為什麼打呼很大聲?


▲打鼾其實隱藏著身體警訊。(圖/達志示意圖)

文/楊力

打鼾很多人認為是很正常的現象,甚至認為打鼾是睡得香、睡得好的表現。但其實打鼾是健康的一個隱形殺手,是威脅人體健康的重要因素之一。

健康隱患警訊

1.睡眠呼吸中止症:在打鼾期間伴有反覆的呼吸停止,會造成大腦皮質的反覆覺醒,引起血液內氧含量降低,造成大腦、心臟等重要器官慢性缺氧,這時候打鼾就不是正常現象了,被稱為睡眠呼吸中止症。長期的慢性缺氧可誘發高血壓、心律失常、心肌梗塞、心絞痛發作。如果打鼾者晚上睡覺時出現呼吸暫停,且暫停時間超過10秒,就必須提高警覺。

2.鼻腔疾病:如鼻中隔彎曲、鼻息肉等鼻部疾病可引起鼻腔狹窄,鼻咽平面堵塞;咽部扁桃體的肥大增生、舌根肥厚也會引起氣流的堵塞。

疾病信號站

做過睡眠呼吸監測的人就會知道,如果一晚打鼾幾百次、鼾聲超過60分貝(隔室可聞)且不規律、時斷時續、聲音忽高忽低,就需要警惕。因為此時呼吸有可能就會悄無聲息的暫停,腦部、心臟等問題隨之而來。

你應該這麼做

1.一些生活習慣的改變有利於緩解睡眠呼吸中止症,例如採取側臥位睡眠,可以減輕或防止咽腔部軟組織和舌根的後墜,從而有助減輕鼾聲並預防呼吸暫停。

2.肥胖者更易因咽喉腺樣體肥大阻塞氣道,進而影響睡眠,下巴短者更易中招。所以肥胖者應減肥,一方面要減少熱量的攝入,另一方面要多進行有氧運動。

3.指尖點壓按摩迎香穴(位於臉部,在鼻翼外緣中點,鼻脣溝中),右側迎香穴沿順時針方向、左側沿逆時針方向刺激,每次一至兩分鐘,每天三至五次,可補肺氣,緩解打鼾。

4.按摩攢竹穴:從攢竹穴(在臉部眉毛內側邊緣凹陷處)向下,沿鼻外側到鼻翼,上下反覆按摩,每次一至兩分鐘,每天三至五次。

本文摘自《小信號防萬病》/楊力(大陸首席中醫養生專家)/大是文化出版

【健康醫療網/記者賴欣平外電報導】近來印度知名歌手、作曲家Bappi Lahiri因阻塞型睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)不幸逝世,享壽69歲,也讓該疾病的危險性再度被廣為討論。根據2018年以前的數據統計,台灣OSA盛行率於中年男性約為4%;女性則為2%,其中還不包含未被診斷出的潛在患者。

呼吸無預警中止 打呼出現「這些現象」需加倍注意

OSA是由於人進入睡眠狀態後,鼻咽、口咽及喉部的軟組織過度放鬆或過於厚重而出現塌陷現象,導致呼吸道堵塞所造成的一種嚴重睡眠障礙,患者可能在睡覺時面臨呼吸中止10秒或以上的險境。一般來說,打呼為OSA最關鍵的警訊,然而,打呼在生活中是相當普遍的一件事,何時為正常現象、何時又該當作警訊,實在讓人感到困惑。

為提升民眾的警覺性,哈佛醫學院睡眠專家Rebecca Robbins指出,打呼如果非常大聲、刺耳或出現因呼吸中止而被中斷的情形,即需相當注意。OSA最叫人擔心的無非是患者常不知自己遇上了險境,或以為自己僅是單純打呼叫大聲而忽略。

美國睡眠醫學學會表示,OSA若未及時治療,可能伴隨高血壓、心血管疾病、第二型糖尿病、憂鬱等併發症,甚至在不知不覺中面臨生死關頭。

「STOP BANG」 8字訣檢測OSA風險

如何辨認你的打呼是正常或具有高度危險性?睡眠專家提出「STOP BANG」8字訣,讓民眾檢查自己是否為OSA高風險族群,快來檢查自己中了幾個:

