機率會進展至巴瑞特食道病變，增加罹患食道癌風險。

1.改變飲食習慣：

以「適量多餐」為原則，吃七分飽即可，切勿暴飲暴食。

2.勿抽菸、喝酒或避免吃太多刺激性食物：

容易刺激增加胃酸分泌、導致胃食道逆流。如：酒精飲品、油炸類、辛辣、甜食、咖啡或茶、含薄荷食品等。

3.避免攝取過量易產氣的食物：

白花菜、韭菜、青椒、黃豆、豆製品、所有奶類、乳製品、蛋黃、全穀根莖類（地瓜、芋頭、玉米等）。

4.改變生活作息：

熬夜、久坐、吃宵夜等不良生活作息都容易誘發胃食道逆流。部份愛美女性會穿著塑身衣增加腹部壓力，也增加誘發胃食道逆流機率。

5.減肥：

體型肥胖的人可能造成下食道括約肌關閉不緊密或食道裂孔疝氣，內臟脂肪較多也會增加腹內壓力。

6.適時放鬆、舒緩壓力：

情緒緊繃、壓力過大都會導致自律神經失調，影響胃腸蠕動及胃酸分泌引發胃食道逆流。

潘富子營養師提醒民眾，胃食道逆流雖說是現代常見的文明病，但不可因〝常見〞就漠視輕忽，長期反覆發作造成的食道狹窄、巴雷特式食道症，甚至是食道癌的病變，對生活的不便及生命的危害不容小覷。也提醒民眾心血管疾病伴隨的病狀也可能出現類似胃食道逆流的「火燒心」感，這時若輕忽警訊，可能造成錯失黃金治療時機。應定期安排健康健查，及早並確實找到身體發出警訊真正的病因，及早治療。

【早安健康／林昕潔報導】胃食道逆流引起的火燒心、胸痛、喉嚨卡卡等各種症狀，近年越來越常在台灣人身上看到，雖然衛生福利部健保署108年統計，主診斷為胃食道逆流疾病的病患數，近三年從61.6萬增加到76.6萬，但更多的臨床調查，則呈現出了從12～30%不等、但都同樣嚇人的盛行率，尤其現代人飲食高油高糖、應酬壓力大等各種生活型態，在在都是加重胃食道逆流症狀的危險因子！

此外，胃食道逆流所引起的，也不一定只是火燒心、喉嚨卡等小症狀，如果胃食道逆流沒有好好控制，就會一步步演變成逆流性道炎、巴瑞特氏食道病變，甚至食道癌！其實，胃食道逆流並不是吞胃藥就能解決，因為胃食道逆流的主因，並不是胃酸過多；而胃食道逆流發作起來，胸悶痛難受時又該怎麼辦呢？本文集結了國內外多位醫師、藥師、營養師的專業意見，一起來了解胃食道逆流的正確預防保養法則吧！

胃食道逆流症狀：不只火燒心！慢性咳嗽、胸悶、喉嚨痛、口臭都要注意

胃食道逆流是胃酸刺激到胃以外的器官而引起症狀。一般來說，胃食道逆流時最容易被刺激的部位是食道，其他則包括口腔、鼻腔、耳咽管等。因此，彰化縣員生醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑醫師在《跨科會診‧終結胃食道逆流》一書中指出，胃食道逆流的症狀會先依據發生位置，分為食道症狀與食道外症狀，而食道症狀則可以進一步再分類為典型症狀與非典型症狀。

胃食道逆流的食道典型症狀

• 火燒心：從下胸部（胃所在的位置）到頸部的區域，有胸口灼熱疼痛的感覺，是最常見的胃食道逆流典型症狀；症狀也可能再向上影響到喉嚨部位。
• 酸逆流：沒有反胃或嘔吐，胃液卻向上逆流到口腔。最常發生在夜晚呈現平躺姿勢時。

