一直 想 睡覺 要 看 什麼 科

嗜睡症指的是一種白天非常想睡的疾病，在白天不該睡的時間睡著或不該睡的地方就睡著。嗜睡症的特點有：
1.白天的時間睡很多。
2.猝倒症候群（Cataplexy）：突然瞬間喪失肌肉張力，像昏倒一般。
3.要睡覺時或白天快起床時，會有幻覺的產生，像是看到不該看到的東西。
4.睡覺癱瘓的症狀：要睡醒時有意識的狀態下，身體完全不能動；是因為大腦己經醒了，但肌肉還沒醒來，而大腦指揮肌肉不能動，像是鬼壓床一般。

一般嗜睡症發病的年齡都在青春期，但直到年齡大一點時，才會被診斷出來，平均從開始有症狀到診斷確立的時間約是10年。

【檢查】
1.睡眠的監控檢查（polysomography）：可以監測病人的心電圖(EEG)、腦波圖(EKG)、肌肉活動電圖(electromyogram)、及眼球快速動眼的眼球運動電圖(electrooculogram)。
2.測量起始（開始上床）睡覺到真正睡著的時間(Multlple sleep latency test)；嗜睡症入睡的時間是非常短的，有可能只有幾秒鐘。

【治療】
1.避免從事開車及需要注意力集中的工作。
2.年輕人應經常去運動及課後的活動。
3.晚上要有固定睡覺的時間及固定起床的時間，或固定安排白天睡覺的時間，讓他睡覺時間可以集中。
4.服用抗憂鬱劑，可以提升白天的精神。
5.利他能：一種治療過動兒的藥物，成效很好。
 

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「疲勞」是一種身體共同的症狀，有可能只是身體累了，充分休息之後就會好。但有一種累是無論怎麼休息都還是覺得很疲勞的，那可能就要注意是身體上出現了某些問題。

疲勞４大哉問

問題一：疲勞持續了多久？

• 六個月以下

• 六個月以上

問題二：疲勞的嚴重程度？

• 休息會好

• 休息會好一點，但沒辦法全好

• 活動力低落到只剩一半

問題三：疲勞有沒有合併其他症狀？
如噁心嘔吐、發燒、肢體疼痛、頭痛、失眠等，描述越詳盡越好。

問題四：有沒有其他疾病？
如患有肝臟疾病、甲狀腺疾病等。

我該看哪一科？

建議Ａ：如果沒有太多其他症狀，只有一直覺得很累，建議先從家醫科開始看，確認身體基本的生理狀態，還有心理狀態都是正常的，再去尋找特殊的原因。

若是除了疲勞之外還有各種不同的症狀，可以從最主要症狀開始尋找相對應的科別。

建議Ｂ：除了疲勞之外還會常常噁心嘔吐，一樣可以先從肝膽腸胃科開始看。

建議Ｃ：如果有反覆低燒、肢體疼痛的話，或許跟感染後的慢性發炎有關，就需要去看耳鼻喉科。

建議Ｄ：找不到器官上的疾病，症狀又很多元，伴隨身體的僵硬、疼痛，通常會是「神經問題」造成的，建議去看神經內科，做相關的檢查，找出問題的所在。

疲勞的原因

常見疲勞的原因，可能來自身體暫時性的感染、發炎、生病或不舒服，如果疲勞持續超過 6 個月以上，就表示已經進入「慢性疲勞」，就比較跟心理狀態、神經症狀，或是重大疾病有關，最好要早點去就醫檢查。

選擇看哪一科的時候，可以先想想自己是否有其他的疾病，可以透過病史找到可能的原因。像是 B 型肝炎帶原者突然感到疲勞，可能是因為 B 肝病毒開始活躍引起急性感染，導致身體覺得勞累。

而如果有甲狀腺功能低下，或是因為手術割除甲狀腺的人，也會很容易就覺得疲勞。這些人，可以先從自己的疾病相對應的科別去做檢查。

如果都沒有特殊病史，就要從疲勞的嚴重程度跟症狀來看。像是休息就會改善的疲勞，可能是因為平常壓力過大，只要放鬆就不會覺得累了，就要注意自己的心理狀態。

如果是休息會好一些，但沒辦法全好的狀態，可能代表身體上有些疾病，像是心肺功能不良導致容易疲累；但對於怎麼休息、怎麼睡覺都不會好的人來說，可能就是已經有重大疾病，或是心理狀態已經崩潰，也有一部分的人會是不明原因造成的「慢性疲勞症候群」。

圖／艾蜜莉

內容原文：每天都很累要看哪一科？用4個問題幫你篩選科別

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