(1)Snoring/打呼

打呼是最關鍵但也最容易被忽略的警訊,南加州大學凱克醫學院睡眠專家Dasgupta博士說:「最簡單的判斷方式就是,如果有人反應,自己打呼的聲音已可打斷別人的正常談話,或是即使將門掩上仍可被聽到,提醒你,是時候該至睡眠中心進一步檢查了!」

(2)Tired /疲勞

民眾可多加注意自己是否在日間也有嗜睡情形,例如去電影院一坐下或午休一坐下就睡著。Robbins提醒,過度疲勞是造成睡眠品質下降的原因之一,也是發展成睡眠障礙的高度危險因子。然而,有些人常習慣忍耐或因忙碌而忽略自己已過度疲勞的事實。

(3)Observed/觀察

有些人直到老都不知道自己睡覺時會打呼,更別提要警覺呼吸中止的現象。若呼吸道嚴重堵塞後因噎到或喘不過氣而驚醒,還可算是不幸中的大幸,因此不論是自己發現或枕邊人、家人反應有打呼中斷、打呼大聲等問題,一定要積極尋求醫療協助,如未及時發現並處理,恐造成無法挽回的遺憾。

(4)Pressure/高血壓

每次呼吸短暫中止,人體交感神輕會被活化並讓血壓升高,同時釋放一種叫做兒茶酚胺(catecholamines)的激素,逐漸提升血壓平均值,因此,OSA也可能會導致高血壓。即使罹患高血壓並不代表就有睡眠障礙,但其仍可與其他現象共同作為醫師評估時的參考。而通常OSA的治療方式如持續正壓呼吸器,不僅可以協助減少睡眠呼吸中止的狀況同時也對降低血壓有所幫助。

(5)BMI/身體質量指數

身體質量指數介於18.5-24.9之間為正常;25-29.9為過重;超過30即為肥胖,而肥胖者因口腔內如舌頭、軟顎等軟組織也有高機率較一般人為重,正躺時這些軟組織容易因承受重量而塌陷,並擋住呼吸道,因此,多半會建議OSA患者減重以減輕症狀。

(6)Age/年齡

肌肉張力與彈性會隨年齡增長而逐漸流失,包含我們的軟顎及頸部肌肉,故「年齡」也是可能導致打呼程度加重的元兇之一,甚至演變成OSA。值得一提的是,最近有一些研究指出,年長的OSA患者通常發作嚴重程度較緩和,反而是年輕患者嚴重案例較多。

(7)Neck/頸部

頸部較粗大或基因性的肥胖都可能成為OSA的潛在風險,如何判斷自己頸部較粗大,一般可以衣領尺寸來評估,衣領尺寸大於43公分的男性及大於40.6公分的女性都可算是頸部較粗大的族群。

(8)Gender/性別

你是男性嗎?如果是的話,很不幸地,你可能有較高風險罹患OSA。研究指出,男性一般舌頭較為肥厚,頸部肌肉量也較多,因此正躺時較容易塌陷而引發OSA,除此之外,Dasgupta表示,臨床上也常見OSA發生在停經的女性身上。

以上現象如符合其中任0-2種,睡眠風險相對低,因此打呼可能並不完全會危害到健康;3-4項則屬中度風險;而如上述現象中你中了5-8項,代表你有高機率為OSA患者,需進一步尋求專家評估與協助。

Dasgupta強調,現今睡眠檢測與過去相比,方便性提高不少,以前檢查儀器昂貴又笨重,故僅能至睡眠實驗室進行相關檢測,而如今甚至待在家即可進行,可觸及性變高,因此,千萬不要覺得麻煩就忽略已出現之症狀,如此才能有效降低好夢正酣卻反喪命的風險。

原文網址

《CNN》-Sleep apnea and snoring: 8 warning signs to look for

【延伸閱讀】

打鼾:睡眠呼吸中止症警訊 名醫為您破解共病連鎖

耳鼻喉醫教4步驟止鼾 睡覺從此不打呼


資料來源:健康醫療網 //www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=52927
喜歡本文請按讚並分享給好友! 更多健康資訊:健康醫療網//www.healthnews.com.tw

问:全部症状:睡觉每天打呼,声音很大,打一段停一段,会不会影响健康发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:会不会影响健康

孙风香副主任护师:病情分析:这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊.意见建议:建议你去看看五官科医生,可能你有扁桃体肥大或者舌跟后坠,鼻息肉, 打鼾这个还比较危险.因为有时候会呼吸暂停和导致缺氧和导致心律失常的啊,另外睡觉侧睡也能够在一定程度上减轻打鼾.有的时候是需要手术治疗的啊.

