牙髓炎怎么判断

Q: 牙髓炎如何诊断？

确诊牙髓炎需要进行口腔检查、X线检查、CBCT检查等帮助确诊。 口腔检查：一般包括探诊、叩诊、扪诊、松动度和有无牙龈窦道等检查，可辅助诊断。 X线检查：有助于明确诊断，也是评定牙髓治疗临床疗效的一个重要的、有效的指标。 评定方法是治疗前后的根尖X线片对比，包括根尖部的牙本质、牙骨质、牙周膜和牙槽骨影象的变化。

Q: 牙髓炎是蛀牙吗？

牙髓炎是发生在牙髓的炎症性疾病，会造成明显的疼痛。 （另见牙齿疾病概述 牙齿疾病概述 常见牙齿疾病包括龋洞（由龋齿导致） 牙髓炎根尖周脓肿阻生牙 阅读更多 。） 牙髓炎最常见的病因是龋齿，第二常见的病因是受伤。 轻微炎症，如果缓解，可能不会对牙髓造成永久性伤害。

牙髓炎是比较常见的牙齿疾病，以疼痛为主要症状。特别是急性牙髓炎时，表现为剧烈而难以忍受的疼痛，患者常常坐卧不安，饮食难进，痛苦不堪。俗话所说“牙疼不是病，疼起来真要命”所说的牙疼一大部分就是这个疾病。
牙髓炎症最主要的病因就是感染，任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内，被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕，正常情况下不会受细菌侵袭，但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。其中龋齿是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，当龋损破坏了牙釉质、达到牙本质深层，甚至穿通牙本质到达牙髓腔后，口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎。其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。
急性牙髓炎时，大量炎性渗出导致髓腔压力增高，压迫神经产生剧烈难忍的疼痛，具有典型的临床特点。首先是自发性阵发性痛，在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点；其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡，或者从睡眠中痛醒；第三，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛；最后是疼痛不能自行定位，疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管杜绝再感染，即进行根管治疗。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。
牙髓炎最常见的病因是龋病，我国龋病的发病率较高，多数患者不能及时就诊，直到并发牙髓炎症、疼痛难忍时方来就诊，往往需要接受根管治疗。根管治疗过程复杂，费用较高，给个人、社会都造成了较大的经济压力。因此我们应重视口腔卫生保健，减少龋病的发病率，定期检查并及时治疗龋齿和其他牙体疾病，避免进一步发展引起牙髓炎症，带来巨大痛苦和不必要的经济负担。

1、自发性疼痛且痛感剧烈

牙齿在没有任何刺激时开始疼痛，且有时是一阵一阵的疼痛，发作频繁且痛感剧烈

2、疼痛不能定位

疼痛可放射到同侧的上下牙及耳朵位置，患者常常不能清楚地指出患牙的位置，患者感觉上牙痛时，患牙可能在下边，患者感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。

3、受温度刺激痛感加剧

一开始是遇冷遇热都会痛，但是当你的牙髓化脓或者坏死时，可能反而会出现冷水可以止痛的情况。

4、疼痛大多出现在夜间

牙髓炎往往是夜间疼痛出现的现象比较多，而且在仰卧时，疼痛感还会加剧。

目前，治疗牙髓炎的一个比较有效的方法就是根管治疗了。无锡美奥采用的显微根管治疗法的成功率在90%以上，是目前保存患牙较好的治疗方法。一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作显微根管治疗。尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是一个可以选择的治疗方法。返回搜狐，查看更多

如何判断是否患上牙髓炎？

口腔医生纳飞

口腔医学硕士，毕业于昆明医科大学，擅长种植修复，智齿拔除等。

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牙痛了，如何判断自己是否患上“牙髓炎”呢？可以根据以下症状加以判断：

1.有自发痛，夜间加重。

2.阵发性加重，晚期有跳痛。

3.放散痛，放散到同侧耳颞部。

4.不能定位：检查时，患者不能准确指出牙位。

5.有龋坏，牙髓可有活力。

6.有充填物，无叩痛。

7.对温度、化学刺激、机械压力可激发疼痛。

8.可有穿髓及牙髓息肉。

9.牙髓变性、坏死者，牙变色。

10.牙髓变性、坏死者，多无症状，与温度刺激无关。

11.牙髓坏疽者，开髓时可闻臭味，牙髓无活力。

12.牙髓变性后，形成牙髓石，可因转位引起疼痛，也可放散至头面部，很似三叉神经痛。

发布于 2021-06-11 17:32

牙痛

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牙髓炎是非常严重的一种牙周问题，它不仅仅会导致牙疼等不适症，影响正常的生活，这种问题更不利于牙龈健康，牙龈一旦萎缩，相关牙齿的使用寿命将大打折扣。因此，这种问题一定早发现，早治疗。那么，如何确诊自己有牙髓炎呢？

