重大疾病卡有什麼福利?

從生病到失能,這些資源不能錯過!

重大傷病卡、勞保傷病給付、身心障礙證明、勞保失能給付

如果家人突然中風倒下,除了出院後的長照2.0服務,您知道從生病到失能的過程中,還有什麼資源可以幫忙的嗎?其實還有很多平常常聽到,但生病想不到,卻可以幫很大的好幫手,現在就趕快來看看!

1.

【罹患重大傷病】重大傷病卡,對病友最大的幫助是免除部分負擔費用

重大傷病卡顧名思義,就是發生癌症、中風、洗腎等影響生活重大的疾病時, 由中央健康保險署核發協助病友的卡,最大的幫助就是免除部分負擔費用。什麼是部分負擔呢?

部分負擔

我們到診所或醫院看病時,除了全民健保幫我們付的醫療費用之外,自己也要負擔一小部分的錢,也就是所謂的「部分負擔」包括以下幾項:
1.門診基本部分負擔、
2.門診藥品部分負擔、
3.如果在門診還有接受復健物理治療或中醫傷科治療,還要多付「門診復健(含中醫傷科)部分負擔」、
4.如果您被安排住院,那麼您在出院時須付「住院部分負擔」。

部分負擔,付多少錢?( 請點我 )

領有重大傷病卡的病患可享有免收部分負擔的權益,但同時也規定, 只於和病患所申請的疾病類別有相關的疾病,才可享有免部分負擔的優惠 (重大傷病證明就醫,何種情況可免部分負擔?)(請點我) 。譬如說, 一位洗腎病患,因腸胃炎看病,因為和洗腎沒有直接的相關性,病患還是必須自付部分負擔的費用, 當然這部分的認定仍需要醫師的專業判定,其次像掛號費、病患住院時的病房差額費用、 住院時的伙食費、衛生用品等,非健保給付範圍的,還是要民眾自行負擔。

重大傷病卡如何申請?

保險對象經特約醫療院所醫師診斷,確定所罹患的傷病是屬於公告的重大傷病(請點我)時, 可檢具下列文件郵寄或親自送件,向健保各分區業務組申請重大傷病證明。

  1. 全民健康保險重大傷病證明申請書
  2. 特約醫院、診所開立30日內之診斷證明書
  3. 身分證明文件(正反面影本,兒童得以戶口名簿代替)。現場臨櫃申請者,要盡量攜帶健保IC卡。
  4. 病歷摘要或檢查報告等相關資料。

另外,洽詢醫院若有代辦,也可委託醫院代為申請。詳細申請細節請點選(了解更多,請點我 ),並以中央健康保險署公布為準。

資料來源:中央健康保險署/一般民眾/醫事機構/網路申辦及查詢/重大傷病專區

2.

【住院】勞保傷病給付,當勞工生病或受傷不能工作時、就能獲得幫忙!

只要具有勞工身分住院超過4天,無論是否是因公罹病,只要住院就能申請!

勞保普通傷病給付(住院期間沒有拿到原本的薪水)(了解更多,請點我 )

從住院的第4天開始,補助平均月投保薪資的5成,直到出院為止,最長1年。

勞保職災傷病給付(不能工作期間沒有拿到原本的薪水)(了解更多,請點我 )

不論是住院治療或門診診療,從不能工作的第4天開始,補助平均月投保薪資的7成,第2年起減為5成,合計最多2年。

勞保職災醫療給付(了解更多,請點我 )

拿職災門診單或住院申請書,到健保特約醫院、診所就醫時,原本須自行負擔的健保部分醫療費用及住院膳食費30日內之半數,由勞保局補助。

資料來源:勞動部勞工保險局/網路e櫃檯/網路意見諮詢/FAQ(常見問答集) /給付申請答客問/ 受傷、生病或失能

3.

【失能】身心障礙證明,補助生活各項福利

如果說重大傷病卡是用於醫療費用的協助,那麼身心障礙證明(或手冊)就是用於社會福利方面, 例如停車、搭乘國內大眾運輸工具優待等一般需求,或個人支持及照顧等特殊需求, 給付比較多元。只要符合衛福部公布的「身心障礙者鑑定作業辦法」 請點我, 民眾就可至戶籍所在地之鄉(鎮)公所提出申請。相關申請流程、Q&A、及鑑定醫院名冊, 可至「衛生福利部/護理及健康照護司/新制身心障礙鑑定專區」 請點我 查詢。

身心障礙證明可以享有什麼福利?

