生蛇不能吃的食物

蔡一傑指，沒想太多，按摩後晚上決定早些睡，但「一躺上床之後，整個左半邊像偏頭痛一樣的感覺，開始痛了」，發現後頸開始腫起來，「很痛又很想睡，後來睡醒之後發現長了水泡，我想會不會是昨天按摩師的手沒洗乾淨，太用力按傷到了我的皮膚而發炎，結果我誤會好人了」。

生蛇是甚麼？

究竟生蛇的成因為何？又有甚麼症狀？有哪些屬於高危人士？想知治療及預防方法？本文一次過話俾你知！

生蛇是「帶狀疱疹」（Herpes Zoster）的俗稱，是由水痘病毒引起的疾病。

那水痘的成因為何？原來它是由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病，多發生在12歲以下的兒童身上。雖然幾乎所有人於感染水痘後都會終身免疫，但水痘病毒仍可能潛伏於人體內，並可在多年後復發引致「帶狀疱疹」，俗稱「生蛇」[1]。

在身體免疫力下降時，就有機會誘發帶狀疱疹（生蛇）的出現。在香港，生蛇並非罕見。曾有研究指出，香港有95%的人口都出過水痘，而50歲以上的成年人當中，有兩成人曾經或正承受著「生蛇」之苦[2]。以下為生蛇高危人士：

• 免疫力低的人士；
• 隨著年紀漸長；
• 遇上生活壓力或睡眠不足；或
• 長期病患者，如糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡症和癌症病人等

認識生蛇大症狀[2]

帶狀疱疹可以出現於身體任何部位，又會有哪些症狀？

• 病毒潛伏的位置會出現帶狀的疱疹
• 皮膚會出現紅疹及水泡（通常在7至10日內結痂，並在2至4星期內消失，但會留下疤痕）
• 或會有被針刺、刀割的痛楚伴隨
• 有時甚至沒觸碰也會感到痛楚，即生蛇後遺神經痛，是最常見的併發症，可維持幾個月、甚至幾年，或嚴重影響患者的日常生活及社交。

迷思1：生蛇會生上眼？

生蛇會生上眼。藝人「小恩子」黎瑞恩於2020年曾撰文透露自己「生蛇」生上眼，眼部至眉心又紅又腫，當時近一個月仍未康復。中大醫院曾表撰文分享「常見的發病位置是腰、背、胸等等的左/右其中一邊，但如果發病的位置延伸至耳朵或眼睛的神經線，便有機會導致失聰或失明等併發症。」[2]

迷思2：生蛇會不會傳染？

生蛇並不會傳染，但導致生蛇的水痘病毒是會傳染的。若之前未曾感染水痘，而又接觸過生蛇患者的水泡，就有機會因而感染水痘。換言之，如果從未感染水痘，接種水痘疫苗即可同時預防水痘及生蛇。

迷思3：中醫如何治療生蛇？

生蛇不會自癒。註冊中醫師邱宇鋒指，當「生蛇」圍繞身體一圈後便會不治的說法是沒有根據。不少人「在病情改善後也會看中醫。中醫治療蛇串瘡的原則是袪濕清熱解毒，在身體壯實的情況下可服用龍膽瀉肝湯，因應病位加減用藥，病位在上半身頭面者著重疏風清熱，可加配野菊花、板藍根等清肝泄熱，病位在下半身者著重袪濕，可加蒼朮、黃柏等清熱利濕，水疱多者為濕重，可加土茯苓、薏苡仁等袪濕，同時避免抓破水疱。」

若生蛇出現皮膚疼痛者，他解釋：「中醫治療從理氣止痛入手，可加丹參、延胡索、牡蠣等，也可加減方劑逍遙散，對病情超過一個月仍出現疼痛者要增加活血化瘀。針灸治療可選用內關、合谷、陽陵泉、足三里等穴位進行針刺，有疏風清熱、調整脾胃之功效。對身體較差者宜攻補兼施，平衡袪邪與扶正，避免一面倒使用苦寒的藥物防止損傷脾胃。艾火灸多針對病情長而正氣虛的患者，但要掌握溫度防止過熱的火灸灼傷皮膚。」

迷思4：中醫如何改善生蛇後的神經痛？

註冊中醫師邱宇鋒指，「中醫稱生蛇或帶狀疱疹為「蛇串瘡」，發作時以風、熱、濕為主，病發期以清熱、解毒、袪風、燥濕為治法，患者在兩周左右便可痊癒。對付生蛇後的神經痛，中醫主要從兩個方面出發，第一是行氣化瘀，第二是滋養肝腎，具體以病人情況決定使用先後和兩方面的比重。」

他續指：「出現神經痛的病人，多數有肝腎陰虛，但未必有氣滯血瘀，所以臨床上要辨證，若氣血不運要先行氣活血，不能一開始就用補法。滋養肝腎的代表方劑是六味地黃丸，但其變方像左歸丸、右歸丸、知柏地黃丸也可用，補血的代表方是四物湯，但其他補血藥物像阿膠、枸杞子、何首烏、大棗也可用，考慮因素是病人的辨證，療效觀察的指標是病人的精神狀態、睡眠、和疼痛程度的改變。」

迷思5：生蛇可以預防嗎？

併發症的嚴重程度會隨年齡增長而增加，故50歲或以上、曾患過水痘的人士可考慮接種疫苗，減少帶狀疱疹的發病率，臨床研究顯示接種疫苗後的預防率達五至七成[3]；亦有效減低生蛇帶來的痛苦。一般來說，生蛇疫苗的有效期約7年。

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至於中醫方面，邱醫師指：「宜避免身體積聚過多的濕熱毒邪，要注意飲食清淡，不要大量或頻繁進食辛辣、煎炸刺激的熱性食物和飲料，甜食和肥膩食物亦不宜多吃。在起居生活上要有足夠睡眠，睡眠不足容易形成陰虛內熱，勞倦、憂思等也能鬱久化火，誘發蛇串瘡的出現。尤其是長者本身皮膚乾燥、加上睡眠不佳，身體本容易出現陰虛內熱，復加飲食不節，勞逸過量，在虛損之餘也能誘發本病。」

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