小知识

牙髓炎

作者：

The Manual's Editorial Staff

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什么是牙髓炎？
是什么导致了牙髓炎？
牙髓炎的症状是什么？
牙医如何判断我是否有牙髓炎？
牙医如何治疗牙髓炎？

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牙齿坚硬的外表面被称为牙釉质。牙髓是牙齿深处较软的一层。牙髓含有牙齿的血管和神经。

什么是牙髓炎？

牙髓炎是牙髓的疼痛性炎症（肿胀）。

牙髓炎通常是由龋齿引起的
牙齿受伤也会导致牙髓炎
如果治疗，轻度牙髓炎通常会好转，不会有问题
牙髓炎可能导致扩散到下颌或身体其他部位的感染
牙医通过做根管治疗或拔出牙齿来治疗严重的牙髓炎

牙齿

是什么导致了牙髓炎？

牙髓炎的原因包括：

龋齿龋洞牙齿坚硬的外表面被称为牙釉质。牙髓位于牙齿深处，含有血管和神经。细菌可以损害牙齿的不同部分。龋洞是牙齿龋坏的部分。细菌会在牙釉质上堆积，并产生会在牙齿上形成孔洞的酸，这些孔洞称为龋洞当龋洞变大并且穿过牙釉质进入牙齿内部时，就会发生牙痛... 阅读更多
意外事故、磨牙或有时在牙齿上进行大量牙科相关处理后致使牙齿受伤

牙髓炎的症状是什么？

牙髓炎会导致：

牙痛，可能是轻微的，时有时无；或者严重并且一直存在
对热或冷食物敏感
咀嚼时对牙齿压力敏感
有时候会在下颌、耳朵或头部感受到疼痛

涉及细菌感染的牙髓炎通常会导致持续疼痛。细菌可能形成一个称为脓肿牙脓肿脓肿是脓液的积聚。脓液是白细胞、死亡组织和细菌的混合物。它会在身体抵抗感染的任何地方积聚。牙脓肿是指牙根周围形成的脓肿。严重的脓肿可能蔓延到牙龈、脸颊或颌骨。牙脓肿是由进入牙齿的牙髓或牙周围的牙龈中的细菌引起的。当牙齿有较深龋洞或破裂时，牙髓可能会被感染。身体内的大量白细胞会进攻感染。死亡的白细胞变成脓液，从而形成脓肿。牙脓肿导致：阅读更多的脓液积聚。有时感染可扩散到身体其他部位。如果存在脓肿，牙齿会非常疼痛，对压力或使用牙科工具轻敲很敏感。

牙医如何判断我是否有牙髓炎？

牙医会通过以下方式检查牙齿的牙髓：

测试牙齿是否对热的、甜的或冷的东西敏感
使用电动牙髓测试仪来查看牙髓是否存活
敲击牙齿，看看附近的组织是否疼痛
做 X 光检查了解病变蔓延的范围

牙医如何治疗牙髓炎？

对于轻度牙髓炎，牙医将清除龋坏组织并填充龋洞。有时，牙医放入永久性填充物之前，会先使用含有止痛药的临时填充物 6 至 8 周。

如果牙髓严重受损且不能治愈，牙医会使用止痛药，并且：

做根管治疗，去除牙齿的牙髓，然后填充并密封牙管
如果无法保留，则拔出牙齿

如果有感染，会使用抗生素。

注：此为家庭版。医生：浏览专业版

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牙髓炎如何诊断？

确诊牙髓炎需要进行口腔检查、X线检查、CBCT检查等帮助确诊。口腔检查：一般包括探诊、叩诊、扪诊、松动度和有无牙龈窦道等检查，可辅助诊断。 X线检查：有助于明确诊断，也是评定牙髓治疗临床疗效的一个重要的、有效的指标。评定方法是治疗前后的根尖X线片对比，包括根尖部的牙本质、牙骨质、牙周膜和牙槽骨影象的变化。