根據不同的進程與徵兆,中耳炎可分為急性中耳炎、積液性中耳炎(亦稱作中耳積水)、慢性中耳炎。一般來說,成年人較不容易得到急性中耳炎,多半是由慢性中耳炎反覆發作,常是鼻病或外傷造成的。而兒童因為耳咽管較短且較水平,使得鼻咽的細菌、病毒更容易經由耳咽管進入中耳腔,導致中耳炎好發於學齡期的兒童。 Show 積液性中耳炎多半發生在學齡期兒童,多半發生在急性中耳炎感染之後,誘發的原因也常跟感冒與上呼吸道感染有關。 急性中耳炎根據中國醫藥大學附設醫院及衛福部桃園醫院的資料,急性中耳炎的定義,是在3個星期內,中耳有急性發炎的症狀,包含:
導致急性中耳炎的原因,可能是上呼吸道感染、過敏,導致耳咽管阻塞造成的。急性中耳炎常見的細菌為肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、A 型鏈球菌、金黃葡萄球菌,另外也可能是呼吸道融合病毒、流感病毒、腸病毒、鼻病毒等。 積液性中耳炎(中耳積水)積液性中耳炎就是中耳腔內積水的現象。常有人誤會積液性中耳炎是耳朵進水導致,但事實上外耳耳道很長,且中耳前有完整的耳膜覆蓋,所以來自外界的水一般來說不會進到中耳。 積液性中耳炎,通常不會有高燒或耳痛的症狀,只感覺聽力變差,因此常被疏忽或延後治療。 根據根據台北榮民總醫院的資料,積液性中耳炎的成因,是耳咽管阻塞,使得中耳內產生負壓,讓黏膜滲出液體,堆積在中耳中。 慢性中耳炎所謂的慢性中耳炎,是持續性中耳發炎大於3個月,最後可能造成耳膜穿孔。常見幾種症狀:
慢性中耳炎多半是因為急性中耳炎沒有完全治療導致的。因為長期或反覆發生的急性中耳炎,導致耳穿孔無法癒合,甚至可能產生珍珠瘤,並且不斷向周圍的骨頭侵蝕。不僅可能損傷聽力和平衡的功能,嚴重時可能會向上侵犯到腦部,導致顏面神經失調。 因此,急性中耳炎一定要確保治療完全,很多人會以為耳朵不會痛,中耳炎就好了。事實上中耳內可能還有積水甚至息肉,都有機會演變成慢性中耳炎,造成嚴重的損傷。 對於中耳炎還有一些常見的疑惑,以下幫你一次解答: Q1:中耳炎會傳染嗎?中耳炎不會傳染,會得到中耳炎,是因為耳咽管阻塞,導致細菌、病毒在中耳孳生所造成的。 Q2:中耳炎會自己好嗎?引發中耳炎的原因是因為細菌、病毒感染導致,為了避免病菌持續潛伏,反覆發作,應該就醫接受抗生素治療。 Q3:中耳炎需要治療多久?急性中耳炎服用抗生素需要約14天的時間,且不應自行停藥,才能避免感染再度復發。 Q4:如果中耳炎一直沒有好會怎麼樣?急性中耳炎發展成慢性中耳炎,如果長出珍珠瘤,可能會向骨頭侵蝕,最後入侵內耳、腦部,不僅可能影響聽力,嚴重還可能引起腦膜炎等嚴重併發症。 Q5:怎麼預防中耳炎?幼兒童的預防,主要是避免因上呼吸道感染引發的中耳炎,平常應避免空氣汙染、過敏原。另外,嬰幼兒吐奶時可能逆流向中耳,導致病菌入侵,建議餵奶時要將頭墊高,四五度角餵奶。 而成人的中耳炎多半是鼻病、外傷或大氣壓力造成。如果是鼻病引起,應先從致病原因解決。外在原因造成,則平時應避免接觸相關環境,或進行保護措施。例如:因搭飛機時,大氣壓力變化會引起中耳炎,則下趟旅程前,應預備飛行耳塞或以打哈欠、嚼口香糖舒緩。 概述耳部感染(有时叫做急性中耳炎)是一种中耳感染,即耳膜后的气腔(里面有耳朵的微小振动骨)发生感染。儿童比成人更容易发生耳部感染。 由于耳部感染往往会自行痊愈,因此治疗可能从控制疼痛和监测问题开始。有时,会使用抗生素清除感染。有些人容易发生多次耳部感染。这可能导致听力问题和其他严重的并发症。 症状耳部感染的症状和体征通常很快就会出现。 儿童儿童常见的体征和症状包括:
成人成人常见的体征和症状包括:
何时就诊耳部感染的体征和症状可能提示多种病症。准确诊断和及时治疗很重要。如果出现如下情况,请联系您孩子的医生:
病因耳部感染是由中耳的细菌或病毒引起。这种感染往往因另一种疾病(感冒、流感或过敏)所致,这些疾病会导致鼻腔、喉咙和咽鼓管充血和肿胀。 咽鼓管的作用咽鼓管是从两侧中耳连至鼻腔后部、咽喉后部偏上部分的一对细管。这对细管的咽喉端可以开启和闭合,作用是:
咽鼓管肿胀可能造成堵塞,导致中耳出现积液。这些液体可能被感染,并引起耳部感染症状。 儿童体内的咽鼓管更细、更趋于水平,因此更难以排出分泌物并且更容易堵塞。 腺样体的作用腺样体是位于鼻后较高处的两小块组织,在免疫系统活性中发挥作用。 由于腺样体靠近咽鼓管开口,腺样体肿胀可能会堵塞咽鼓管。这可能导致中耳感染。与成人相比,儿童的腺样体相对较大,因此,腺样体的肿胀和刺激更有可能引起儿童耳部感染。 相关疾病可能与耳部感染有关或导致类似中耳问题的中耳疾病包括:
风险因素耳部感染的风险因素包括:
并发症大多数耳部感染不会引起长期并发症。耳部反复感染可能导致严重的并发症:
预防以下提示可降低发生耳部感染的风险:
June 23, 2021
相关Associated Procedures产品与服务外耳道發炎多久會好?在治療期應保持外耳道乾燥,避免泡水,以防復發,一般約2~3天內就會改善,1週可痊癒。 如果2~3天內沒改善,則要考慮從分泌物做細菌培養,未來可以據此報告使用更有效的抗生素對抗感染。
耳朵為什麼發炎?大多數的「急性外耳道炎」,都是因為掏耳棒或手指等,不小心在耳孔上刮出小傷痕,結果感染細菌而引發。 此外,夏天時到海水浴場或游泳池嬉水,不慎讓髒水流進耳朵裡時,也常常會引發急性外耳道炎。
耳朵發炎怎麼處理?治療急性外耳炎以藥物治療為主,治療主要有四大原則: 頻繁地清理耳朵:將耳道內的髒污、分泌物、發炎物質清除,還給耳朵一個乾燥、乾淨的環境。 不過,急性感染時勿自行清理耳道,因器械不清潔或方法不正確,可能對耳朵造成二度傷害,建議此時先讓耳鼻喉科醫師幫您處理喔!
耳道發炎擦什麼藥?外耳炎之局部治療用藥包括抗生素、酸化劑(acidifying agents)如2% acetic acid、防腐殺菌劑(antiseptics)如4% boric acid和類固醇。 . 外用抗生素:外耳炎理想抗生素之選用應以抗菌範圍涵蓋常見菌種(P. aeruginosa and S. aureus)為主。
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