胃食道逆流的食道非典型症狀與食道外症狀

• 慢性咳嗽：可能原因包括少量胃酸刺激氣管、引起咳嗽甚至氣喘；或是胃酸刺激食道下端神經時，造成反射性的咳嗽。（編輯推薦：咳嗽是感冒還是胃食道逆流？腸胃科醫師教你分辨！）
• 喉球症：胃酸逆流到氣管或聲帶無法排除而導致。病人常見的症狀是沒有其他吞嚥困難的問題，卻常感覺喉嚨卡卡、說話聲音沙啞、常常清痰等。
• 口臭：逆流的胃液刺激唾腺分泌大量唾液，導致嘴巴感覺有苦苦鹹鹹酸酸的味道；如果胃液中還混合了胃消化的食物，更容易產生臭味。此外逆流的胃液也可能侵蝕牙齦導致發炎或口腔乾燥，而使口臭問題更加嚴重。
• 非心因性胸痛：根據《家庭醫學與基層醫療》月刊，除了胃酸逆流到食道引起的灼熱感以外，疼痛感也可能延伸到脊椎骨、肺部系統等。由於引起胸痛的原因很多，高雄榮總台南分院衛教資料就提到，除了胃食道逆流，以及心臟疾病以外，位於心臟周圍的肺臟、上腹部的肝膽、胰臟等各個器官病變，都可能造成非心因性胸痛，因此如果出現胸痛症狀，仍建議就醫診斷才能找出病因。
• 打嗝：進食後、胃中累積較多氣體時，賁門本來就會稍微打開以釋放胃中的氣體，也就是打嗝的來源；但《胃弱使用說明書》一書指出，如果胃部機能變弱、消化食物需要的時間變長，再加上食道下括約肌鬆弛，都會讓胃容易累積氣體，就常常出現胃食道逆流的症狀。

此外，美國消化系醫學會（American Gastroenterological Association）資料也指出，胃食道逆流可能感受到的症狀，還包括了持續性的喉嚨痛、噁心想吐、上腹部疼痛或腫脹壓迫感、吞嚥疼痛等。

另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：

• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

胃食道逆流原因不是胃酸過多！醫師詳解三大主因

既然胃酸是從胃向上逆流道食道、咽喉等處，一般人大概會覺得，就是因為胃酸太多了、胃裝不下了，才會如同「潰堤」一樣向上溢出吧！其實，溢出的胃酸雖然是造成胃食道逆流不舒服症狀的原因，但之所以會逆流，其實不是胃酸過多，而是與三大主因：賁門鬆弛、腹壓高、食道敏感有關。這三個原因如何引起胃食道逆流，以下一起來看看！

1. 賁門過於鬆弛
   賁門是食道與胃中間的一個關卡，當我們吞下食物後，食物會經由食道進入胃中。而為了避免胃中的食物與消化液被蠕動的胃擠壓回食道，賁門會在食物通過後關閉，如此一來食物才能沿著正確的路徑繼續被消化。此外，即使不是在吃東西的期間，賁門也會保持關閉，這樣胃中的消化液才不會對食道的黏膜造成傷害。

   但是，對於胃食道逆流的患者來說，賁門可能會因為括約肌衰弱而無法關緊，這時胃與食道中間出現了可以通過的通道，未消化的食物與胃液就可能因此向上逆流而傷害食道。
   

   
   
   那麼，有哪些原因可能導致賁門關不緊呢？目前醫界認為，生理上的原因包含老化、肥胖、懷孕、食道下端括約肌無力、橫膈膜變形等；此外吃太多高脂肪食物、甜食、咖啡等飲食習慣，或是服用某些氣喘藥物、高血壓藥物，以及吸菸飲酒，都可能是導致賁門變得鬆弛的原因。（編輯推薦：胃脹懷疑胃食道逆流，他一檢查竟食道癌前病變）

2. 腹壓過大
   腸胃屬於消化器官，消化這種與日常身體運作相關的機能，需要由副交感神經控制，因此太過於緊張、心理壓力太大導致交感神經緊繃、副交感神經無法正常控制腸胃功能時，比較容易發生胃食道逆流。不過，除了心理壓力，真正對胃所在的上腹部造成的「壓迫的力量」，也是造成胃食道逆流的原因之一。想像一下，如果有人一直對著你的胃持續按壓，是不是裡面的食物、胃液就需要找個出口呢？這時，胃酸與食物就可能被向上推擠，朝著唯一的出口：食道而去，也就形成了胃食道逆流。

