中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約och

兒童沒有家庭責任，又因法規關係，不會理賠高額的身故保險金，只賠一定額度的喪葬費用。所以幫小朋友規劃保單時，通常不會選擇購買定期壽險。如果要選主約，失能險或是最低門檻的終身壽險、重大傷病險會是小孩較好的選擇。

實支實付醫療保單挑選時，常會將「有無門診手術」、「收據副本理賠」或是「理賠範圍描述為概括式」等因素考量進去，因為概括式的舉例代表保障涵義較廣，對保戶相對有利喔！另外還需注意各家條款對於「手術」的定義都略有不同，如採用「雙實支實付」，也就是購買兩間公司的保單，即能利用兩者在額度高低與保障範圍不同的特性，彼此互補，以防保障出現缺失，同時也能提高理賠額度。

選擇意外險時，有時會看到「意外醫療實支實付」的保障項目，這也是目前規劃保險時必備的考量點之一。只要在受傷治療後，準備好醫療期間所有收據，無論有無住院，都可以在保障額度的上限內，憑收據的支出來理賠，好填補我們的醫療損失。

失能扶助金可用來維繫失能者往後生活，而部分失能險商品具備「保證給付」特性，意指失能者如果在領扶助金期間，不幸過世了，那麼保險公司仍會理賠完約定好的內容。這項特性的用意是確保留一筆錢給家人，不讓他們因被保險人提早離開而陷入經濟困境。

中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約的問題
我買的是20單位
近日因白內障的關係要開刀，致電客服人員理賠內容還是不太懂
凱睿您好: ( 保險依師很榮幸為您服務 ) 以下都是針對白內障來回答請耐心閱讀白內障住院及門診都可理賠, 它是門診手術是俗稱的融通理賠

一次只能開一顆眼睛，那另一顆也有給付嗎？
新康泰的白內障手術理賠是按照保單條款第八條的住院醫療費用保險金的限額理賠

所以你的理賠限額上限是 6000*20 = 120000
(一次手術的雜費理賠上限為 12萬, 也就是 12萬裡面實支實付)
白內障手術主要的自付費用是人工水晶體材料費, 以奇美醫院為例: 它會把自費的費用開立在特殊材料費的欄位裡面.
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通常白內障都只會先手術一眼, 不會同時手術兩眼, 所以你下次再去手術的理賠上限依然為 12萬, 假如你這次同時手術兩眼那麼就必須在12萬裡面實支實付.

外科手術費用保險金：假如是人工水晶體抽取換置，理賠是20*3000*110%=66000嗎？

(它不是利用手術來理賠的, 上面已說明)
新康泰的保單條款是只有理賠住院的手術, 門診手術是融通理賠的, 而白內障的手術費已由健保給付, 而白內障的費用申請如上所述.

如果要自費人工水晶體，自費金額是45000，保險會給付多少？

會給付 $ 45000元 (因條款沒有理賠, 所以很多人都以為無法理賠, 更不要說是客服人員了, 這就是經驗了)

手術費保險給付就是自費耗材給付嗎？還是兩者不ㄧ樣？

上面已詳述, 白內障的理賠是用人工水晶體的材料費給付的, 所以它並不是利用手術費申請理賠的. 假如你是申請一眼自負費用: 45000 那麼就是可理賠 45000元, 如果是同時手術兩眼自負費用 90000元, 那麼就是可理賠 90000元, 掛號費也會給付.

為何保險依師為何會這麼了解呢? 個人在錠嵂保經專任已近15年, 對各家的保單條款及理賠實務較為豐富, 加上我個人又有買新康泰(買之前就已知道有融通理賠了), 本人有手術白內障, 也有順利獲得理賠, 所以凱睿請你可以安心的選用高級的人工水晶體接受手術, 手術前與醫師充份溝通非常重要, 而更重要的是手術醫師的技術與經驗.
保險依師在此預祝您手術順利術後安康

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(保險有錠嵂人生無憂慮) 個人在錠嵂(同一家,也是唯一的一家)近15年的專任資歷 109/03/01