黄健主治医师:你好,根据你的描述。打呼的原因一般,与肥胖,睡眠姿势,鼻甲肥大,舌根肥大,鼻中隔弯曲等因素有关。建议去正规医院五官科检查。

爱心医生:病情分析:全部症状:睡觉每天打呼,声音很大,打一段停一段,会不会影响健康意见建议:当然!!您的情况最好是去医院做一个PSG检测,600快钱左右.可以知道您的睡眠质量问题.打鼾是有猝死的危险的

查看原文>>

打呼,同打鼾、打呼噜,意为熟睡时发出粗重的呼吸声,在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。是一种病症。医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易打鼾。

中文名 打鼾 外文名 snore 对    象 睡眠呼吸终止症候群 所属分类 医学

目录

  1. 1 病因
  2. 2 症状
  3. 3 检查诊断
  4. 检查
  1. 鉴别诊断
  2. 4 枕头的选择
  3. 5 治疗
  4. 6 危害
  1. 7 预防与保健
  2. 8 其他信息

根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“6比1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。

在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起:

1、中枢性方面的疾病引起

2、阻塞性方面的疾病引起

3、混合性方面的疾病引起

一般而言,大人以混合性症状所引起的最多,小孩则以阻塞性的问题最多。

医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。

心理学上打鼾的原因及调理方法

打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。

通过考察,63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后,身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止,依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大,打鼾的声音也越大,打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中,打鼾的几率明显有所降低,甚至一夜安睡,不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说,打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响,而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。所以一个安静的休眠环境是治疗打鼾的基本要素之一。

在安静的环境中入眠,不要开着电视或者听着音乐入眠。即使在干扰的环境下入眠,也要保证在进入沉睡状态的时候,外界的声音干扰都消失。这样才是治疗打鼾的关键。 同住的人要从根本做起,在他人入眠之后,不要造成15分贝以上的噪音影响他人睡眠。不要大声与别人交谈,因为会使打鼾严重者产生梦呓。严重者,会造成呼吸短时间暂停,对身体危害极大。

综上所述,打鼾很多时候并不是自身引起的,而是外界环境对睡眠中的人造成的被动的反抗性睡眠反馈信息。久鼾成病,希望打鼾者能够尽量保持一个安静的睡眠环境来改善打鼾的病情。而与打鼾者一起居住的人,也希望能够为别人着想,提高自身素质,主动降低噪音以免影响他人休息。

外部原因

一、舌头肥大分析:尽管有些人体形并不胖,但有可能他的局部太胖了,比如扁桃体,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等。 二、身材肥胖 分析:肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,就会产生涡流还引起震动,就这样阵阵鼾声也就产生了。 三、鼻部异常 分析:呼吸道鼻咽部,颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打鼾。 四、心血管病变分析:打鼾与心血管疾病是有天然的联系,就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。 五、呼吸暂停 分析:因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是,睡眠时张大嘴呼吸,会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒,醒来时显得很疲倦的样子,有时还会有剧烈的头痛等。

●先是劳累或酒后睡觉时偶尔打鼾,侧卧位即减轻。

●逐渐发展到几乎每夜睡觉时都有鼾声如雷,受体位变化的影响不大。

●大约40岁左右,鼾声出现高低不均,伴有间歇,表明已经出现睡眠呼吸暂停,这时呼吸暂停多在仰卧拉及快动眼等特定的睡眠期出现。

● 数年后,病情逐渐发展到整个睡眠过程中皆有呼吸暂停发生,出现白天嗜睡、记忆力下降等典型症状。

● 严重者出现呼吸衰竭、心脏增大、心律增大、心律失常、血液中红细胞增多等并发症,甚至可发生睡眠时突然死亡 打鼾标志上呼吸道狭窄,呼吸暂停时气道则完全阻塞,因而有人认为睡眠打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的初期阶段,二者属于同一疾病的不同时期,打鼾不过是茫茫大海中露出的冰山的一角,经过数年、数十年以后将发展成睡眠呼吸暂停综合征。因而将打鼾与睡眠呼吸暂停综合征合称为“重度打鼾病”根据疾病发展的不同时期及病情不同分为四个阶段。

