眼睛紅紅可以戴隱眼嗎？

加強隱形眼鏡的保養

隱形眼鏡有保養為何老是紅眼睛？
endy擁有如芭比娃娃般的晶亮明眸，濃密捲翹的睫毛是她的驕傲，美中不足的是她也擁有高達600度的近視，為了不讓厚重的眼鏡遮住她的自信，Wendy從大學時代就開始戴長戴型隱形眼鏡。Wendy常常早出晚歸，有時候累到連洗澡卸妝的力氣都沒有，隱形眼鏡拔下來之後就直接裝進盒內，倒入保
養液草草了事。

某天Wendy戴上隱形眼鏡後，眼睛傳來一陣刺痛、眼淚直流，痛到眼睛完全睜不開了，好不容易將隱形眼鏡拔下來，只見滿眼布滿血絲、還有輕微的灼熱感。經過醫師診斷後發現，她的眼睛受到細菌感染導致發炎，應該是因為隱形眼鏡沒有清潔乾淨造成的。

隱形眼鏡是許多人視力的補給品，不只能夠擺脫厚重眼鏡的糾纏，也可藉由角膜放大片、變色片更換造型，相當方便。不過因為隱形眼鏡必須與眼睛密合接觸，相對地清潔保養就更顯得重要。台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀指出，除了日拋的隱形眼鏡之外，不論是單週拋、雙週拋、月拋、
長戴型的硬式或軟式隱形眼鏡，戴上後都一定要拔下來清潔乾淨。

因為眼睛每天都會分泌如蛋白質、油質等眼睛看不到的分泌物，而覆蓋在鏡片上或是接觸到外在的懸浮粒子、微生物等，利用清潔液反覆以手指搓洗，就能有效清除這些雜質。隨後再以保養液保存於隱形眼鏡盒中，杜絕眼睛感染到不潔物質而引發的眼睛疾患。

不管是哪一家廠商所出的隱形眼鏡藥水，都必須有2種基本功能——清潔與殺菌。清潔主要是清除附著在隱形眼鏡表面的髒污，殺菌則是針對細菌、黴菌等容易導致眼睛發炎的微生物。另外，保濕及去蛋白也是非常重要的功能，現在市面上常見的「多功能藥水」就是這四種功能都具備的藥水，但若不是使用多功能的藥水，則應再額外購買藥水中缺少的功能，加強隱形眼鏡的保養。

常見隱形眼鏡清潔液種類
1.沖洗液：就是生理食鹽水。可作為臨時沖洗雜質或細菌的液體，也有人習慣將隱形眼鏡從保養液中取出後，利用生理食鹽水沖洗殘留的保養液藥水。只是現在的多功能保養液相對安全，多不額外添加防腐劑、有機汞等成分，可直接配戴，不需事先沖洗。選購生理食鹽水時，建議挑選小瓶裝，以便隨身攜帶，當眼鏡進入雜物時，方便拿下沖洗。
2.清潔液：清潔液能去除鏡片雜質，成分包括如界面活性劑、酵素等，若是使用單一性的清潔劑，記得從保存盒中取出鏡片後，用沖洗液沖洗後再戴。
3.殺菌液：能消毒如細菌、病毒、阿米巴原蟲、綠膿桿菌等致發炎因子。早期有化學消毒液，到近的雙氧水消毒液，前者雖然簡易方便，但消毒時間較長，成分也易引發過敏後者雖能縮短消毒時間，又免除手搓的動作，且已利用白金環、酵素、生理食鹽水等成分中和雙氧水，但仍很講求清洗完全，若沒有將雙氧水沖洗完全，很容易對眼睛造成傷害，因此適合用於短期配戴的週拋產品。而雙週拋、月拋甚至長戴型鏡片，則建議還是要使用手搓清洗。
4.去蛋白產品：眼睛會分泌蛋白質以抵抗細菌、病毒等的侵襲，但這些蛋白質會慢慢累積在隱形眼鏡的細孔中，降低了透氧度，更會縮短隱形眼鏡的使用壽命。隨著戴的時間愈長，蛋白質堆積就愈多，因此，每1～2週應定時使用具有去蛋白功能的酵素片或酵素液，清除聚積的蛋白質。
5.潤濕液：許多人戴上隱形眼鏡後，會抱怨眼睛很乾澀、不舒服，這是因為隱形眼鏡會吸收淚水，造成眼睛缺水、乾澀。因此，選擇含保濕液的多功能藥水或潤濕液，都能在隱形眼鏡上形成保濕層，增加鏡片的保濕程度。

