翼狀胬肉翼狀胬肉是指沿著角膜生長的翼狀增生組織,一般起源於眼睛的球結膜發生變性、肥厚、增生的結膜組織,非常緩慢地向角膜內生長,呈三角形。其後日漸增大,嚴重時可能引起角膜弧度改變,引發散光;或者胬肉過大(> 3mm)而影響視功能,因其形狀酷似昆蟲的翅膀,故名翼狀胬肉。翼狀胬肉多見於熱帶地區,與長期暴露於日光有關。 Show 翼狀胬肉成因
翼狀胬肉影響(1)翼狀胬肉通常較小,而且不造成影響。有時會出現眼紅、癢、燒灼感或外觀問題。 (2)較大的翼狀胬肉可改變角膜形狀和引起散光,導致視物模糊。部分翼狀胬肉會侵及角膜中央,造成視力喪失。 翼狀胬肉治療(1)翼狀胬肉的治療為盡量避免刺激,小而沒有增大的翼狀胬肉則毋須治療。 (2)有明顯徵狀或充血嚴重可使用類固醇眼藥水減輕炎症反應。 (3)如果視力受到影響或翼狀胬肉有增大,可以考慮切除。 (4)翼狀胬肉術後復發並不少見,減低復發率的方法包括自身結膜移植、使用抗代謝藥物等。 眼瞼炎眼瞼炎即是眼瘡,或俗稱「眼挑針」。最靠近眼球邊緣的皮膚就是眼瞼,因發炎或是病菌感染而引起睫毛及眼瞼邊緣處的發炎稱為「眼瞼炎」。引致眼瘡的原因大多是葡萄球菌,如:金黃葡萄球菌,是最常引起外眼部刺激的因素之一。 眼瞼炎成因
眼瞼炎症狀
眼瞼炎治療眼瘡出現初期可以熱敷處理,能夠改善毛囊阻塞,令受阻的油脂腺打開,幫助油脂排出。可以用連殼熟雞蛋作為熱源,用清潔的毛巾包裹,在眼瘡周圍來回按摩5至10分鐘,按摩3至4次。同時,醫生會處方抗生素藥水或藥膏。若情況沒有改善,便應諮詢眼科醫生並考慮做眼瘡刮除術-於眼瘡位置割一小傷口,將膿泡釋放出來。此治療精準度高,術後傷口極小,可減少感染或腫脹情況發生。 角膜炎角膜炎症狀
角膜炎影響
角膜炎治療
虹膜炎虹膜炎成因
虹膜炎症狀
虹膜炎併發症
虹膜炎治療
表層鞏膜炎表層鞏膜炎成因
表層鞏膜炎檢查1. 表層鞏膜炎的充血和水腫僅局限在鞏膜表層。其充血多呈暗紅色,滴腎上腺素後血管迅速變白。 2. 表層鞏膜血管相對不會移動,因此表層鞏膜炎多局限在角膜緣至直肌附著點的區域內,不影響瞼結膜。充血的血管會呈放射狀沿角膜向後延伸。 表層鞏膜炎併發症
表層鞏膜炎種類1. 單純性表層鞏膜炎(Simple Episcleritis)大多數鞏膜炎都屬於單純性表層鞏膜炎,多出現在女性。會出現眼紅、眼痛等症狀,病變部位呈塊狀的鞏膜表層和球結膜有彌漫性充血水腫,呈紫紅色(如圖)。症狀一般較輕,輕微疼痛和灼熱感,有時會出現眼瞼神經血管性水腫,視功能多不受影響,偶然出現瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣,導致瞳孔縮小而出現暫時性近視。這類型的鞏膜炎發病較突然,週期性發作,每次持續一至數天,部分病人每隔一至三個月便會復發。 2. 結節性表層鞏膜炎(Nodular Episcleritis)與單純性鞏膜炎相比,結節性表層鞏膜炎多影響年輕女性,恢復時間亦較長。病人可能出現眼紅、疼痛、畏光和流淚症狀,但一般不影響視功能。每次發病持續約2周左右,炎症逐漸消退,約2/3的病人會多次復發。 表層鞏膜炎治療由於表層鞏膜炎很多時候與身體其他疾病有關,並可能會復發,因此重要的治療原則是去除病因,預防復發。 1. 若症狀輕微:可以考慮局部使用類固醇藥物。 2. 若病情較重或頻繁發作:應仔細檢查病人是否合併有自身免疫或結締組織的疾病,以免引起嚴重的併發症。 3. 病人如若同時有虹膜或睫狀體發炎:應及時滴用放大瞳孔眼藥水,減輕炎症。 角膜上皮破損角膜共有五層,最表面的一層稱為上皮層,這一層出現刮傷或破損剝落的情況俗稱為角膜破皮,即角膜上皮破損(Corneal Abrasion)。 角膜上皮破損成因