身障福利措施包含廣泛,補助生活各項福利如下, 衛生福利部社會及家庭署的網路版「身心障礙者福利措施手冊」 請點我 整理得相當完整,可查閱需要的內容:

  1. 社區照顧(居家服務、喘息服務等)
  2. 個別化專業服務(個案管理服務)
  3. 早期療育服務
  4. 中低收入醫療(含住院看護費用)補助
  5. 社會保險自付保費補助
  6. 輔助器具補助
  7. 就學費用減免
  8. 就學獎助金
  9. 支持性就業服務
  10. 創業貸款補助
  11. 理療按摩、按摩業管理及執業許可證之核發
  12. 核發身心障礙者專用停車位識別證
  13. 搭乘國內公共交通工具半價或全免優待
  14. 稅額減免
  15. 進入風景區、康樂場所或文教設施半價或全免優待
  16. 公益彩券經銷商之申請

(部分補助項目除需具備身障手冊外,尚需經濟條件之審查)

資料來源:

  1. 衛生福利部/護理及健康照護司/新制身心障礙鑑定專區
  2. 衛生福利部社會及家庭署/身心障礙服務入口網/法令福利政策/身障福利政策概要/身心障礙者福利措施手冊

4.

【失能】勞保、國保及農保失能給付,失能一次金幫很大

當自己或家人因為意外或疾病造成失能時,別忘了還有這些權益:

勞保失能給付 (了解更多,請點我 )

因傷病經治療後,症狀固定,失能程度未達終身無工作能力者,領失能一次金; 失能程度達終身無工作能力者,或失能程度符合第1至7等級,並經個別化專業評估工作能力減損達70%以上, 且無法返回職場者,可選領失能年金。

國保身心障礙年金 (了解更多,請點我 )

領有重度以上身心障礙手冊或證明,經評估沒有工作能力,而且沒有排除情形者,可按月領取年金。

農保身心障礙給付 (了解更多,請點我 )

因傷病經治療後,症狀固定,再治療也無法期待療效,身體遺存障害,符合身心障礙給付標準規定項目,經全民健保醫療機構診斷永久身心障礙,得依規定一次請領。

資料來源:勞動部勞工保險局/網路e櫃檯/網路意見諮詢/FAQ(常見問答集) /給付申請答客問/ 受傷、生病或失能

不少需長期就醫看診的患者,都會申請「重大傷病卡」,以減輕住院看病的醫療費用,但其實不是所有嚴重疾病皆能申請重大傷病卡。什麼是重大傷病卡?重大傷病包括哪些疾病?誰可以申請呢?

重大傷病卡是由中央健康保險署核發協助病友的卡。示意圖來源:中央社

重大傷病卡是什麼?

重大傷病卡是由中央健康保險署核發協助病友的卡,用來補助需「長期治療」且對生活造成巨大影響的疾病,目的是為了減輕患者因罹患重病須長期積極治療的醫療費用,以及病友家庭的經濟負擔,也避免因付不出醫療費用導致患者病情加劇的情況。

也就是說,重大傷病雖然包括較嚴重的疾病,但並非以病情的嚴重程度來作為認定標準,像是敗血症、心肌梗塞等病危情況,都不符合重大傷病所包括的範圍。患者就醫治療的疾病,也必須與卡片中註記的疾病有關,才能使用重大傷病卡。

延伸閱讀》家屬急了!老翁敗血症 卻不符合重大傷病?條件看這裡

重大傷病包含哪些項目?

根據衛福部公告的重大傷病項目,包括需積極或長期治療的癌症(甲狀腺惡性腫瘤、乳房惡性腫瘤、子宮頸惡性腫瘤等)、先天性的遺傳疾病(凝血異常、溶血性貧血等)、需終身治療的全身性自體免疫症候群(全身性紅斑狼瘡、全身性硬化症等)、慢性精神病(失智症、思覺失調症等)、接受器官移植等30種類別。統計顯示,重大傷病領證人癌症為數最多,接著是慢性精神病、全身性自體免疫症候群及透析病患。

重大傷病卡誰可以申請?該怎麼申請?

