维生素B6吃多久？

維他命B6是B群水溶性維生素的一種，又稱吡哆醇（pyridoxin），經過人體代謝後主要作為輔酵素，是百種細胞酵素產生反應不可或缺的重要因子，舉凡胺基酸、神經傳導物質、血紅素、脂肪酸、肝醣的製造與代謝都需要它

在實證醫學中，維他命B6有什麼功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

• 缺乏維他命B6有什麼症狀？
• 維他命B6天然食物來源有哪些？
• 維他命B6被推薦的實證功效(好處)有哪些？
  • １．有益手足綜合症
  • ２． 改善孕期噁心及嘔吐（孕吐）
  • ３． 預防老年性黃斑變性
  • ３．有益經前症候群
  • ４．改善腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome）
• 維他命B6有什麼副作用？

一般來說，維他命B6嚴重缺乏並不常見，除非是飲食及代謝嚴重失衡（如酗酒者），輕至中度缺乏以老人及小孩較多，而部分藥物也可能抑制維他命B6吸收（見下方副作用）

常見缺乏症狀有易怒、憂鬱、口腔口角潰傷、舌頭發炎、肌肉無力、神經質、難以集中注意力等

維他命B6天然食物來源有哪些？

常見的維他命B6來源有全穀類、香蕉、牛油果（Avocado）、牛雞魚肉、雞蛋、牛奶、馬鈴薯、波菜、胡蘿蔔等

維他命B6被推薦的實證功效(好處)有哪些？

１．有益手足綜合症

手足綜合症（Hand-foot syndrome，又稱手足反應、掌蹠紅腫、化療相關肢端紅斑）是一種皮膚毒性反應，最常與化療所使用的細胞毒性藥物（如5-氟尿嘧啶、卡培他濱、阿糖胞苷、多西紫杉醇和聚乙二醇化微脂體多柔黴素）和多重激酶抑制劑（如索拉非尼和舒尼替尼）有關，通常發生在化療後2至12天。

最初症狀為掌蹠感覺遲鈍和刺痛，幾天後可演變為灼痛和對稱清晰的紅斑伴水腫腫脹，嚴重者可出現水泡、脫屑和隨後的潰瘍，通常在停藥後幾周內痊癒。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含14則研究，共1570名手足症候群患者）指出，預防性使用維生素B6並不能降低發生率或嚴重程度（HFS分級≥2）。註１

＊結論：截至目前，無足夠的證據支援使用維生素B6可以預防手足症候群，然而，預防性使用可能有降低發病率的趨勢。

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２． 改善孕期噁心及嘔吐（孕吐）

懷孕早期伴隨的噁心及嘔吐是多數孕婦最困惱的症狀，約有50%－90%的發生率。依程度不同，可能併發症包括體液及電解質失衡（脫水）、吸入性肺炎、胃食管撕裂出血、營養不良等

而孕吐發生原因目前未明，但可能與荷爾蒙急速上升、幽門螺旋桿菌感染、心理和遺傳傾向有關

一則雙盲對照研究（為期4天，對象為126位妊娠期小於16周的孕婦）指出，維他命B6與薑皆有緩解孕期噁心及嘔吐的效果，但薑的改善幅度較大，且副作用較為和緩。註１

另則雙盲對照研究也指出，維他命B6與止吐和抗暈眩藥（Dimenhydrinate）皆有助治療懷孕早期的嘔心及嘔吐，但藥物的改變幅度較大。註２

而兩組唯一出現的副作用為睡意（drowsiness），發生率為藥物的52.94%及維他命B6的4.46%

＊結論：維他命B6可能有緩解孕吐的效果，但改善幅度遜於藥物與薑

３． 預防老年性黃斑變性

老年性黃斑變性（Age-related macular degeneration）主要與視網膜退化相關（會摧毀中央視覺，嚴重影響視力精華區），是造成失明的主要因素（屬不可逆的視力缺損）