角膜上皮破損症狀
角膜上皮破損治療藥物治療使用抗生素眼藥水預防感染,並且在每天睡前塗藥膏,在眼皮及角膜之間形成保護膜,避免眼皮把新生角膜上皮層扯下來,並戴上繃帶式隱形眼鏡(Bandage Contact Lens),待傷口癒合 手術治療用針頭在角膜病變處刺出一些較深的傷口,使表皮與下面組織結疤而緊密黏連。但由於此方法會造成角膜瘢痕且有角膜穿孔風險,因此現時較少使用這種治療方法。 激光治療激光治療性角膜切割術(Photo-Therapeutic Keratectomy, PTK)可治療復發性角膜上皮破損,成效相當不俗,而且復發率低於10%。 錐形角膜又叫圓錐角膜,是角膜擴張、中央變薄向前突出,呈圓錐形為特徵的一種眼病。患上錐形角膜,會導致近視或散光度數不同,嚴重時可能引起角膜水腫,影響視功能。 錐形角膜成因
錐形角膜症狀
錐形角膜治療新型隱形眼鏡硬式隱形眼鏡頂壓力較大,可以頂壓角膜變形,但較難適應,有機會在眼睛表面移位。新型的隱形眼鏡(Hybrid Contact Lens)既能提供良好的頂壓力,舒適度亦較良好。 膠原交聯術(Corneal Collagen Cross-linking)在角膜局部滴核黃素(Riboflavin,即維生素B2,用於增加能量吸收並釋出活性氧),再經由紫外線(UVA)照射,令角膜組織釋放一些粒子,使角膜纖維中的膠原蛋白緊扣一起,角膜因此而變得堅韌穩定。 角膜基質環植入術(Intacs Implant)為治療錐形角膜的方法,但若角膜疤痕較嚴重時,病人最終可能需要通過角膜移植來改善視功能。 角膜移植角膜移植是把病變的眼角膜換成正常的眼角膜,使患眼疾的眼睛恢復視力或控制角膜病變,達致增進視功能或治療某些角膜疾病的效果。一些引起患者嚴重視功能受損甚至失明的角膜疾病,或可以此法治療。因為角膜本身不含血管,不會令身體出現排斥反應,所以角膜移植的成功率是器官移植之首。 角膜移植適合患者
角膜病變可嚴重影響視功能(a),而接受角膜移植,換上透明清晰的角膜後,可以重建視功能(b) 角膜移植併發症
角膜移植術
傳統的角膜移植多採用全層角膜移植方法,把5層角膜組織全部更換及移植。然而,並非每種病變都會損壞全層角膜。
板層眼角膜移植只更換部分角膜層,盡量保留患者仍具功能的角膜,降低治療入侵及排斥機率,更為安全、有效,術後傷口及視功能恢復也較快。
角膜移植常見問題A: 由於角膜沒有血管,角膜移植是所有器官移植中成功率最高的。有些病人的角膜出現新生血管增生或同時患上其他眼疾,會降低手術的成功率,但使用適當藥物,術後成功率還是較高的。 A: 應該保持開朗,有充足睡眠和休息,戒煙酒,預防感冒,並保持排便通暢。 A: 1)避免揉眼、眼部外傷、體力勞動及劇烈運動。 |