一般來說,只要患者經醫療院所診斷符合重大傷病就可以申請,申請文件包括重大傷病證明申請書、醫師開立30日內的診斷書、身分證或戶口名簿正反面影本等。除了可以向健保各業務組提出申請外,也可委託醫院代為申請。

若想知道重大傷病卡的申請進度,可以使用自然人憑證或健保卡前往健保署個人健保資料網路服務作業查詢,或透過「全民健保行動快易通」App確認進度。

重大傷病卡可以用在什麼地方?

領有重大傷病卡的人,可以申請指定急難救助金,並且節省住院看病的醫療費用,像是免除健保部分負擔費用,以及相關治療、住院等自行負擔費用,但前提是必須是因重大傷病卡上所註記的相關疾病就醫,且重大傷病卡還在有效期限內,才可以使用。如果重大傷病卡到期,就須依規定重新申請。另需留意的是,費用減免不包含病房升等、自費醫材等項目。

延伸閱讀》部分負擔漲挨轟! 陳時中:中低收入、重大傷病無影響

實習記者:張俐禎

核稿編輯:廖梓鈞

  • 網站導覽
  • 人才招募
  • 意見信箱
  • 廉政園地
  • English
  • 兒童版

  • 特大

  • 署長交接典禮
  • 署長交接典禮
  • 署長李伯璋

      • 署長李伯璋
      • 副署長李丞華
      • 副署長蔡淑鈴
      • 組織與職掌
      • 歷任總經理、局長及署長
      • 署長交接典禮

      • 貼圖下載
      • 全民健康保險簡介
      • 服務據點
      • 業務懶人包
      • 全民健保行動快易通│健康存摺APP
      • 常見問答
      • 全民健保Logo
      • 健保署Podcast

      • 健保藥品
      • 健保特殊材料

      • 健保卡相關申辦
      • 補充保險費作業申辦
      • 承保網路櫃檯
      • 就醫費用退費申辦
      • 保險費繳納
      • 其他申辦服務
      • 委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦

      • 投保相關表單
      • 轉帳約定繳費單
      • 補充保險費表單
      • 健保卡相關表單
      • 醫療相關表單
      • 特材相關表單
      • 各區業務組表單
      • 特約醫事機構
      • 愛心捐款相關表單
      • 其他

      • 保費計算與繳納
      • 補充保險費
      • 投保與異動
      • 投保單位成立與異動
      • 保險費查核作業
      • 弱勢協助

      • 如何申辦健保卡
      • 健保卡註冊
      • 公布欄
      • 問題集
      • 健保卡資料下載區

      • 健康存摺 My Health Bank
      • 特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果
      • 行動快易通 APP
      • 健保醫療資訊雲端查詢系統
      • 特殊造影檢查影像及報告申請
      • 全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式)
      • 保險對象事前審查案件進度查詢

      • 就醫費用與退費
      • 醫療費用申報與給付

      • 其他疾病照顧計畫
      • 其他居家相關醫療服務
      • 家庭醫師整合照護計畫
      • 安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務
      • 急性後期整合照護計畫
      • 醫院以病人為中心門診整合照護計畫
      • 衛生福利 e 寶箱
      • 全民健康保險代謝症候群防治計畫
      • 全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫

      • 院所查詢
      • 轉診
      • 就醫申訴
      • 就醫資訊
      • 民眾緊急狀況處理
      • 特約申請與變更
      • 違規醫事機構資訊
      • 重大傷病專區
      • 慢性病與處方箋
      • 健保醫療辦法

      • 油症患者就醫
      • 預防保健
      • 法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業)
      • 行政協助業務相關規定

      • 組織與職掌
      • 法律、中央法規標準法所定之命令
      • 依個人資料保護法第17條規定公開事項
      • 請願之處理結果及訴願之決定
      • 國家賠償事件統計表
      • 著作授權經銷公告
      • 機關或團體之補(捐)助

      • 施政計畫
      • 健保業務執行報告
      • 利用媒體通路進行政策宣導執行情形
      • 重要財務資訊
      • 全民健康保險費率精算報告
      • 公益捐贈
      • 預算、會計報告與決算
      • 健保業務概況月報
      • 會議議程及紀錄資訊
      • 廢品標售公告
      • 內部控制聲明書
      • 委託研究
      • 書面公共工程及採購契約
      • 基金會計制度
      • 公共設施維護管理執行情形

