Show 生病的时候，每当医生开抗生素，都会千吩咐万吩咐一定要把抗生素吃完。但有些人可能会认为，只要病好了就没有必要继续服用抗生素了，完全忘了医生的叮咛！其实，这个做法是不对的！相信很多人也犯过同样的错误哦！ 为什么抗生素一定要吃完？ 什么是抗生素抗药性 (antibiotic resistance)? 所以啊，如果touchwood真的生病需要吃抗生素，不论疗程长短，也要乖乖的按照医生的嘱咐坚持完成整个疗程，即使感到病情好转也别自行停药或删减药量哦！ 你得分是什么抗生素，大环内酯类一般不用，比如阿奇霉素，吃三天，停四天（比较统一的是吃x天停y天，争议的是这个xy到底是几，有的认为吃5天停5天，不同制剂的阿奇霉素说明书对于用药也不尽相同）。因为有抗生素后效应。 感冒不需要吃抗生素，抗生素应用原则是，如没有禁忌，需足量按疗程服用。 抗生素滥用是抗药性最主要原因。注意是滥用，包括不合理应用和不规律治疗。 打吊瓶比吃药确实药力要大，但国内存在杀鸡用牛刀的情况。 抗生素应用原则：通常是足量，按疗程应用，打仗就得斩草除根，千万别学西楚霸王，刘邦缓过来，就危险了。 目前抗生素是一个大的概念，包括传统的抗细菌药，抗真菌药，也包括抗肿瘤药和抗结核药，抗病毒及不典型病原体药。 我们说的感冒不应用抗生素，主要指的狭义上的抗生素，即抗细菌药。之后我说的抗生素，均指狭义上的抗生素。 其次，关于感染性疾病，首先是定位，（因为已经定性为感染性疾病了，只剩下定位），不同部位感染的病原体不同，应用抗生素也不同。其次是诊断哪种致病微生物导致疾病。 感冒，确切的说，我们也指的狭义上的感冒，即以鼻塞，流清涕，咽痛等为表现的一种上呼吸道感染。我们可以依据症状，流行病学来推断致病微生物，并应用药物治疗，这就是经验用药。 这种感冒，通常是鼻病毒，冠状病毒，副流感病毒等引起，我们一般对症治疗，包括西药康泰克，中药连花清瘟这一类，都是对症治疗。 我们通常认为症状消失就代表疾病痊愈，不从病因学上看。也就是说可能用药，也是7天病毒被清除或者被完全抑制住，但病人3天就消失症状，我们认为他3天就好了。 这就是为什么感冒吃药7天，不吃药1周好，但感冒药仍旧有如此大的市场需求。 但是医学有个很重要的概念：鉴别诊断 大家来医院提供的是症状，医生查体和辅助检查为的是得到诊断。虽然病人说这就是感冒，但医生肯定不能这么想，毕竟对于非医学专业的老百姓，感冒发烧和拉稀腹痛、上火头疼、肾虚腰酸并称为“四大筐王”什么病都可以放进去。 就我的临床经验，真正是感冒的病人，一个没见过。。。想想也是，谁感冒去医院。。。 大多数人口中的感冒经过检查（血常规、CRP、PCT、大生化、胸CT）是支气管炎、急性化脓性扁桃体炎、大叶性肺炎，支气管肺炎，间质性肺炎，AECOPD（慢性阻塞性肺气肿急性加重）、咳嗽变异性哮喘，鼻后滴流综合征，流感、立克次体感染，支气管扩张伴感染等等疾病。 既然疾病不同，用药自然也就不同，并不存在一个包治百病的抗生素，也不能简单理解为抗生素越高级，好的越快。 从大体方向说，针对革兰氏阳性菌、阴性菌、不典型病原体、病毒、结核的药物都不一样。 比如我经常看到很多人说万古霉素是我们最后一道防线，其实这是不对的。 万古霉素主要抗菌谱在革兰氏阳性菌这块，用于耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染的治疗。 