临床前期(0):以重度、持续、规律的鼾声为特点,仰卧位睡觉时,在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期偶尔发生呼吸暂停。

初期(Ⅰ):在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期经常出现呼吸暂停,仰卧位时加重。

加重期(Ⅱ):无论任何体位,任何睡眠时期都频繁发生呼吸暂停。

并发症期(Ⅲ):白天嗜睡明显,白天可以出现缺氧、血二氧化碳升高,通气量明显不足,已引起心血管、神经、精神等其他系统的并发症。 研究还发现,打鼾出现的越早,越有可能发展为睡眠呼吸暂停,呼吸暂停的病情也较重。

治疗反应也提示打鼾与睡眠呼吸暂停综合征存在密切关系。应用气道正压通气治疗重度睡眠呼吸暂停综合征患者过程中,随着设定的压力由低到高,最先消失的是呼吸暂停,但可能的鼾声存在;压力再升高0.196~0.294千帕(2~3厘米水柱),鼾声消失。经过一个阶段的治疗后,暂时不用持续气道正压通气,睡觉时也可以只出现打鼾而无呼吸暂停发生,但如果长时间不用呼吸机辅助呼吸,则又可出现呼吸暂停。

许多因素都可以促使单纯打鼾向睡眠呼吸暂停发展:

⑴功能性因素:呼吸中枢对呼吸的控制功能异常可以促使单纯性打鼾向睡眠呼吸暂停发展。

1)气道狭窄、肥胖等都可加重机体的呼吸负荷,患者吸气时胸腔内产生的负压可达4.90~5.88千帕(50~60厘米水柱)比正常人要大得多。长期发展下去,机体对机械性、化学性呼吸刺激反应的敏感性下降,呼吸中枢对呼吸的控制功能低下,加重打鼾,睡眠时易出现呼吸暂停。

2)有的人是由于先天性遗传的原因导致中枢神经系统的呼吸控制功能低下,打鼾向睡眠呼吸暂停发展。长期睡眠紊乱引起的睡眠质量下降也要可以造成呼吸中枢对各种刺激反应的敏感性下降。

3)随着年龄的增加,上气道的肌肉及软组织松弛,加之控制上气道肌肉的神经系统的功能衰退,易出现气道塌陷。

⑵解剖因素: 1)随年龄增加,男性在35岁以后、女性在更年期以后,体重明显增加,特别是颈部有脂肪沉积,可使上气道的口径缩小,塌陷性增加,睡眠呼吸暂停综合征的发病率随之上升。

2)长期打鼾也能改变上气道的肌肉及颌面部的骨骼结构,从而影响上气道的形状及口径,尤其是儿童时期,由于身体尚处于发育阶段,打鼾可以引起类似佝偻病的鸡胸表现,胸廊下端内凹,颌面部发育异常,从而加重病情。

⑶诱发因素:饮酒、吸烟、呼吸道感染、过敏等原因都可以促使单纯性打鼾者在睡眠时发生呼吸暂停。

打鼾与睡眠呼吸暂停互想加重的情况:

关于睡眠呼吸暂停综合征的自然病程还了解不多,现有的资料表明,打鼾患者将来很有可能发生睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停综合征的病情也是由轻到重,逐渐发展的。所以如果你是一位打鼾者,要高度重视自己是否同时患有睡眠呼吸暂停。即使你曾经经过医生的诊断,排除了睡眠呼吸暂停综合征的诊断,在将来仍有可能出现睡眠呼吸暂停,应该密切随诊,在疾病的早期积极预防及治疗,打断这一恶性循环,防止心肺及重要器脏并发症的出现。

打呼检查

1.注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查; 2.纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度; 3.舌运动情况是否后移; 4.咽腔是否狭窄、塌陷; 5.会厌是否向喉内移位; 6.多导睡眠图检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等); 7.睡眠透视法,从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞; 8.鼾声的声级测定和声谱分析; 在治疗打鼾前,有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在,最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查(在医院进行),治疗OSAS也能同时治疗了鼾声,因此首先要搞清有无OSAS。 如果仅有打鼾,可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法,如减肥,即使只减掉很少的体重,也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞,治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾,鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等,根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。