      • 全民健康保險統計
      • 全民健康保險統計動向
      • 重要統計資料

      • 健保開放資料
      • 違規醫事機構資訊
      • 國家賠償事件統計表
      • 健保民意調查
      • 健保檔案應用預約申請
      • 癌症費用排行

      • 醫療科技評估報告
      • 新增診療項目-醫療科技評估報告

      • 雙語詞彙

      • 國際疾病分類第十版

      • 現行部分負擔規定
      • 部分負擔調整方案
        (暫緩實施 待疫情穩定後再行上線)
      • Q&A
      • 醫療院所特約類別查詢
      • 分級醫療專區
      • 轉診規定
      • 檢傷分類(民眾衛教版)
      • 減免部分負擔範圍
      • 部分負擔調整方案協助措施
        (暫緩實施 待疫情穩定後再行上線)
      • 健保愛心專戶
      • 檢驗檢查未執行之退費規定

      • COVID抗病毒藥、清冠一號資訊
      • 全民健保行動快易通APP 非本人申請門號登入方式
      • 家用快篩試劑實名制專區
      • 查詢指定社區採檢院所
      • 藥師調劑諮詢送藥到府或接受代領藥之藥局
      • 健保署Line@官方帳號全新升級
      • 健保快易通APP
        查詢「COVID-19預防接種/病毒檢測結果」(中英文)
      • 健保署分三階段注入資金 全力支援醫院防疫(110.06.06)
      • 民眾就醫權益 (視訊診療看這裡)
      • 醫事機構因應作為
      • 常見問答集
      • 宣導素材(點選圖片名稱即可下載)

      • 虛擬健保卡簡介
      • 可受理虛擬卡就醫之院所名單
      • 虛擬健保卡問答集
      • 宣導素材
      • 醫療院所上傳及申報規範
      • 111年度虛擬健保卡資訊技術說明會議資料

      • DRG住院診斷關聯群支付制度

      • 慢性腎臟病防治

      • 新興療法與精準醫療帶動自費需求
      • 聰明選擇商業健康保險—醫療保障更到位
      • 即時掌握個人商業健康保險權益

      • 中心簡介
      • 申請作業簡介
      • 收費標準
      • 作業要點
      • 審查原則
      • 表單下載
      • 檔案欄位勾選表
      • 檔案譯碼簿

      • 口罩實名制1.0 實體通路購買
      • 口罩實名制 Q&A 及諮詢電話

      • 工作地點環境介紹
      • 需求平台查詢

      • COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫
      • 旅外國人因應疫情影響參加健保權益問答集
      • 疫情期間,重新納保免等待期之保障措施聲明書 1
      • 疫情期間,接續納保之保障措施聲明書 2
      • 健保費緩繳
      • 就醫
      • 健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金
      • 受疫情影響發生營運困難之醫療(事)機構健保收入及利息補貼
      • 因疫情無法返台慢性病人領取長期慢性病用藥作業
      • COVID-19停診(業)補償(貼)專區

      • 申辦健保卡櫃台
      • 健保卡網路服務註冊

      • 補充保險費作業區

      • 自墊醫療核退案件辦理進度查詢系統
      • 自墊醫療費用核退線上登打作業系統
      • 自墊醫療費用核退核定通知書影本下載

      • 申辧COVID-19(新冠肺炎)疫情緩繳作業
      • 全民健康保險健保費繳納專區
      • 保費繳納方式
      • 委託轉帳代繳健保費約定書
      • 投保單位補印繳款單作業
      • 「申辦保險費分期繳納」網路預約

      • 居家輕量藍牙方案
      • 健保檔案應用申請
      • 請願之處理結果及訴願之決定

      • 委託轉帳捐款健保愛心專戶線上登打作業

      • 期刊
      • 電子書
      • 圖書

      • 近期電子報
      • 訂閱電子報
      • 取消訂閱電子報

      • 保險費表單
      • 投保資格與異動表單

      • 委託轉帳代繳全民健康保險費約定書(108.01.03更新)
      • 委託轉帳代繳全民健康保險費約定書(信用卡版)(107.09.27更新)

      • 二代健保書表及檔案格式

      • 居家照護
      • 重大傷病
      • 轉診表單
      • 門診處方箋
      • 新增診療項目及現有診療項目修訂申請
      • 精神社區復健(99.12.30 新增)相關申請表單
      • 特殊造影檢查影像及報告申請(原特定檢查資源共享試辦計畫)
      • 其他表單

      • 建議書表格下載及填表說明

      • 臺北業務組專屬表單
      • 北區業務組專屬表單
      • 中區業務組專屬表單
      • 南區業務組專屬表單
      • 高屏業務組專屬表單
      • 東區業務組專屬表單

      • 特約醫事機構

      • 新增/終止委託轉帳捐款衛生福利部中央健康保險署愛心專戶授權書
      • 健保愛心專戶捐款人資料表

      • 其他

    • 重大疾病卡有什麼福利?

