食道靜脈曲張飲食

饮食不当是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的诱因，占出血复发率的55.56%， 再次出血与饮食因素有更为密切的联系。因此，注意饮食对这类患者尤为重要。

1. 饮食种类的选择

食管胃底静脉曲张患者在饮食上以高热量、高蛋白质、丰富的维生素和易消化的食物为宜，并严格禁酒。在膳食的类型中以软饭为主，食物在烹调时要切碎、煮软，少用粗纤维多的蔬菜，忌用辛、辣食物，尤其要避免进食坚硬、带刺及粗糙的食物，也不宜食用油炸、油腻或渣滓过多的食物。在主食上力求色、香、味俱全，以促进患者食欲，辅食上有选择性。宜少食多餐，一次不宜吃得过饱，并注意饮食的温度，因过热食物可引起血管扩张诱发再出血；在进食时宜细嚼慢咽，吃质地坚硬的水果可将其削成薄片嚼碎吐渣或煮成果酱再吃，这样既解决了患者必要的营养摄入又兼顾了患者的饮食嗜好。

肝硬化合并腹水者，应限制钠、水的摄入，多食富含钾食物，如柑橘、海带、木耳、香蕉等；肝功能明显损害、肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐恢复摄入蛋白质，以植物蛋白为主， 如豆制品。

对有习惯性便秘的患者，要鼓励适当进食一些脂肪性食物、香蕉、蜂蜜水，以利于排便，可避免因用力大便使腹内压增高而导致曲张的食管胃底静脉破裂出血。

2. 食物物理性状

食物温度不宜过热，进食时宜细嚼慢咽，每口食物都要仔细咀嚼至少30次以上，使其成糊状，并分次缓慢咽下。咀嚼不充分，误食骨刺或吞咽坚硬、大块食物和含植物纤维素较多的蔬菜，可引起曲张的食管静脉破裂出血。年老患者、咀嚼能力差的患者进食蔬菜等不易嚼烂的食物也可经过榨汁机磨碎改变其物理性状。进食带骨、带刺的鱼类、肉类时，应注意将骨和刺全部去除。

2022-04-30 10:18:59 来源: 精准说健康222 天津  举报

食管胃底静脉曲张患者除了要积极进行治疗外,在日常生活的各方面也是要特别注意的。

食管胃底静脉曲张的最常见原因是肝硬化引起的门脉高压。除此之外,特发性门脉高压症、非肝硬化门静脉血栓、布卡综合征也是导致门脉高压食管胃底静脉曲张的常见原因。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张,也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,心排血量减少,血压下降,脉压缩小,心率加快,体内各器官组织灌注不足、缺氧,导致功能和形态上的损伤,病情更加复杂。大量失血使脑血流量减少,患者出现烦躁不安,淡漠或意识丧失。当脑血流量减少到50%时,这些现象就很明显,随后也可出现肝性脑病。因此患者需要特别注意。

食管胃底静脉曲张患者在饮食上需要注意几点。首先,忌吃辛辣刺激的食物。辛辣刺激的食物,可能会促使伴有食管及胃底静脉曲张的肝硬化患者胃粘膜充血及蠕动,进而可能诱发消化道出血的危象,所以说静脉曲张的人群一定要禁忌辛辣刺激的食物,减少肝硬化的发生。

食管胃底静脉曲张患者在饮食上以高热量、高蛋白质、丰富的维生素和易消化的食物为宜,并要严格禁酒。在膳食的类型中以软饭为主,食物在烹调时要切碎、煮软,少用粗纤维多的蔬菜,忌用辛、辣食物,尤其要避免进食坚硬、带刺及粗糙的食物,也不宜食用油炸、油腻或渣滓过多的食物。在主食上力求色、香、味俱全,以促进患者食欲,辅食上有选择性。还有患者宜少食多餐,一次不宜吃得过饱,并注意饮食的温度,因过热食物可引起血管扩张诱发再出血;在进食时宜细嚼慢咽,吃质地坚硬的水果可将其削成薄片嚼碎吐渣或煮成果酱再吃,这样既解决了患者必要的营养摄入,又兼顾了患者的饮食嗜好。

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如何避免食道靜脈曲張須知

引用 (2)

何謂食道靜脈曲張？

食道靜脈曲張大多是肝硬化症狀之一，是指食道靜脈曲張、鼓脹，常見於食道的下段。

食道靜脈曲張出血之處理方式？

• 給予靜脈注射血管加壓素使內臟動脈收縮而達止血的目的。
• 由口放入食道球，以壓迫食道靜脈出血處以達止血。
• 經由內視鏡(胃鏡)作硬化術：即在出血處給予注射血管硬化劑，一般為酒精，使得注射部位腫脹、壓擠血管達止血的目的。
• 經由內視鏡(胃鏡)作結紮術：即用橡皮圈將曲張、鼓脹的食道靜脈血管綁起來。
• 手術治療:因預防性硬化術及結紮術的進步，手術治療已很少實施。

治療後注意事項

食道球壓迫止血是暫時性的，食道球移除後需短暫禁食。當您狀況穩定宜馬上進行硬化術或結紮術，以降低再出血機率。開始進食時應注意下列事項：

• 硬化治療：可能會有胸部燒灼感、及注射處潰瘍情形，口服藥必需磨粉兩天，吃流質飲食兩天，再進食軟質飲食。
• 結紮術治療：口服藥必需磨粉兩天，吃流質飲食兩天，再進食軟質飲食。經過一段時間大夫可能會依情況再複檢一次。
• 靜脈曲張出血是不定時且易復發的，所以出院後更應注意飲食起居及日常生活：
  • 採軟質飲食:應細嚼慢嚥勿食用過硬、粗糙、過熱及刺激性(酒、咖啡、香料、酸、辣)、 易產氣之食物，以免刺激曲張之靜脈而破裂出血。
  • 勿用力排便每天排便至少一次，注意大便顏色，避免咳嗽及舉重物。
  • 依醫囑按時服藥，定時門診追蹤。
  • 注意出血徵兆如:臉色蒼白、呼吸急促、心跳加快、煩躁不安、解黑便及嘔血，應立即到醫院求治。