打呼鉴别诊断

医生会询问您有关所有睡眠不适史、白天睡眠过多、同床伴侣所反映的爆裂鼾声,和/或长时呼吸暂停等况。这些症状强烈提示,您患有睡眠呼吸暂停症,医生需要对您作进一步检查,以便实施治疗。

这些检查通常是在睡眠实验室中进行的,它包括:

睡眠目视观察,以检测困难呼吸伴长时暂停,以及后来的睡眠唤醒情况。

用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8 小时的记录。可在家中进行。氧2 水平的多个低谷和脉率的多个峰值,会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。

多导睡眠记录法,涉及许多睡眠测量方法,包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式,通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的ECG(心电图)。

鼾声的产生:由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。

专家说:多数鼾症患者知道睡软枕头不好,躺下去头很容易向后仰,脖子和头部自然的曲度发生,使喉部肌肉过度紧张,从而加重打鼾的程度治疗。于是不少鼾症患者便把眼睛瞄上了较硬的枕头,都是不少人的首选枕头。这些枕头确实有一定的保健作用,但打鼾的人在选择时应多考虑考虑。因为过硬的枕头弹性差,枕下去不易变形,枕头会让脖子窝住,使呼吸道的角度改变,呼吸不顺畅,加重打鼾的程度。

因此,对打鼾的人来说,选用合适的枕头是非常有原则的,也是非常重要的。首先,要选择软硬适度的枕头,并且外形符合人体工体力学,一方面贴合头颈部曲线,改变头颈部上气道肌肉及颌面部的骨骼结构变化,使得上呼吸道保持正常生理体位,保持咽部和上气道通畅。另一方面改善呼吸中枢对呼吸的控制功能异常,保持呼吸中枢神经系统正常兴奋性,有效保持晚上睡眠时气流通畅,最大限度减轻睡眠呼吸暂停。其次,喜欢仰卧的人在选择枕头时,将虎口向上握拳,枕头的高度等于竖着的一拳高为宜。侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,比较不会堵住呼吸道。所以,打呼严重的患者比较推荐侧睡。同时要注意,打鼾的人选择弹力过强的枕头也不好,这样头部不断受到外加的弹力作用,易产生肌肉疲劳和损伤,也会加重打鼾的程度。所以,综合来考虑,打鼾患者选择枕头是很有讲究的,需要加以重视,并仔细甄别。

关于打鼾温馨提示:对于打鼾的现象要有一个正确的认识,不要认为是轻度打鼾就开始怠慢,其无论是哪一种打鼾,都对于人体有百害而无一利,正确的意识,积极的预防,专业的治疗才是最佳的选择。

轻度打鼾该如何有效治疗

轻度打鼾会不会有什么危害?很多患者都会说,我的打鼾现象并不是很严重,没有呼吸暂停这样的现象,这样的疾病会不会有危害呢?会不会对人体有什么不好的地方呢?轻度打呼噜,也就是常常说的单纯性打鼾,是指人睡觉时发出均匀而规律的鼾声,声音高低一致,—般不伴呼吸暂停。

轻度打鼾无伴有呼吸暂停的现象,那么危害是不是就没有了呢?早期人们认为,这样的打鼾是没有危害的,随着科学的不断发现,其恶性打鼾危害很大,近年来医学研究发现,其轻度打鼾也存在着对人体有害的一方面。

很多时候,在临床上发现,即使是晚上无恶性打鼾,无呼吸暂停的现象,那么在白天也精神不佳,仍然出现白天哈欠连天、困倦不适、工作能力下降等症状,这些与典型的睡眠呼吸暂停综合征患者的临床表现十分相象,所以无论是良性打鼾还是恶性打鼾,对于人体都是一大危害。

患有打鼾的患者,无论是良性打鼾还是恶性打鼾,都要加以积极的预防,当然,对于良性打鼾而言,更加容易控制,恶性打鼾的患者最好的办法就是及时就医,那么在生活中需要做到以下几点:

