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【早安健康編輯部】膝蓋疼痛不適,採取對策的第一道門檻就是要找出原因。其實膝蓋疼痛除了關節炎,也可能是周邊組織受傷,不妨用手輕壓關節周圍一圈,如有特別疼痛的位置,代表有周圍組織受傷,如果都不特別疼痛而是膝蓋內部不適,就可能是退化性關節炎等膝關節問題。
在台灣除了退化性關節炎的盛行率較高,類風濕性關節炎、痛風性關節炎也屬於常見關節炎,如出現以下症狀,建議及早就醫檢查及治療控制,可減輕相當程度的後遺症。 膝蓋痛原因1:退化性關節炎
膝蓋痛原因2:類風濕性關節炎
膝蓋痛原因3:痛風性關節炎
資料整理:早安健康編輯部
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膝蓋長期疼痛已經影響到日常生活作息了!應該要怎麼辦?其實膝蓋所發出的警訊,不僅僅是疼痛,還包含水腫和發炎反應,甚至是膝蓋腫脹到無法正常活動彎曲。此篇為您介紹在選擇預約看病前,先自我檢查哪邊才是真正疼痛的位置,並判斷應該預約哪科醫師。
如何初步判斷膝蓋疼痛的位置及原因?
膝蓋疼痛可簡單分為前側、外側、內側、後方幾個位置。除了關節炎可以透過年齡簡單判斷外,在了解膝蓋的症狀之前,建議先自行判斷膝蓋疼痛感在哪處,是深層痛還是淺層?以幫助醫生判斷可能的症狀。
膝蓋前側
膝蓋位置 | 病名 | 說明 | 痛感 |
上 | 股四頭肌肌腱炎 | 通常為激烈跳躍所造成的運動傷害 | 淺層 |
中 | 跑者膝 | 髕骨周邊疼痛 | 深層 |
膝蓋積水 | 膝蓋腫脹難以蹲下,為軟骨、韌帶受傷之後遺症 | 深層 | |
下 | 跳躍膝 | 與股四頭肌肌腱炎相同 | 淺層 |
膝蓋外側
膝蓋位置 | 病名 | 說明 | 痛感 |
外側偏前 | 髂脛束 | 為跑步所造成的運動傷害,如無完善治療容易復發 | 淺層 |
外側偏後 | 膝外側韌帶 | 膝蓋扭傷較相關 | 淺層 |
膝蓋內側
膝蓋位置 | 病名 | 說明 | 痛感 |
內側偏前 | 退化性關節炎 | 因年齡常見的膝關節退化症狀 通常會合併內側皺褶症候群、內側膝韌帶疼痛等症狀 | - |
髕骨周圍內側下方 | 內側皺褶 | 長期過度彎曲、伸直、蹲著或是跪著,引起的發炎症狀 | 深層 |
內側半月板 | 位置在內側皺褶正下方處,常因外在因素受傷 | 淺層 | |
內側凸出 | 膝內側韌帶 | 外傷、退化所致,有經常復發的可能 | 淺層 |
內側偏前接近小腿 | 鵝掌肌腱炎 | 此病因爲過度使用膝蓋 經常與跑步或向下坡(如:下樓梯、下山)有關係 | - |
膝蓋後方
膝蓋位置 | 病名 | 說明 | 痛感 |
彎曲處 | 貝克氏囊腫 | 膝關節發炎,以致關節液不斷增加,積水至後方形成囊腫 | - |
偏下 | 膕肌炎 | 肌腱血液供應不良、反覆使用或外傷導致 | 深層 |
膝蓋內部關節
病名 | 說明 | 痛感 |
軟骨磨損 | 為關節處減緩膝蓋壓力之緩衝作用,是因長期使用導致磨損 目前最新療法為「膝軟骨細胞層片移植」 | 深層 |
*註:請以專業醫療人員諮詢為主。
膝蓋疼痛要看哪一科?
看完以上的介紹還是無法釐清膝蓋疼痛可能的原因嗎?千萬不要輕忽!若隨便購買成藥或保養品(如:鈣片),反而可能導致錯過治療最好的黃金時間!建議您初步可預約復健科或是骨科就診,由專業醫師為您評估判斷,並規劃一系列的療程。
膝蓋疼痛有哪些治療方法?
根據患者膝關節的情況,會有相對應的治療方法,假如說只是初期、輕度膝軟骨磨損,可能採取物理性的保守治療,或是運用最新療法「細胞層片」自體軟骨再生治療。以下介紹各療法特色:
治療方式 | 說明 |
藥物治療 | 使用非類固醇發炎止痛藥,可做為短期減輕疼痛及發炎,但若長期使用應當心其副作用 |
復健治療 | 熱療、電療、運動治療等,若無持之以恆,可能導致治療成效不明顯 |
輔助療法 | 使患部獲得關節液補充,潤滑軟骨表層,並止痛、消炎(如:玻尿酸注射、自體幹細胞注射) |
類固醇注射 | 滑液膜增厚、廣泛性的疼痛使用,可暫時性緩解疼痛症狀 |
軟骨保護療法 | 口服葡萄糖胺或自體血漿生長因子注射(PRP)等 |
一般手術治療 | 當保守療法無法解決膝蓋疼痛時,可藉由開刀方式治療,包含:關節鏡手術、高位脛骨截骨手術、馬賽克鑲嵌術、人工關節置換等 |
細胞層片再生治療 *2019年12月獲得臺灣衛生福利部核准 | 18~70歲患者,經過醫師評估,軟骨損傷範圍在一定程度內者 特色:
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*詳細手術資訊請諮詢專業醫師建議。