   至於造成腹部壓力變大的原因有哪些呢？

   1. 肥胖：腹部脂肪過多，容易擠壓胃部。
   2. 懷孕：胎兒長大時會向上擠壓到胃部，此外懷孕過程中分泌的黃體素也會讓賁門不容易關緊。
   3. 外力：例如重訓健身，尤其是針對腹部與核心的訓練；又緊又沒彈性的衣服、擠壓胃部的動作，都容易造成胃部壓力偏高。
3. 食道較為敏感
   即使是健康的人，每天也可能有40次的胃酸逆流，大多數而言，這個頻率還在身體可忍受的範圍內，如果每天胃酸逆流的次數超過太多，自然會引起胃食道逆流的問題；但也有些患者，雖然逆流頻率不高，卻因為食道太過敏感，那怕只有一點點胃酸接觸到食道，也會引起症狀。

突然胃食道逆流怎麼辦？胃食道逆流發作時這樣緊急處理舒緩

胃食道逆流突然發作起來，該如何緊急處理才能減緩不舒服的感覺呢？許多人第一時間想到的，就是吃胃藥。對此，「微笑藥師網」廖偉呈藥師指出，其實胃藥什麼時候吃，與胃藥的性質也有相關！如果是一時胃酸過多上湧，服用「制酸劑」類型的胃藥，即可中和過多的胃酸。不過，這類藥物成分大多為金屬鹽類製劑，不建議長期服用。如果時常有胃食道逆流的問題，還是建議要盡快到肝膽胃腸科求診，由醫師診斷真正引起胃食道逆流的原因，才能根治。

1. 喝溫水：藉由稀釋胃酸減少對食道的刺激，也能促進食道蠕動、改善消化不良。
2. 小蘇打水漱口：一匙小蘇打加入500毫升的溫白開水，由於小蘇打水偏鹼性，可以幫助中和逆流到咽喉的胃酸，同時避免胃蛋白酶傷害咽喉，並舒緩咽喉肌肉。
3. 睡覺時墊高枕頭、左側睡：這個姿勢可以讓胃的位置比食道低一些，降低食物與胃酸逆流的機會。
4. 腹式呼吸：建議躺著並墊高頭頸部，將空氣吸入肺部時，會增加食道下括約肌的壓力，幫助賁門夾緊，避免胃酸持續逆流。
5. 按摩咽喉：溫熱水浸濕毛巾、擰乾後，將溫熱的毛巾敷在咽喉上方，雙手在兩側輕輕、慢慢按壓，並轉動脖子，幫助舒緩頸部咽喉肌肉。
6. 穿著寬鬆衣物：如果胃酸逆流的症狀是過緊的衣物壓迫胃部而引起，將皮帶放鬆一點、或換穿較寬鬆的衣物，有助改善症狀。
7. 站直：挺直的姿勢有助減少賁門（下食道括約肌）的壓力，讓胃酸不容易進入食道。可以從躺著改成坐起，或從坐姿改成站著。
8. 生薑：具有緩解噁心感的效果，可以把生薑泥或生薑末加入料理中或飲用薑茶。
9. 口香糖：2014一項研究指出，飯後嚼口香糖30分鐘有助刺激唾液分泌與吞嚥，藉由稀釋或清除食道中的胃酸而有改善火燒心的效果。

胃食道逆流該吃胃藥嗎？推薦使用ppi藥物嗎？

台灣人愛吃胃藥早已不是新聞，報導就曾指出，台灣人每年吃掉的胃藥多達22億顆，如果全部堆疊起來，高度將近6千7百座台北101大樓…不過，近年來也有患者注意到長期服用胃藥，恐怕會對身體造成傷害，甚至也演變出了有些患者寧願出血也不吃藥的痛苦場景，不但病人難受，醫師也難以下手治療。究竟胃藥對身體有什麼影響？該怎麼吃才不會傷身呢？

根據中國醫藥大學附設醫院藥劑部江羽柔藥師的撰文，以及「微笑藥師網」廖偉呈藥師的文章指出，胃藥依據原理，大致可分為三種：

• 中和胃酸：利用藥物的鹼性成分，中和酸性的胃酸。
• 抑制胃酸分泌：針對胃壁細胞分泌胃酸的過程進行抑制，減少胃酸分泌。
• 保護胃壁：藉由形成能夠附著在胃壁上的物質，保護胃黏膜。

