鼻噴劑是治療過敏的常用藥物,除了診所、醫院會開立鼻噴劑外,藥妝店和藥局也均有販售。 Show 鼻噴劑的種類繁多,讓人眼花撩亂,不禁苦惱哪一種鼻噴劑效果比較好,藥妝店和醫院的鼻噴劑又有什麼差異?別擔心,讓《Hello醫師》為你介紹市面上常見的鼻噴劑3大種類、功效,以及鼻噴劑的正確使用方法。 市面常見鼻噴劑有3類1. 去鼻塞充血劑常見藥物名稱:歐治鼻(Otrivin)、醫鼻易(Sindecon) 又名血管收縮劑、去充血劑、擬交感神經促進劑,市面藥妝店常見的鼻噴劑皆屬此類,主要作用在於使鼻腔黏膜的血管收縮,減少腫脹,進而改善鼻塞,對於其他鼻腔症狀如,打噴嚏、流鼻水、搔癢,並無治療效果。 去鼻塞充血劑藥效作用極快,適用於需快速緩解鼻塞的情況,在臨床上多為「急救」使用,並視情況搭配類固醇鼻噴劑、抗組織胺改善過敏症狀。 禁長期使用!去鼻塞充血劑副作用有這些長期使用去鼻塞充血劑會導致藥效越來越差,而且會在停藥後產生「反彈性鼻充血」,造成鼻塞變得更加嚴重,形成所謂的「藥物性鼻炎」,最後漸漸對藥物產生依賴性,進入使用就緩解鼻塞,不使用就嚴重鼻塞的惡性循環,因此建議避免連續使用去鼻塞充血劑超過3~5天。 鼻塞充血劑的副作用包含心悸、呼吸急促、躁動、頭痛、失眠、血壓升高、眼壓升高、尿液滯留等,因此心血管疾病、青光眼、攝護腺肥大與甲狀腺亢進患者需小心使用。 2. 類固醇鼻噴劑常見藥物名稱:艾敏釋(Avamys)、內舒拿(Nasonex) 目前治療過敏性鼻炎的主要鼻噴劑,屬於處方用藥,需由醫師開立處方簽才可取得。 類固醇鼻噴劑是治療過敏性鼻炎相當有效的維持性治療藥物,藥效比口服抗組織胺或抗組織胺鼻噴劑更好,主要作用在於免疫調節,抑制鼻黏膜發炎,緩解鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀,也有助改善結膜炎。 類固醇藥效作用較慢,初次使用需等6~12小時才有效果,且需連續使用數天才可達到最佳功效,因此往往得長期使用,與去鼻塞充血劑的特性正好相反。若使用類固醇鼻噴劑後症狀獲得控制,醫師多會為建議將劑量調整至「最低有效劑量」,以維持控制過敏性鼻炎的功效,但減低副作用的影響。 類固醇鼻噴劑副作用一般民眾使用類固醇,多會擔心月亮臉、水牛肩、發胖等副作用,但類固醇鼻噴劑的劑量低,藥效絕大部分僅作用於局部鼻黏膜組織,全身性吸收率遠低於1%,因此發生副作用的機率較低且多僅發生於鼻部,如鼻出血、乾燥、刺激、灼熱、疼痛感等。整體而言,類固醇鼻噴劑安全性高,也十分適用於長期控制過敏性鼻炎。 此外,口服型類固醇雖也會用於治療過敏,但因藥效較強,多在症狀嚴重時使用,不會長期服用。 3. 抗組織胺鼻噴劑常見藥物名稱:噴立停(Azetin) 同為處方藥,需遵循醫囑使用,不販售於一般藥妝店。抗組織胺鼻噴劑藥效作用極快,最快15分鐘就有效果,但對鼻塞症狀緩解的程度不如類固醇鼻噴劑,但可緩解流鼻水、打噴嚏、發癢等不適。 抗組織胺鼻噴劑副作用抗組織胺鼻噴劑主要缺點在於患者使用鼻噴劑時,藥劑流至口腔時會產生苦味或噁心感,常見副作用包括中樞神經影響(嗜睡、疲倦)、抗乙醯膽鹼副作用(便祕、排尿困難、口腔和眼睛乾燥、眼壓升高),因此服用後需避免駕駛與操作危險機械,青光眼及攝護腺肥大患者也需小心使用。 抗組織胺藥物 第一代VS第二代由於一代抗組織胺藥物具的嗜睡副作用較為顯著,有時候會作為失眠藥物使用,但也因其抗乙醯膽鹼副作用較明顯,年長者與兒童應避免或小心使用。二代抗組織胺副作用發生機率較低,藥物作用時間較長,因此使用上較為安全和方便,但藥劑味道相對較苦。 4. 其他鼻噴劑除上述3大類鼻噴劑外,臨床上還有下列鼻噴劑:
正確使用鼻噴劑6步驟
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