選購清潔液三原則
根據統計發現，隱形眼鏡族群最容易出現的眼睛狀況有兩種，即紅眼睛與過敏，而這多是因為隱形眼鏡藥水所造成的症狀。隱形眼鏡藥水除了有清潔、殺菌、去蛋白、保濕的成分外，大多還會添加合格使用的防腐劑，以應付台灣濕熱的天氣，而防腐劑就是造成使用者紅眼，甚至過敏症狀的元兇。蔡景耀指出，幾年前曾有相關統計發現，約有6～7成的隱形眼鏡族群都出現過紅眼睛的狀況，而其中有一半以上的人是使用了不合適的藥水或保存方式不當所致。另外，因鏡片吸收淚水造成的相對性乾眼症，也是紅眼及過敏的主因。為了降低紅眼睛及過敏發生機率，蔡景耀建議如下：
1.選用大分子清潔液：大分子不容易殘留在鏡片細孔中，能提升透氧度，有效改善症狀。
2.選擇不過敏成分：現在許多多功能保養液或較新款的清潔液，其中添加的防腐劑都已使用不會過敏的成分，大大降低了過敏的現象。
3.選用高保濕功能產品：選用高保濕能力的保養液或潤濕液，可避免乾眼症發生。
輕、中、重度眼睛疾病門診中常見的隱形眼鏡族群的眼睛傷害除了上述的過敏、紅眼外，嚴重還可能導致失明，以下是其他容易發生的輕中重度的眼疾：
1.輕度─過敏性結膜炎：因異物侵入，導致眼睛發生慢性過敏，症狀是眼睛紅、癢。與前述的紅眼不同，單純的紅眼就像是兔子的紅眼睛，不痛不癢、沒有不適感但過敏性結膜炎是愈揉眼睛愈癢，還會有刺痛與灼熱感。
2.中度─角膜提早老化：正常情況下，角膜內皮細胞不會再生，密度會隨年紀增長而下降但在眼睛長期缺氧下，角膜內皮細胞受傷而提早老化、死亡，當細胞過少時會出現角膜慢性水腫，視力變得模糊，長期下來可能出現角膜病變，也增加未來白內障手術的失敗率。
3.重度─角膜潰瘍：因游泳配戴隱形眼鏡造成綠膿桿菌或阿米巴原蟲等微生物感染角膜，或指甲刮傷角膜或未使用殺菌液清洗鏡片，都可能導致角膜潰瘍，若沒有及時治療，嚴重會失明。
如何保養隱形眼鏡鏡片？
1.不要為了省錢而自動延長隱形眼鏡的使用期限，日拋變週拋、週拋變月拋，這些都是不正確的行為。長戴型隱形眼鏡也應半年更換一次，才能確保鏡片的高透氧度及乾淨程度，減少眼睛被感染的機會。
2.生理食鹽水比保養液便宜許多，但僅能作為沖洗潤濕之用，其中並不含有殺菌、去蛋白成分，不可當做保養液使用。
3.軟式與硬式隱形眼鏡有個別的保養液，不可混用。
4.除非眼藥水或人工淚有標明「隱形眼鏡適用」，否則戴隱形眼鏡時，不可隨便點眼藥水或人工淚液。眼睛與隱形眼鏡之間有一層非常薄的淚膜層，一般點眼藥水後，藥的成分無法通過淚膜層，當水流過後殘留藥性及防腐劑在淚膜層，可能導致眼睛受傷。
5.保養液瓶身標示有保存期限，未開瓶前應依照保存期限保存於陰涼處，若已開瓶使用，則須在開瓶後3個月使用完畢。

諮詢專家 PROFILE

蔡景耀
台北市立聯合醫院中興院區眼科主任

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