根 管 治療 牙套

水可有一顆牙齒痛很久了，但因為害怕看牙醫，一直拖延沒去處理。直至最近痛到受不了，才被山豆死命拖著跑去找牙醫師求救。牙醫師經過詳細的檢查後告訴水可…
「你這顆牙齒蛀的很深喔！需要做根管治療，然後打釘子，再套上牙套保護牙齒！」

水可聽完後，心中突然湧出滿滿的問號？？？

「根管治療後為什麼要裝牙套、打釘子？」
「為什麼不能直接把蛀洞補起來就好？」
「我不要裝大金牙，難道沒有別的選擇了嗎？」

山豆在一旁看到水可如此著急，趕緊安慰地說道：「別急別急，這個我知道 我來好好解釋給你聽！」

什麼是根管治療呢？

根管治療就是我們常說的「抽神經」，當牙齒嚴重蛀牙時，細菌侵害破壞到琺瑯質及象牙質，就會開始攻擊牙髓腔，造成牙髓病變，導致發炎、疼痛、流血、化膿等情況，最終牙髓則會開始腐敗、壞死，甚至影響到牙齒最底部的牙根尖組織發生病變，等於是蛀牙到非常嚴重的情況，這時就必須透過根管治療的方式，將壞死的牙根組織完全地做清除，才能夠停止繼續惡化。

而牙齒根管治療步驟，首先是透過牙科治療器材將牙齒內部發炎、壞死的牙髓組織清除乾淨，並經過仔細的消毒清潔後，再用根管治療的藥物和臨時材料把清除乾淨的牙髓腔封孔洞給填起來。當整個根管治療結束後，經過一段時間的觀察與修復，確定牙齒內部沒有其他不舒服的症狀時，就會開始進行下一步的「牙齒重建治療」。

根管治療牙套一定要戴嗎？

根管治療雖保留了牙齒，但治療後的牙齒不再和原本的牙一模一樣了。因為在根管治療的過程中，除了清除牙齒的壞死物質之外，也會抽掉牙齒內部的神經、血管，因此牙齒內缺乏血液來供給牙齒養分，導致牙齒本身會變得脆弱且缺少韌性，這時為了避免牙齒在日常使用上發生崩裂的情況，就會進行「牙套」的安裝。

安裝牙套時會先在牙髓腔內填充馬來膠，再裝上牙鑄釘，也就是俗稱的打釘子，用意是為了強化牙齒內部的穩定性，最後再套上，也就是人工牙冠，這樣牙齒就可以和正常牙一樣來使用啦！

很常會有病人在根管治療做完幾天後回診，跟醫生詢問「為什麼根管治療後，把神經都抽掉了，晚上還牙痛到睡不著？」最常見的原因之一，就是因為根管治療後沒有配戴牙套，咬到硬物牙齒出現裂縫引起的。因此，都花錢花時間做根管治療了，戴上牙套才能讓牙齒用得更長久！（想知道其他根管治療後牙痛的原因，推薦你閱讀這篇：我到底還需要幾次根管治療？費用、過程、常見問題總整理）

根管治療牙套有哪些材質

你可能看過有人嘴裡藏著一顆大金牙，也可能遇過有人說他的牙齒是假的，但在外觀上卻完全看不出來！這些都是牙套的不同型態種類，我們將常見的這些牙套種類大致分為四種，分別是全瓷冠牙套、全鋯冠牙套、金屬烤瓷牙套、全金屬牙套，以下針對各種類介紹其優缺點喔～

1. ｜全瓷冠牙套

全瓷冠牙套的特色最主要是成分當中不含金屬，因此不需擔心未來牙齦會因金屬游離而發黑。而外觀上看起來比較透亮擬真，對於整體美觀上是最佳首選，缺點就是價格較高，收費大多介於20,000到35,000元之間。

• 優點：自然擬真，外觀上看起來晶瑩透亮，幾乎跟真牙一模一樣
• 缺點：價格收費較高，咀嚼食物若太大力，可能會導致假牙外層的烤瓷層瓷裂
• 適合裝戴位置：因外觀自然，最適合用在微笑時會露出的前牙區喔

2. ｜全鋯冠牙套

全鋯冠牙套與全瓷冠牙套成分一樣不含金屬，雖然顏色擬真，但缺乏全瓷冠牙套的晶瑩透亮感，卻因材質較為堅硬，因此解決了假牙常見的瓷裂問題，是目前硬度最強、最耐咬的假牙材質，強度甚至比真牙還高11倍。價格上相較全瓷冠便宜，大約落在18,000到25,000元間。

• 優點：結構強壯，不容易因咀嚼而發生瓷裂現象 ; 二氧化鋯的強度高、硬度高，耐磨耐咬
• 缺點：比起全瓷冠牙套略缺乏透亮感
• 適合裝戴位置：由於材質堅硬耐咬，因此建議用在需要大力咀嚼的後牙區

3. ｜金屬烤瓷牙套

內層是金屬鑄造，外層則以瓷粉染色後燒結成烤瓷。但長時間使用後容易因內層的金屬游離導致牙齦變黑，是過去最常見的牙套材質。而假牙價格會依照內層的金屬等級材質而不同，收費大約落在8,000至20,000元之間。

• 優點：若採用等級較低的金屬作為內層材質，費用較為低廉
• 缺點：容易因金屬游離而使牙齦變黑，尤其是低等級金屬更容易發生，外層的烤瓷比較霧白，美觀度欠佳，也有些人會因金屬材質導致過敏反應。

4. ｜全金屬牙套

由全金屬鑄造而成，外觀是金屬原色，也會因為金屬游離導致牙齦染色，是美觀度最差的牙套。近年金價不停攀升，全金屬材質的材質假牙費用也水漲船高，費用甚至可高達40,000元，因此目前已逐漸被淘汰。

• 優點：高貴金屬等級之全金屬假牙冠，例如黃金，延展性佳，會越咬越服貼，密合度佳
• 缺點：外觀呈金屬樣貌，美觀度最差，造價高昂，有些人可能會因金屬材質導致過敏

根管治療牙套清潔與保養

牙套的價格實際上還是要到診所評估唷！但無論是選擇哪種牙套材質，裝戴好牙套後，在於清潔方面也要特別注意，畢竟根管治療的用意還是希望可以保留著原本的齒質，並非因為根管治療後，沒了神經就永遠不會蛀牙喔！

台中榮民總醫院牙科部提到「若缺乏假牙清潔及口腔照護，牙齒可能因此感染或發炎」因此，若清潔上還是不注意的話，牙齒持續惡化，甚至有可能需要拔牙，到時候要面臨的會是更高額的植牙費用啊！！！

至於牙套的保養與清潔，除了遵循貝氏刷牙法之外，更要善用牙線來清除齒縫間的髒物。牙刷比較像是清除表面髒污，但刷毛是無法深入到牙縫做清潔的喔！

若最終牙齒還是保留不住，必須面臨拔牙或植牙時，不仿先看看這篇「不是人人都能植牙？四大植牙風險族群，你是其中之一嗎？」評估自身狀況喔！