麻黄附子甘草汤,简称麻附甘草汤,本方出自《伤寒杂病论》。 目录
主治编辑
方解编辑少阴病得之二三日,无里证,表阳气尚能抵抗寒邪。宜以炮附子补肾阳、炙甘草补中、麻黄发汗逐邪至表。[2] 参考文献编辑
外部链接编辑
分类编辑美國中醫公會 堯紅學醫師,歐小堅醫師執筆整理 近日,在旧金山发生的一起附子中毒事件引起了民眾的恐慌、社會的關注、以及中醫藥從業人員的焦慮。為了正確看待這一事件,消除大眾對附子的恐懼心理,以及這一事件對中醫藥業在社會所造成的負面影響。幫助主流社會對中醫中藥有更進一步的認識和信心,所以,有必要向大眾做一點關於附子的中醫中藥知識的普及教育。 附子是一味常用的中藥。別名附片,鹽附子,黑順片,白附片。属毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的子根,產於中國四川江油,其他還有陝西、貴州、湖南、湖北、甘肅、雲南、廣西、江西、安徽等10個省區的336個縣市均為附子適宜產區。 附子性味辛、甘,大熱;有毒。歸心、腎、脾經。功效:回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。 “為回陽救逆第一品藥”。其主治甚廣,多用於亡陽虛脫,肢冷脈微,陽痿,宮冷,心腹冷痛,寒虛吐瀉,陰寒水腫,陽虛外感,寒濕痺痛,陰疽瘡瘍以及一切沉寒痼冷之疾。 1,用法及用量: 臨床上常用的是炮附子或製附子。經過炮製後的附子毒性大減,但還含有毒性,所以臨床上需要謹慎使用。尤其是要嚴格控制使用的份量。一般用3-15克,回陽救逆可用18~30克。煎煮時間要久,一個小時到一個半小時,目的是讓附子毒性減少。為了安全起見,在服用之前最好要諮詢受過正規職業訓練的中醫師。中醫師一般多用附子與其他中藥配伍成方,一方面可以抑製附子的毒性,另一方面多種藥物配伍可把附子的功能發揮得更好。 2,注意事项與禁忌症:
3,中毒救治要點: 3.2 中醫方法: 3.3 西醫方法: 3.3.2
心臟損害的保護:烏頭鹼中毒對心臟的損害主要是通過興奮迷走神經和對心肌的直接損害所致,臨床上表現為各心律失常及傳導阻滯。室性早搏見,常為多源性、多形性,室早二聯律、三聯律也較常見;室性早搏利多卡因治療療效好。 4.臨床應用: 4.2
用於腎陽不足、畏寒肢冷,脾陽不振、腹痛、便溏。凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽痿、尿頻之症,皆可應用,多配伍肉桂、熟地、兔絲子、山萸肉等同用;如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏洩之症,配合黨參、白朮、乾薑、炙甘草等藥同用。 5 .與功效主治相關的現代藥理作用: 5.2 對血管和血壓的影響 5.3 抗休克 5.4 抗心律失常 5.5 抗寒冷,提高耐缺氧能力 5.6 有抗炎,鎮痛作用 5.7 其他藥理作用:鎮靜和局麻 6. 附子食療價值: 附子羊肉湯: 附片薏苡粥:
7.有关附子的传说和趣闻: 關於中藥毒性及副作用的研究與探討,全美中醫公會舉辦過多次討論和講座。於04/08/2017,公會有幸邀請到附子王吳佩衡的重孫,使用附子的專家吳麟梓醫師作了《附子的臨床應用體會、導致中毒的常見原因和解決措施》的專題微信講座。以下為此次講座相關內容的編輯和摘要: 臨床在使用附子時一定要注意:(這包括在使用之後)除了“十八反”和“十九畏”當中的昆布、海藻一定不能配伍,還有瓜蔞(瓜蔞殼、瓜蔞仁)也不能配。這是吴氏家族一百多年來使用附子的經驗總結。配伍服药后,患者会很快出現腹瀉、手麻腳麻等症,這已是附子中毒的現象,嚴重者会危及生命。忌口很重要:服用附子或附片之後,不能馬上食生、冷、酸味之物,如西紅柿、檸檬、醋等凡是帶酸味的東西均不宜食用。
為了防患於未然,在熬煮附子的過程中,要用大容器,保證大量的水,保持在90℃以上的高溫長時間(3~4小時)水解才可以有效地解除烏頭鹼的毒性。在熬煮過程中,水分會被蒸發,可以不斷添加開水,注意:一定要用開水不可以用涼水。如何判斷附子已熬煮好?可以取少許附片或湯液嚐一嘗。口中沒有麻的感覺就證明已經熬煮好,可以服用了。如果在嘗試後5到10分鐘後,口中有發麻的感覺,(很像吃花椒,但不會像吃花椒那樣流口水,)這證明還沒有熬煮好。這樣的湯藥服用會導致中毒,一旦服用,嚴重時會出現鎖喉(咽喉部發緊,呼吸困難)的現象,甚至可危機生命。 對於“十八反”中烏頭反半夏,而吳麟梓老师方中卻有附子和半夏配伍的情況的解釋: 簡要來說:附子乃辛溫大熱之品,其善走串,通行十二經,屬純陽之要藥。對外能透達體表以除表寒;在裡可下達本源而溫固以除寒。徹內徹外凡三焦經絡、諸臟諸腑,如果有真寒的話完全可大膽使用。 2017-03-23 |