而究竟哪種胃藥最好呢？吳文傑醫師指出，由於每個人胃食道逆流的成因不同，醫師也需要依此給予不同的藥物組合，同時病人也要依據醫師指示服用胃藥，才能達到最好的效果。吳文傑醫師也針對胃食道逆流最常用到的幾種胃藥，提供介紹：

氫離子幫浦阻斷劑（PPI藥物）

服用方式：飯前30分鐘服用，一天1~2顆（每位患者嚴重程度不同，仍應依照醫師與藥師指示服藥，以達最佳藥效）

PPI藥物的原理，是藉由阻斷胃酸生成所需的機制，來降低胃酸的分泌量；對於逆流（賁門無法正常關閉）的問題則無法改善。常用於食道發炎或潰瘍、食道病變患者，以及預防消炎藥造成胃潰瘍等狀況，有助於緩和胃酸逆流引起的胸痛、火燒心、氣喘、夜咳症狀。

PPI藥物會由小腸吸收、活化後，才能對胃的細胞有作用，同時也只對已活化的胃酸分泌細胞有效；而與胃酸分泌相關的細胞，在吃飯時約有75%會被活化，因此PPI藥物在這個時候發揮作用，抑制胃酸分泌的效果才最好。

吳文傑醫師指出，有些患者因為自己夜間症狀比較嚴重，就把PPI藥物的服用時間移到睡前，其實睡眠時分泌胃酸的細胞也在休息，活化的細胞太少，這時服藥反而效果會變差。

PPI藥物較常見的副作用，包括無胃酸症、腹瀉、頭痛、皮膚病變等。 （編輯推薦：最有效的胃藥是哪種？怎麼吃？名醫全盤揭秘）

第二型組織胺阻斷劑（H2-blocker）

服用方式：飯後服用

H2-blocker會讓負責製造胃酸的細胞，接收不到分泌胃酸的指令，藉此降低胃酸的分泌量。治療效果比PPI藥物稍低，但仍作為胃食道逆流的常用治療藥物，除了短時間輔助PPI藥物以外，也常作為避免PPI藥物副作用或過敏的替代藥物，或是服用PPI藥物控制病情穩定後，漸漸邁向停藥階段的過渡期用藥。

H2-blocker較常見的副作用是頭暈，此外還有便秘、腹瀉、噁心、嘔吐、對於性荷爾蒙產生干擾等。

胃食道逆流飲食吃什麼？防止胃酸逆流飲食原則

總是在吃完飯後，感到胸口一陣燒灼熱痛？年節聚餐好不容易可以大快朵頤，卻擔心胃食道逆流發作而不敢享用美食？其實掌握了正確的飲食方法與內容，胃食道逆流也可以吃得健康又美味！

營養醫學專家劉博仁醫師就曾分享，自己曾經深受胃食道逆流之苦，不但被夜間的胸痛影響睡眠，就連說話都受到影響！後來，除了醫師開立PPI藥物以外，他也從營養醫學與生活調理的角度自我調理，平日飲食多吃富含維生素A、維生素K、維生素C、黏液蛋白的食物，例如地瓜葉、花椰菜、高麗菜、秋葵、紅蘿蔔、南瓜、菠菜、山藥等，才大幅改善了胃食道逆流的問題。

胃食道逆流可以吃什麼？

天璽營養諮詢中心院長許瓊月營養師在《跨科會診‧終結胃食道逆流》書中提到，有些天然食物其實有助食道與腸胃黏膜修復，因此可以適量食用，大致可分為兩類

• 維生素U（修復胃黏膜）：高麗菜、紫甘藍菜等
• 果膠、黏液蛋白（保護胃壁）：秋葵、南瓜、白木耳、山藥、蓮藕、香蕉、蘋果（帶皮）等

張振榕胃腸肝膽科診所院長張振榕醫師也曾撰文指出，秋葵、木瓜都是果寡糖含量低、不容易引起脹氣的食物，其中木瓜纖維含量低，木瓜酵素也有幫助消化的好處；秋葵除了富含黏液蛋白，還有幫助修復胃黏膜與穩定血糖的秋葵素，以及豐富的水溶性纖維。此外，南瓜也富含有助養胃的纖維與黏液蛋白，都是推薦給胃食道逆流患者或腸胃容易不舒服的人的好食物。

胃食道逆流不能吃的食物有哪些呢？下一頁加碼了解胃食道逆流穴位按摩保養法！