1.睡前不要从事刺激的活动:睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。

2.睡眠:正确使用垫枕,仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,比较不会堵住呼吸道。

3.避免吸烟、饮酒和刺激性药物:吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛,而更会堵住呼吸道。

4.减肥:肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。

关于打鼾温馨提示:对于打鼾的现象要有一个正确的认识,不要认为是轻度打鼾就开始怠慢,其无论是哪一种打鼾,都对于人体有百害而无一利,正确的意识,积极的预防,专业的治疗才是最佳的选择。

手术治疗

在治疗打鼾时,改变生活方式应该是首要步骤,但这些措施并不总能见效。如果您是这种情况,那么,您可能要考虑一种称为激光辅助的悬雍垂咽成形术(LAUP)的外科手术方法。这种相对较新的手术可中止或减轻大多数人的打鼾。

LAUP 是用小型手持式激光仪,从您的软腭和悬雍垂上切除过多的组织。这种手术可使您的气道更为宽敞,因此振动会减轻。这一手术是在局麻下实施的,需要30分钟的时间。依据您打鼾的严重程度,您可能需要一次以上的手术 — 有些人需要5-6次手术才能使打鼾症状得以改善。如果您需要多次治疗,手术间隔时间可能需要4-6周。总的说来,这一手术不产生严重的副作用,在手术后,您可立即继续您定期的活动。 有些人会有咽喉疼痛,持续大约一周的时间。在很少的情况下,激光手术可能会拉高或降低您的说话音调。在您决定接受激光手术之前,要认真向医生咨询。

还有多项手术方法来治疗睡眠呼吸暂停症,它们取决于病因:

如果睡眠呼吸暂停症是由于下巴畸形所致,可实施手术来矫正这一畸形(通常是延长下颌骨)。这对于大多数人都会有效果。

如果您所患睡眠呼吸暂停症病因不明、又要不威胁生命,可实施一种称为悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP),这种手术是在全麻下,来对咽喉组织进行整形和拉紧。但是,这种手术只有30—50%的成功率,并可能会影响到以后接受CPAP 疗法的能力。

如果您的睡眠呼吸暂停症是由扁桃体和/或腺样体增大所引起的,可以用一种称为扁桃体切除术或腺样体切除术的简单手术,来加以解决。

1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与27种疾病有关。如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11% -13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证)。由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其它疾病的罪恶之源。

睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但北京鼾症专科研究中心的专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。

据专家介绍,打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。 专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻治疗:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。 除了治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。

专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

1、 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。

2、 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

3、 对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。

4、 鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。

5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6、 采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。

7、 手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。

什么原因导致打鼾、哪些人有患病风险

当空气通过气道不畅时,或者当气道内软组织或肌肉发生振动时,便会出现打鼾。当您进入深度睡眠时,舌头、咽喉和口腔根部(软腭)的肌肉群会松弛。这种肌肉松弛会使咽喉部组织下垂。当人呼吸时,下垂组织会使气道变得狭窄,并发生振动或颤动,便会发出打鼾声。您的气道越窄,这种振动就会越大,而您的鼾声就会越响。

打鼾不时地所影响的人群有45%,估计有25%的人患有习惯性打鼾。对于您为什么会打鼾,有许多原因。年龄可能是一个因素。岁数越大,咽喉部肌肉变得越无力。咽喉肌肉松弛可导致周围组织下垂而出现振动。

如果您的体重超重,咽喉部组织会更松,在呼吸时,更会倾向于发生振动。

低位厚软腭,或扁桃体或腺样体(位于鼻后部与咽喉部之间的海绵状组织增大),会使气道变窄。比正常情况下要长的悬雍垂(悬于软腭的三角形组织),可限制气道,增加呼吸时的振动。

过敏反应或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞(鼻中间的隔膜扭曲变形)可通过鼻部而限制气道。您会被迫用嘴呼吸,而嘴中具有更多的松弛性组织。酒精和某些药物(如镇静剂),会影响您的中枢神经系统,导致肌肉(包括咽喉部肌肉)的极度松弛。