黃斑變性好發於60歲以上的中高齡長者，盛行率約達到8.7%，據估計到了2020年全球將有2億人口罹患此病，由於現行療法多半針對晚期患者，因此採取適當預防措施有其必要。註４

一則大型雙盲對照研究（Women’s Antioxidant Cardiovascular Study，追蹤期7.3年，對象為5442位女性）指出，服用維他命B6、葉酸及維他命B12有助降低總黃斑變性事件及視覺顯著黃斑變性（visually significant AMD），幅度達35%到40%。註３

背後機制與這些營養素具有降低血液中高半胱氨酸（homocysteine）及提升抗氧化效果有關，能減少內皮功能障礙、促進一氧化氮製造，維持血管活性

＊visually significant AMD表示視力受損已達20/30，甚至更多

＊結論：維他命B6搭配其它B群營養素可能降低女性黃斑變性發生率，但仍需更多研究進一步驗證

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３．有益經前症候群

女性在月經來潮的幾天所伴隨的身體及情緒不適統稱：經前症候群（Premenstrual Syndrome Symptoms），約有85%曾經歷過一種以上症狀，引發原因與荷爾蒙波動、血清素及營養素缺乏有關。

常見的心理症狀包括緊張、焦慮、哭泣、易怒、抑鬱、敏感、精力不集中、疲勞、情緒波動和憤怒。

身體症狀則為乳房脹痛、腹部絞痛、水腫、青春痘、食欲增加、頭痛、背痛和睡眠障礙

一則雙盲對照研究（為期2個月，對象為76位大學女性）指出，相較於單獨服用維他命B6，合併使用B6及鈣片能更顯著降低經前症候群的身體、心理和一般症狀。註５

作者認為，背後機制與維他命B6及鈣參與色氨酸代謝、血清素製造及調節情緒有關

＊結論：維他命B6搭配鈣片可能有助改善經前症候群身心症狀，但受限於樣本數過小，有待更多大型研究驗證

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４．改善腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome）

腕隧道症候群是上肢常見的神經壓縮病變，主要因正中神經通過手腕的腕隧道受壓迫所造成，症狀為手部麻木、刺痛和燒灼感

腕隧道症候群以女性較常見，好發率約是男性的3－10倍，致病因子與糖尿病、風濕性關節炎、肢端肥大症、甲狀腺功能低下、懷孕和腱鞘炎有關

另外，腕隧道症候群也常與職業傷害有關，特別是需要重複手腕動作的工作，例如機械工、肉販、木匠及家庭主婦等

一則對照研究（為期3個月，對象為67位輕至中度的腕隧道症候群患者）指出，維他命B6有助緩和多種臨床症狀及電反應診斷（electrodiagnostic）結果，如疼痛頻率、幅度及持續時間，手部麻木、無力及刺痛感等。註７

維他命B6有什麼副作用？

雖然維他命B6屬水溶性，過量可經由尿液排出，但可能副作用包括皮膚過敏、頭痛、噁心、腹痛、食慾不良及對陽光敏感

另外，長期高劑量（200 mg以上甚至更多）可能產生神經系統症狀，又稱感覺神經病變（sensory neuropathy），常見症狀如四肢疼痛、麻木、失去平衡等

因此為了預防感覺神經病變發生，成年人（19歲以上）勿超過每日最高耐受攝入量：100 mg

安全注意事項（3點使用禁忌）

1. 孕婦、哺乳婦女請在合格醫生或藥師監督下使用，以確保安全

2. 部分藥物（如避孕藥、抗肺結核藥、青黴胺、高血壓藥、氣喘用藥、NSAIDs）可能干擾維他命B6代謝，因此長期服用以上藥物須注意飲食中B6的攝取量

3. 勿與四環素（tetracycline，抗生素的一種）、三環抗憂鬱藥（nortriptyline）、化療藥物、抗癲癇藥（Phenytoin）、左旋多巴（Levodopa）合併使用，可能引發交互反映，影響藥物正常作用

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