為提供您最佳個人化且即時的服務,本網站透過使用"Cookies"記錄與存取您的瀏覽使用訊息。當您使用本網站,即表示您同意Cookies技術支援。更多資訊請參閱隱私權條款及Cookies說明。 登入說明:本站使用開放授權登入。 問題詳情 13 有關潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)與區域性結腸炎(Regional colitis)之敘述,下列何者正確? 參考答案答案:D 用户評論【用戶】nono1688 【年級】 【評論內容】(A)假性瘜肉→潰瘍性結腸炎;(B)克隆氏症(區域性結腸炎)→以胃腸道管全壁式、分節性的跳躍式病灶為其特色;(C)克隆氏症(區域性結腸炎)→脂肪痢。 問題詳情 71.有關潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)之敘述,下列何者正確? 參考答案答案:B 用户評論【用戶】yamoler Teac 【年級】國三上 【評論內容】https://wd.vghtpe.gov.tw/pharm/files/3.3_new/108/%E8%97%A5%E8%A8%8A-10803.pdf 【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編 【年級】國三上 【評論內容】https://wd.vghtp☆.☆☆☆.☆☆/... 【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編 【年級】國三上 【評論內容】https://wd.vghtp☆.☆☆☆.☆☆/... 【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編 【年級】國三上 【評論內容】https://wd.vghtp☆.☆☆☆.☆☆/... 【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編 【年級】國三上 【評論內容】https://wd.vghtp☆.☆☆☆.☆☆/... 【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編 【年級】國三上 【評論內容】https://wd.vghtp☆.☆☆☆.☆☆/... 【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編 【年級】國三上 【評論內容】https://wd.vghtp☆.☆☆☆.☆☆/... 【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編 【年級】國三上 【評論內容】https://wd.vghtp☆.☆☆☆.☆☆/... 【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編 【年級】國三上 【評論內容】https://wd.vghtp☆.☆☆☆.☆☆/... 【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編 【年級】國三上 【評論內容】https://wd.vghtp☆.☆☆☆.☆☆/... 重要考點 Crohn病與慢性潰瘍性結腸炎鑒別是每年容易出題的部分,複習時必須從疾病的常見發生部位、臨床表現、顯微鏡下形態等各個層面去了解。 說明 說明
相關考題 1.一位72 歲男性病人,因便血4天住院,住院當天仍解4 次紅色血便。住院時血壓100/74 mmHg,脈搏每分鐘74 次。抽血檢查白血球8,100/mm3,血紅素為11.6 g/dL,血小板260,000/mm3。下列何者為此病人住院後最好之下一步檢查?(96-1-46)
解答:C 2.下列有關克隆氏病(Crohns disease)之敘述,何者錯誤?(96-2-14)
解答:B 3.下列關於潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)之敘述,何者錯誤?(98-1-21)
解答:D 關鍵詞 結腸、慢性潰瘍、性結腸、結腸炎、潰瘍性結腸炎、潰瘍性大腸炎 歐美發生率較高亞洲人少的發炎性腸道疾病 (IBD),包括從口到肛門都可全層(transmural)侵犯造成跳躍式病灶的克隆氏症,及僅侷限在大腸黏膜層(mucosal layer)連續性病灶的潰瘍性大腸炎。 註:以下克隆氏症簡稱CD;潰瘍性大腸炎簡稱UC。 作者:張庭嘉 雖然兩者皆會有皮膚、關節、肝膽等腸胃道以外的表現,在臨床及病理上卻有所不同,常被拿來相提並論。 UC從直腸一路往上侵犯,卻不會影響到肛門,也不會超過大腸侵犯小腸、上消化道,極少造成small bowel或colonic obstruction,臨床症狀有血便、黏液便。 CD很少會有黏液便,會侵犯到上消化道(從口到肛門都可能),也常見造成大小腸阻塞、肛裂、肛門瘻管等肛門周圍疾病。 生化方面,UC常見ANCA陽性;CD則常ASCA陽性。 註:ANCA=Antineutrophil cytoplasmic antibody; ASCA=Anti-Saccharomyces cerevisiae antibody 病理上兩者都可見distorted crypt architecture和cryptitis and crypt abscesses,但CD具有transmural mucosal inflammation、graulomas、fissures and skip lesions等特徵。 兩者長期都會增加惡性腫瘤的機會: CD是有些零星的報告顯示增加皮膚、肛門鱗狀上皮細胞癌、睪丸癌、白血病等,但相關性有待查證。 UC比較明確,尤其在pancolitis的病人開始有症狀後的8-10年,大腸直腸癌 (CRC)的風險增加。(proctitis和proctosigmoiditis反而沒有) 2006年英國的前瞻性(prospective)研究中可見,20年長期大腸炎病史的患者大腸直腸癌累計發生率為2.5%;30年則為7.6% [2]。 危險因子兩者好發年齡介於15-30歲,有些研究顯示第二個高峰出現在50-80歲。CD發生在女性多一點,UC則是男生多一些。 使用NSAID、口服避孕藥、雌性賀爾蒙補充可能增加一點IBD風險。 值得一提的是:抽菸會增加CD風險; 但抽菸者與不抽菸者UC的風險差不多,戒菸者(較不抽菸者)得到UC的風險卻反而增加,因此認為抽菸對UC來說是保護因子 [3]。 年輕時或診斷UC前切除闌尾(appendectomy)有助於減低UC嚴重程度,可以降低結腸切除的機會,減少UC相關住院的次數。[4] 考題 CAABD AACAA CCBD 1. 下列有關克隆氏病(Crohn’s
Disease)的腸外特徵的敘述,何者錯誤? 2. 有關克隆氏病(Crohn’s disease)的臨床表徵,下列何者正確? 3. 有關克隆氏病(Crohn disease)的敘述,下列何者錯誤? 4. 有關克隆氏結腸炎的大腸鏡檢查,最常見的結果為何? 5. 有關克隆氏疾病(Crohn disease)的臨床病理特徵,下列敘述何者正確? 6. 有關飲食治療的敘述,下列何者正確? 7. 藥品 mesalazine(mesalamine)的主要適應症為: 8. Sulfasalazine 臨床上廣泛用於治療: 9. Mesalamine 之主要臨床用途為治療: 10. Sulfasalazine 被用來治療潰瘍性結腸炎,其主要作用是抑制: 11. 有關於潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)和克隆氏病(Crohn’s disease)的比較,下列敘述何者正確? 12. 一位72 歲男性病人,因便血4天住院,住院當天仍解4 次紅色血便。住院時血壓100/74 mmHg,脈搏每分鐘74 次。抽血檢查白血球8,100/mm3,血紅素為11.6 g/dL,血小板260,000/mm3。下列何者為此病人住院後最好之下一步檢查?(96-1-46) 13. 下列有關克隆氏病(Crohns disease)之敘述,何者錯誤?(96-2-14) 14. 下列關於潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)之敘述,何者錯誤?(98-1-21) 參考資料 1. UpToDate: Definitions, epidemiology, and risk factors for inflammatory bowel disease in adults |