白细胞俗称白血球，是人体血液中的一种免疫细胞。主要作用是吞噬细菌，防御疾病。根据形态的不同，分为了五种，其中，中性粒细胞数量最多，在人体的非特异性免疫功能中发挥着重要作用。 白细胞低一般会出现头晕，乏力，食欲减退，低热，失眠等非特异性症状。也有病人无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。  什么情况下白细胞会减少？这几点原因，请“对号入座”！ 一、药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞减少过于明显，则应停服或换药； 二、病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物； 三、患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，此时也应作同样干预，选服能增加白细胞的药物。 四、脾功能亢进的时候白细胞破坏增多，也可以导致白细胞减少。 五、骨髓合成白细胞减少，比如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、严重缺铁性贫血或者恶性贫血，这些原因都可以导致骨髓合成、生成白细胞减少。 如果发生白细胞减少症，粒细胞缺乏症，起病多急骤，常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可泛起坏死性溃疡。 需要注意的是：能明确病因的白细胞减少应尽快对症治疗，如果白细胞持续减少，那么，细菌、病菌等很可能在机体抵抗力低下的时候迅速扩散，甚至引起其他严重的血液系统疾病。 違規偵測！！ 您的 URL 存取請求已被拒絕... Violation Detected!! Your requested URL was rejected... 我們發現您存取網頁的方式為惡意請求，並違反了網頁安全原則，請您檢視請求是否合乎規範。 您的事件號碼為： 484588537310158903 返回上一頁 Your request is suspicious and blocked by our web security policy. If you believe it is legitimate, please contact us and provide the following support ID. Your event ID： 484588537310158903 Go Back 「護士小姐，我今天的白血球數值多少？我的白血球怎麼又降了，到底該怎麼辦？」白血球數目的多少，是大部分癌症病人所關心的話題。對癌症病人而言，造成白血球減少的主要原因是化學治療、放射線治療，或者是骨髓受腫瘤侵犯、外科手術或惡病質及營養障礙與老化等因素，導致骨髓功能低下所致。 化學治療所使用的藥物，對於生長較快的細胞影響會較大，因此除了腫瘤細胞外，各種血球和頭髮的生長也容易受到壓抑。由於骨髓是主要的造血組織，所以化學治療後幾乎都會產生某種程度的「骨髓抑制」，而引起白血球降低的副作用。 白血球減少是指白血球數目小於正常值4000/
mm³，由於白血球具有抵抗感染的功能，一旦下降就代表了身體防禦系統被破壞，感染的發生機會增加，嚴重的話甚至會危及生命。通常，白血球降低時，病人不會有自覺症狀，多半要在發生了感染時，才會出現感染的相關症狀，包括：口溫超過38℃、寒顫、冒汗、腹瀉、排尿灼熱感、嚴重的咳嗽或喉嚨痛、異常的陰道分泌物或搔癢等。 白血球過低時，可以優先選擇高蛋白的食物，幫助身體恢復健康，像是全熟的白肉、雞蛋、牛奶跟魚類。香菇、黑木耳、薏仁、銀耳、蓮子、桑椹可增加免疫力；中藥的黃耆、洋蔘、黨蔘、枸杞、紅棗、伏苓也可增加免疫球蛋白的數目。 另外，癌友如果自身情況允許，可以再搭配適當的運動，（可參考：運動是癌友最好的朋友 和信物理治療師教你「運動藥方」）能夠更有效提升免疫力。 白血球下降的程度與時間，會因藥物的種類、劑量以及病人骨髓功能、造血細胞對藥物的敏感度不同而有很大差異。不過通常在治療結束後的7-14 天會達到最低，然後再慢慢回升。 在化療期間，如果病人的白血球數一直下降，醫師可能會暫緩接下來的化學治療或調低藥物劑量一段期間，因為白血球足夠，才可如期接受適當的化學治療。如果白血球的數量實在過低，醫師可能會給予「白血球生長激素」（G-CSF）來維持白血球數量，以避免白血球繼續往下掉。 