在您仰面睡觉时,您的舌头会向后坠,压入咽喉部,从而使气道变窄,使气流部分受阻。

什么时候所打的鼾表明问题严重了

只在很少的情况下,打鼾才会表示问题严重了。如果您鼾声很大,并伴随偶尔的呼吸暂停,您晚上会频繁醒来,那么您可能患上了睡眠呼吸暂停综合征。询问您的伴侣或家人有关这一障碍的具体征象。 睡眠呼吸暂停征是在您入睡时出现呼吸暂停的周期发作。这些呼吸中断现象,可能持续10秒钟或更久,是在您入睡时软腭、悬雍垂、舌头和扁桃体发生松弛时出现的。这与正常打鼾的发生过程是相同的,但是,当患有呼吸暂停征时,气道狭窄更为明显,以致于气道闭合。您的呼吸停止时,切断氧气流进入体内,血液中二氧化碳(CO2)的清除率会降低。您的大脑会检测到CO2浓度的升高,而暂时使您醒过来,再次开放气道,重新恢复呼吸。这一过程可在晚上睡眠期间,重复数次。适当的睡眠变成不可能的事,导致严重疲劳,生活质量下降。 成年人睡眠呼吸暂停症可增加严重健康问题的风险,如心力衰竭,因为它剥夺了患者的水平充足的氧气,而使得心脏工作负担比正常时更重。

自我治疗行动计划

打鼾的某些原因(如上所述)是由于生活习惯所引起的。通过改变这些习惯,您就可以中止——或至少最大限度地减轻——您的打鼾症状。尽力保持健康饮食及体重。健康饮食指的是,从四种主要食物群中摄取大部分食物:

面包、其它谷类和土豆

水果和蔬菜

牛奶和乳制品

肉类、鱼和其它替代品

在您日常饮食中,应该吃五类新鲜、冷冻或罐装水果和蔬菜。您还可以用更为健康的方式来制作菜肴,比如,用烘烤,而不用煎炸的方法。这不仅可减少您咽喉组织的脂肪量,而且还有助于改善您的整体健康水平。

定期锻炼可改善肌肉强度。如果您正开始实施为期10分钟的轻体力锻炼,那么要逐渐增加活动量。在您进入状态后,推荐每周至少锻炼3-4次。每次锻炼尽力做20-30分钟的时间。这30分钟不必是连续进行的: 我们知道每天锻炼三个10分钟也一样有效。偶尔进行强体力锻炼是不明智的,如果您健康不佳,可能会对您有危险。

您可以参看关于饮食、体重及锻炼的简介,也可就您的理想目标体重及定期锻炼问题,向有关医生咨询。其它措施包括:

要总是尽力侧身睡觉,而不要取仰卧位。

在入睡前避免饮酒。

使身体保持伸直,包括将头抬高,它会有助于减轻打鼾。应该通过抬高床头本身,或通过确保枕头处于合适高度,来达到这一目的。

为什么打呼那么大声?

鼾声的产生:由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。 但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。

什么情况下会打呼噜?

正常情况下,大部分人睡觉不会打呼噜,或者打呼噜时间很少。 打呼噜主要原因是:上呼吸道存在狭窄问题,然后阻塞了气流,出现打呼噜。 导致上呼吸道狭窄,引起打呼噜的主要原因: 1.鼻塞、鼻腔通气不佳:主要见于腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等患者。

打呼噜是一种病吗?

总之,打呼噜是一种呼吸道疾病,需要积极预防才能保持身体健康。 如果打呼噜是由喝酒、疲劳、服用药物等引起的暂时现象,那么不需要进行治疗的,只去除打呼噜的外因即可。 但如果长期打呼噜,还出现夜间呼吸暂停症状,尤其老年人,要及时到医院就诊,寻找原因并及时进行相应治疗。

打呼噜怎么治?

生活方式与家庭疗法.
如果您超重,应减轻体重。 超重的人咽喉后面可能有多余的组织,这可能会使他们打鼾。 ... .
侧睡。 仰卧可使舌头向后落入咽喉,使气道变窄并部分阻碍气流。 ... .
抬高床头。 将床头抬高约4 英寸可能会有所帮助。.
止鼾贴片或外鼻扩张器。 ... .
治疗鼻塞。 ... .
限制或避免饮酒和镇静剂。 ... .
戒烟。 ... .
确保睡眠充足。.

Toplist

最新的帖子

標籤