如果考虑铜绿假单胞菌这样的支扩患者，应该应用头孢哌酮舒巴坦这类偏向革兰氏阴性菌的三代头孢带酶抑制剂，或者更严重的可以应用特殊级的碳青霉烯类，如美罗培南。也可以应用抗菌谱比较窄的，氨曲南。这时候，万古霉素通常是无效的。 肺炎克雷伯菌理论上是挺厉害的阴性菌，但在临床上不同人的反应和耐药性相差很大，需要具体问题具体分析。 说这么多，其实在临床上，去医院就医的“感冒”患者，有一部分是不需要打点滴的。原则是能口服不肌注，能肌注不静点。 另一部分病人就一定要规律住院治疗，就比如有很多病人大叶性肺炎，但症状就是轻，喝点美林还能活蹦乱跳的。这些病人开点药给打发走是有出现医疗事故概率的。 还有为什么静点比吃药药力大。 第一，静脉用药没有肝的首过效应，效率高很多。同样应用莫西沙星，静脉效率比口服莫西沙星高很多。（每日一次0.4g口服后达到稳态时其峰浓度和为3.2mg/l。单剂量静脉给药0.4g，1小时后血药浓度达峰约为4.1mg/l，与口服相比平均增加26%。） 第二，静脉用药起效快，口服起效慢。 第三，静脉制剂有很多更高级的药物，比如口服青霉素，最常见的高级药就是阿莫西林克拉维酸钾，静脉有哌拉西林他唑巴坦，抗菌谱偏向革兰氏阴性菌，且抗菌谱更广。 所以，还是那句话，没有绝对应该怎么样，只有最适合的。 鼻竇炎、泌尿道感染或其他細菌感染時，醫師會開給我們抗生素，那你知道，服用抗生素也有3大守則要注意嗎？ 千萬不能自行停藥抗生素是殺細菌的藥物，但如果沒有正確服用，卻也是讓細菌「強化」的超級武器。 這是因為抗生素的作用原理，是殺死身體裡的細菌、或抑制細菌生長繁殖。一個療程至少5天，較嚴重的感染需服藥7～14天，如果中途自行停藥，不但容易導致細菌繼續繁殖生長，還可能變身成有抗藥性的細菌。以後使用抗生素，可能殺不死細菌，遇到更嚴重的抗藥性細菌，還可能無藥可醫。所以服用抗生素要謹記，即使症狀緩解，也不能自行停藥。 一般感冒別隨便求開抗生素很多人以為感冒吃點「消炎的」，好得快，事實上，一般感冒多為病毒引發，單純病毒引起的感冒吃抗生素沒有用、還有風險，可能讓體內原本就有、但非致病的細菌突變，演變成抗藥性細菌。 但某些感冒，確實可能引起續發性細菌感染，需要使用抗生素，怎麼區別？ 一般感冒鼻涕為透明狀，若鼻涕或痰開始帶有土黃色，就可能因為感冒、身體較虛弱而續發其他細菌感染，此時經醫師適當評估和確診後，才需使用抗生素。 忘記服藥，可以補吃嗎？每種抗生素服用方式都不相同，多半為三餐飯後或每隔6小時、8小時服用。如果忙起來、忘了服用，別胡亂補吃。 切記，如果漏吃藥，距離下次服藥時間大於應間隔時間一半前，還可補吃；與應間隔時間不到一半時，就不要補吃、直接下次服藥時間再吃。 以每隔8小時服用的抗生素為例，早上8點吃第一次藥，應下午4點再服第二次；如果中午12點之前發現忘記吃藥，可補吃一次，下午4點再吃一次；若超過中午才發現早上的藥沒吃，下午4點再吃即可，千萬不能一次吃2顆、同時補上午的藥量，以免血中抗生素濃度過高，產生副作用。 總之，服用抗生素切記「三不政策」：不要自己去買、不要主動要求開、也不要隨便停藥和補吃。 諮詢專家／陳必立（北醫附設醫院藥劑部主任） 用行動支持報導者 獨立的精神，是自由思想的條件。獨立的媒體，才能守護公共領域，讓自由的討論和真相浮現。 在艱困的媒體環境，《報導者》秉持深度、開放、非營利的精神，致力於公共領域的調查與深度報導。