吃降血压药可以捐血吗？

问：我有服用降压药，请问可以捐血吗？

答：一般情况下，不建议高血压患者进行捐血，主要的考量是为了保障捐血者的健康和安全，特别是捐血过程可能出现的风险，而并非药物直接关系导致不能捐血。

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倘若捐血者本身血压控制欠理想，短期内曾经调整或更改降压药或剂量，同时服用影响血小板和凝血功能的药物，或已存在高血压并发症，如心肌梗塞、心脏衰竭等问题，捐血过程可能会诱发潜在的并发症。

但是，并不是每位服用降压药物的患者就终身不得捐血。 只要捐血者在最近4周内没有更改降压药物种类或剂量，经医生评估血压记录及稳定程度，符合其他捐血条件，如当下血压测量结果、前一晚睡眠状况（至少6小时以上）等，医生可以判断该高血压患者是否适合捐血。

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陳先生一年約有2至3次捐血習慣，但近一年來發現血壓持續偏高，開始服用高血壓藥物，近期隨著春寒料峭，捐血人數減少，陳先生雖亟欲繼續捐血助人，但又擔心自己罹患高血壓不符捐血條件，所幸經醫師評估其血壓紀錄和用藥習慣，確定安全無虞後，陳先生順利捐血，也更嚴謹監控各項健康指數。

陳先生服用高血壓藥物超過半年，平時也規律量血壓、血壓控制穩定，並按醫囑回診追蹤，且最近（四週之內）沒有更改過血壓藥物的種類或劑量，故符合捐血條件和血品。

捐血可以促進紅血球的新陳代謝，平均一個紅血球可活120天，老的紅血球在肝臟或脾臟中被吞噬掉，血紅素也會被分解出鐵質而再利用，經研究發現，捐血後因骨髓幹細胞被短暫刺激，會加速造血，而捐出的血不分新舊，人體平均兩個月內可以將捐出的血補滿，此時年輕紅血球佔全血的比例會增加，因年輕紅血球流速較快、細胞膜較平整，可減少血管內皮的不良反應。

不過並非人人都能捐血，若捐血者本身血壓控制不佳，或在短期內醫生有更改過血壓藥物或劑量，或是產生高血壓併發症，如心臟衰竭、腎衰竭、心肌梗塞等問題，都不適合捐血。對於健康捐血者，有些時段也不宜捐血，如運動後、睡眠未滿6小時、空腹和飯後未滿一小時，都應待身體狀況恢復後，再進行捐血。

此外，因全球新型冠狀肺炎疫情尚未趨緩，中央流行疫情指揮中心也宣布，為了用血安全，自3月19日起凡曾出國的民眾，需於回國後暫緩捐血28天，以確保血品安全；如有曾被確診感染新型冠狀肺炎而治療痊癒者，及曾與確定病例密切接觸者，亦需暫緩捐血28天。

有些人在捐血後會出現頭暈、嘔吐及身體虛弱等副作用，這些情況通常會於三天內消失，通常捐血後為預防上述情形發生，會讓捐血者休息10至15分鐘後再離開，並可食用果汁和餅乾恢復體力，若捐血者返家後血液中的含鐵量太低，可多吃含鐵量高的食物，如紅肉、菠菜、含鐵果汁等，才能繼續放心捐血助人。（文／心臟內科主治醫師許楹奇）

►自由時報：血壓高不能捐血？ 醫：須經醫師評估

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《献血法》颁布实施已十余个年头，可公众对无偿献血的认知和普及由于诸多因素的困扰，全面提高尚待时日。在平时的工作中经常有人问到为什么高血压患者不能够献血？不是通过献血能降低血液的粘稠度，而高血压患者的血液粘稠恰恰又较高，献血不是就可以通过降低血液粘稠度从而降低血压了吗？

要解答这些问题首先要了解什么是高血压以及高血压的分类：

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。高血压患者世界公认的降压目标为140/90mmHg，但多数学者提出了130/85mmHg的新目标，基于临床研究，130/85mmHg的目标更有助于阻止肾病的进展以及降低心血管病的发生危险。按照《献血者健康检查标准》要求，献血要求的血压标准必须在140/90mmHg以下。

因此一般情况下不建议高血压患者献血，除非患者血压稳定，并要有医护人员在现场监控才能献血。很多患者以为“高血压者血多，放掉一点血压就正常”，这个观点是错误的。专家介绍，高血压病非指“血多”，而是血管发生了病变。血液从心脏流经血管到达全身各处时对血管壁产生的压力，叫做血压。某些人血液不能很容易地通过全身，病变使血管变狭窄了，血流的压力就会升高以保证血流通过。这样一来，动脉血压超过正常值就形成了高血压。

不允许高血压献血，主要是从保障献血者健康安全的角度考虑，担心献血过程出现危险。因为高血压病人献血时，冠状动脉易发生痉挛，可能引起一时性缺血，导致心绞痛。此外，高血压病人多并伴血脂、血流或血管异常。献血后血压下降、血流减慢，可导致血栓形成，诱发心肌梗死等意外。

有时患者认为自己将血压控制在正常范围了，但血管本身的调节异常状态没有改变，献血引起的血压波动也会引发危险。适量适度的献血对于降低血液的粘稠度的确有着很好的效果，能够预防多种疾病的发生。尤其是对于平时运动量较少的白领，能够预防动脉硬化、血液粘稠度高等疾病，然而，只是提倡健康人群献血。

有些献血者也想通过献血来调节血粘、血脂，征询时不如实报告，如此一来对自己的健康非常不利，虽然吃药血压暂时控制在正常范围内，可血管本身的调节异常状态没有改变，献血引起的血压波动也会引发诸多危险。

康哥小贴士：

的确，临床用血十分紧张的当下，健康人献血应大力倡导普及。适量献血可降低血液的粘稠度，预防多种疾病。生活高节奏的现代人营养过剩、脂肪堆积和肥胖。特别是从事非体力劳动的中年人，平时很少运动又不注意调整饮食，特别容易使血液粘滞度增高、动脉粥样硬化，诱发疾病。献血可减少血液中的所有成份，降低血液的粘滞度，使血液流速加快，这是对身体健康有益处的。

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