  • 重大傷病專區

  • 首頁
  • 健保服務
  • 健保醫療服務
  • 重大傷病專區

  • 特大

    • 臺灣全民健保英文專書
      「Digital Health Care in Taiwan:Innovations of National Health Insurance」
    • 健保署殊榮
    • 健保署組織與執掌
    • 全民健康保險的願景
    • 關於健保
    • 研討會
    • 利用全民健保資料庫之國際期刊論文查詢

    • 健保藥品與特材
    • 網路櫃檯
    • 健保表單下載
    • 投保與保費
    • 健保卡申請與註冊
    • 健保與就醫紀錄查詢
    • 健保醫療費用
    • 健保醫療計畫
    • 專業醫療審查
    • 健保醫療服務
    • 行政協助業務

    • 政府資訊公開
    • 醫療品質資訊公開
    • 健保業務報告
    • 健保統計專區
    • 健保資料開放
    • 醫療評估報告
    • 健保雙語詞彙
    • 健保署英文專書讀書會
    • 讀書趣專區
    • 國際疾病分類第 10 版
    • 醫事服務機構財報公開

    • 全民健保法相關法規
    • 最新全民健保法規公告
    • 英譯健保法規
    • 大法官會議解釋
    • 全民健康保險法函釋查詢

    • 走向雲端 病醫雙贏
    • 部分負擔專區
    • COVID-19就醫權益與因應作為
    • 厝邊好醫師 社區好醫院
    • 專業醫療審查
    • 虛擬健保卡專區
    • 二代健保
    • DRG住院診斷關聯群支付制度
    • 健康存摺 My Health Bank
    • 健保醫療資訊雲端查詢系統
    • 慢性腎臟病防治
    • 健保協同商保—醫療保障更到位
    • 大學院校學生實習作業要點
    • 菸害與菸捐
    • 醫療資源不足改善專區
    • 全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心
    • 全民健康保險研究資料庫結案作業
    • 口罩相關資訊查詢頁面
    • 外籍人士健保就醫權益
    • Taiwan Can Help – 全民健保的防疫貢獻
    • 全國偏鄉醫師人力需求平台
    • 0402臺鐵408次列車事故專區
    • COVID-19保費與就醫權益
    • 健保資訊運用及共享政策說明專區

    • 健保卡相關申辦
    • 補充保險費作業申辦
    • 承保網路櫃檯
    • 就醫費用退費申辦
    • 保險費繳納
    • 其他申辦服務
    • 委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦

    • 出版品
    • 電子報
    • 宣導素材

    • 投保相關表單
    • 轉帳約定繳費單
    • 補充保險費表單
    • 健保卡相關表單
    • 醫療相關表單
    • 特材相關表單
    • 各區業務組表單
    • 特約醫事機構
    • 愛心捐款相關表單
    • 其他

  • 健保諮詢服務專線:

    市話撥打 0800-030-598 或 4128-678(不須加區域碼)

    手機改撥 02-4128-678

  • 辦理各項健保業務,請至各分區業務組辦理
  • 臺北業務組:(02)2191-2006
    100008臺北市中正區公園路15-1號
  • 北區業務組:(03)433-9111
    320216桃園市中壢區中山東路3段525號
  • 中區業務組:(04)2258-3988
    407666臺中市西屯區市政北一路66號
  • 南區業務組:(06)224-5678
    700203臺南市中西區公園路96號
  • 高屏業務組:(07)231-5151
    801663高雄市前金區中正四路259號
  • 東區業務組:(03)833-2111
    970206花蓮縣花蓮市軒轅路36號

  • 性別平等專區
  • 隱私權政策
  • 資訊安全政策
  • 政府網站資料開放宣告
  • 友善連結
  • 依個人資料保護法第17條規定公開事項
  • 公益捐款
  • 網站導覽