G-CSF最重要的用途是在預防性的使用，如果病人在接受某化學治療後，有因白血球低下引發的發燒或其他嚴重感染，未來的療程便可在白血球未降低時，預防性的使用G-CSF，當能減少以上情形再度發生。 G-CSF刺激不成熟細胞分裂成熟需一星期的時間，而化學治療後7-14天，白血球會降至最低，所以化學治療後的24-72小時會開始注射G-CSF，用來縮短白血球下降的時間，改善白血球減少的速度。但G-CSF有相關使用限制，所以醫生會視病患情況，來決定是否使用。 延伸閱讀： 癌症病人意志消沈 心理師教你「吃葡萄乾練習」揮別焦慮 癌症手術顧前顧後！採用「ERAS」營養加速術後康復療程 季匡華打破癌症迷思：餓死癌細胞 不能吃得太營養？ 「癌症病人這樣吃」萬芳醫院營養室主任傳授健康抗癌飲食法 文／林以璿 圖／許嘉真 门诊经常会接诊拿着体检报告来的患者，一脸焦急的问“大夫，我这个白细胞少，会不会是白血病啊？” 说到白细胞，大家可能会将它和白血病联系起来，但是一般情况下，白细胞突然增多，患有白血病的风险较高；那么体检发现白细胞突然少了是怎么回事呢？会是什么原因导致的呢？到底严重不严重？今天我们就来简单分析一下。白细胞，其实就是俗话的白血球，它是血液中的免疫细胞，它是与疾病斗争的“卫士”。白细胞是由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。 中性粒细胞是体内最重要的防御细胞，是机体抵抗病原体入侵的第一道防线。能够将侵入人体内的病原菌包围﹑吞噬和杀伤从而起到机体防御的作用，检测的正常参考范围是(4.0～10.0)×10^9/L。白细胞突然升高和减少都不是好事，我们都要重视。 常见引起白细胞减少的原因有哪些呢？ 1.药物相关，服用某些解热镇痛药、抗生素类、治疗精神类疾病药物、抗甲亢药物，可能会导致白细胞生成障碍，白细胞数量减少，这个时候就应该咨询原发疾病医生，选择停药或者换药。 2.病毒感染也常会引起白细胞减少，比如，感冒时验血经常会发现白细胞减少，淋巴细胞比例增高。由于机体感染，体内的白细胞破坏增加，这种情况时，建议待感冒好转后复查血常规，此时白细胞可能已经自行恢复。 3、有一部分患者的白细胞减少，是由于自身分布异常所致，也就是说，白细胞一部分在循环血液中，另一部分在边缘池贴壁（贮存在体内，并不参与循环），后者在血常规中检测不到，表现为白细胞少。一旦免疫系统激活，贴壁的这些白细胞可以进入循环池，发挥正常功能，这部分患者其实是假性的白细胞减少，是目前检测手段的局限性，并非病态。 4、患有免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，免疫病常会导致白细胞破坏增加，导致白细胞减少，这种情况下，应该针对自身免疫系统疾病进行规范和系统的诊断治疗。5、某些血液系统疾病，比如、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤等血液病也会出现白细胞减少的可能。是真正血液系统疾病范围。这部分白细胞减少的患者需要进一步行骨髓穿刺检查，明确病因，予以治疗。所以当体检报告提示白细胞减少时，我们要具体分析白细胞减少的原因，不要过度紧张。 那么发现白细胞减少了，需要立刻治疗吗? 1、轻度减少可以观察上面我们说过，正常白细胞(4～10)×10^9/L，如中性粒细胞绝对值高于1.5×10^9/L时，属于轻度减少，对于这种情况，我们可以观察看看，如果身体没有其他症状的话，我们隔一段时间，如每月来检查，复查血常规，如未继续下降，又毫无症状或不适，还是不需要治疗的，近期多复查即可，连续几次复查正常可以每年体检时再做比较。 2、超过警戒立即就医临床上，将中性粒细胞绝对值低于1.5×10^9/L，定义为中性粒细胞减少，中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L，定义为中性粒细胞缺乏，这时病原体很可能在机体免疫力低下状态下迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，这是非常严重的疾病！所以如果化验结果到达了这两个境界水平，一定要立刻就医，进行必要的检查和治疗，明确诊断，对症治疗。 干货总结：白细胞减少原因比较多，无不适症状可以在专科医生门诊处随诊观察，当中性粒细胞绝对值低于1.5×10^9/L需要重视和立即就医！ 