我們透過讀者的贊助支持來營運，不仰賴商業廣告置入，在獨立自主的前提下，穿梭在各項重要公共議題中。 您的支持將有助於《報導者》持續追蹤國內外新聞事件的真相，促進多元進步的社會對話。請與我們一起前進，共同推動這場媒體小革命。 快訊 內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信： 「抗生素」是用來對抗細菌生長、消滅細菌的藥物。當身體被細菌感染，造成肺炎、扁桃腺炎、骨髓炎、敗血症、腦膜炎、腎臟炎，或眼睛細菌性結膜炎、皮膚有傷口、中耳炎時，醫師可能就會開立抗生素給病人使用。 世界衛生組織和美國食品藥物管理局都建議，病人應該確實依醫囑服用抗生素，不可以為症狀改善就自行停藥，療程未結束，表示細菌可能尚未被完全消滅，能夠存活下來的細菌可能有突變或產生抗藥性，使原本有效的抗生素逐漸失效。想想，若是每一種細菌都突變成無敵鐵金剛，可以抵抗任何的抗生素攻擊，那感染的病症就真的無藥可醫了。 抗生素的劑型很多種，有局部使用的藥膏、眼藥水等，也有全身性作用的如針劑和口服藥，醫師會針對不同的細菌種類及受感染部位使用不同劑型的抗生素。每種抗生素根據感染的嚴重度和感染部位，訂有建議的治療劑量和療程，甚至還會依照病人的肝、腎功能、體重做調整。 要能完全殺死致病的細菌，身體裡的抗生素就必須要有足夠的量及完整的治療時間。因此，在藥物治療過程中，千萬不要因為覺得症狀改善了就自行停藥，請依照醫囑確實並規律的使用，完成整個抗生素治療流程，才能防止細菌突變或抗藥性產生的情況發生。 （主編/中華民國藥師公會全國聯合會 審訂/三軍總醫院臨床藥學部 本文作者／藥師 郭小懷 文章出處/本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》） 抗生素一定要吃完吗？医生一般上会开立抗生素，是依病患的病情借由专业知识、经验及检验来作判断。 治疗期间即使症状消失， 仍不可擅自停药， 需完成整个疗程才能根治疾病，否则可能会复发或造成抗药性菌种之产生。 抗生素治疗针对不同的细菌及目的，有一定的疗程。
抗生素可以连续吃多久？一般在体温恢复正常、症状消退后，需继续使用3~4天，以医嘱为准。 例如为了清除急性细菌性扁桃体炎病灶中的细菌，抗菌药疗程通常需10天左右。 重症感染、全身性感染初始治疗应选择静脉输液，以确保药效，病情好转时，应及早转为口服治疗。
抗生素几个小时吃一次？服用時間要固定： 抗生素的服用時間要固定，有間隔6小 時、8小時、12小時甚至是24小時的， 必須切實遵守服藥的間隔，讓血液裡持 續有一定濃度的抗生素，才能完全將細 菌消滅，避免任何產生抗藥性的機會。 而加強或減低彼此的藥效，甚至對身體 產生不良的影響。
为什么医生给的抗生素一定要吃完？服用抗生素是为了激发自己体内的兵团打战。 当病情逐渐好转让你感觉比较舒服一点时，会让你以为体内的细菌已完全消灭而停止服用剩下的抗生素，殊不知，一些侥幸逃亡的敌军（细菌）将会藏在你的体内，进而变种繁殖，蜕变成更强大，因此对抗生素产生了抗药性。
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抗生素一定要吃完一个疗程吗
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