现在大家对于白细胞减少是不是有了更加深刻的认识了啊，白细胞少不要慌，梳理原因我在行！ 现在的生活节奏较快、工作压力也很大，不少中青年群体常常感到疲惫和劳累，然而，即便是在充分休息之后，这种疲乏感依然无法消除，反而还有加重的趋势，甚至还出现了发热的情况。 这是怎么回事呢？ 在前往医院进行血常规检查后，结果似乎并无异常，“只不过是白细胞有点低嘛！”不少患者对白细胞水平的高低并不在意，可是主治医生的眉头却仍然皱成一团… 患者疲惫、乏力、或伴有发热，白细胞数量＜4.0×10 9 /L，这是白细胞减少症的表现！ 什么是白细胞减少症？ 江西省中医院血液病科的曾英坚主任向我们介绍道：白细胞减少症是由各种病因引起的一组临床综合征，其临床表现多为乏力、头晕、倦怠等症状，部分患者伴有发热，很容易与其他疾病发生混淆。然而最关键的是，白细胞在人体内担任防御的职责，肩负着身体免疫的重要工作。如果白细胞水平过低，将导致身体免疫力下降，容易受到各种病菌侵袭诱发感染，甚至导致败血症而致命。 那么引起白细胞减少症的因素有哪些呢？一般来说，只有极少数的患者为原发性白细胞减少，大多数患者都是有诱发因素的。例如：①患有某些免疫性疾病，破坏体内白细胞，从而导致白细胞减少；②感染某些疾病，如病毒性肝炎、流感等；③某些血液系统疾病可导致造血干细胞发生异常，导致白细胞生成障碍；④治疗因素，部分药物、放化疗等也会影响白细胞水平；⑤营养不足。 出现白细胞减少症有哪些表现？ 曾英坚主任表示，白细胞减少者多数呈慢性过程，临床上可能无任何症状，或有一些非特异性症状，如乏力、食欲减退、体力减退，并有易感染倾向。如果还伴有粒细胞减少，发热，提示体内合并感染。若是由血液系统恶性疾病导致的白细胞减少症，通常不仅有白细胞减少，还包括其他检查指标的异常，同时伴有反复发热、头晕和皮肤粘膜出血等临床症状。 发生白细胞减少症怎么办？ 1. 去除病因、对症治疗 当发现白细胞减少后，一定要引起重视，尽早去医院就医，找出白细胞减少的原因。如果是药物、放射线、毒物接触等原因导致，在停止接触相关致病因素并积极采取升白措施后，白细胞数值会有所提高。如果伴有其他疾病，可考虑白细胞减少是否为疾病产生的并发症，并且积极治疗原发病。 如白细胞减少且持续不恢复，或白细胞分类出现较大异常时，应进一步进行血清维生素B12和叶酸测定、中性粒细胞抗体测定、病原体检测、自身免疫性疾病筛查以及骨髓组织学检查等检查，尽量找出病因对症治疗。 2. 中医发挥治疗优势 临床上用来提高白细胞的药物并不少，但除重组人粒细胞集落刺激因子或者粒巨噬细胞集落刺激因子外，多数药物只能对症治疗，对患者的生活质量改善欠佳。中医药通过调理脏腑阴阳，健脾补肾，益气生血，可促进骨髓的造血机能，提高机体抗病能力，既有升提白细胞的功用，又可改善机体一般状态。因此对于非肿瘤因素引起的白细胞减少症，可选择用中医药治疗，西药可作为辅助性措施配合运用，放化疗肿瘤患者以中西医并重的结合治疗为佳。 传统中医将白细胞减少症根据症状表现归类为“虚劳”、“温病”等病证范畴，曾英坚主任认为，该病主要是由气血亏虚、阴阳失调、心肝脾肾等脏器功能受损而发生的。所以在治疗时，本病辨证原则一般以心肝脾肾四脏为主，按虚而补之的原则调治。 江西省中医院血液科对于白细胞减少症的治疗有丰富的治疗经验。一般来说，白细胞减少症可分为气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、毒瘀互结四个分型，以八珍汤、十全大补汤、右归丸、右归饮、知柏地黄丸等方药结合患者的疾病特点进行治疗，攻补兼施、标本同治，有助于提高疗效。 3. 生活方式调节 日常生活中要注意加强防护，注意生活环境和饮食方面的卫生，尽量避免去公共场所，出门戴好口罩。注意气候的变化，防止感受外邪而发病。慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素（放射线、烷化剂等）。日常重视精神调养，避免精神刺激和劳神过度；多加强锻炼身体，如练气功、打太极拳、散步、游泳等。饮食以清淡营养为主，忌生冷肥甘厚腻，可进食补益脾肾、益气补血养阴之品，如：大枣、黄芪、太子参、黄精、鹿角胶、女贞子、淫羊藿、麦门冬、黑木耳、瘦猪肉、牛肉等。 |
白血球下降会怎样？
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