为什么眼睛会爆微丝血管

概述

当眼睛透明表面(结膜)正下方的细微血管破裂时,就会发生结膜下出血。在许多方面来看,就像皮肤上的瘀伤。结膜无法非常迅速地吸收血液,因此血液会出现聚集。在照镜子时发现眼白部分出现鲜红色血丝之前,您甚至都可能没有意识到自己结膜下出血。

发生结膜下出血通常不会对眼睛造成任何明显的伤害。甚至,用力打喷嚏或咳嗽都可能导致眼睛中的血管破裂。无需治疗。结膜下出血可能看起来令人恐慌,但通常无害,可在两周左右的时间内消失。

症状

结膜下出血最明显的体征为眼白(巩膜)上出现亮红色斑块。

尽管有出血现象,结膜下出血看起来比实际更严重,但应该不会引起视力变化,不会出现眼分泌物并且无疼痛感。唯一的不适可能是眼睛表面有发痒的感觉。

何时就诊

如果您反复出现结膜下出血或其他出血状况,请咨询医生。

病因

结膜下出血的病因并不总是明了的。以下动作会引起您眼部小血管破裂:

  • 剧烈咳嗽
  • 用力打喷嚏
  • 劳累
  • 呕吐

在一些病例中,结膜下出血可能因眼外伤引起,包括:

  • 过度揉眼睛
  • 外伤,如损伤眼睛的外来异物

风险因素

导致结膜下出血的风险因素包括:

  • 糖尿病
  • 高血压
  • 某些血液稀释药物,例如华法林(Coumadin、Jantoven)和阿司匹林
  • 凝血障碍

并发症

结膜下出血引起健康并发症的情况很罕见。如果您的状况起因是创伤,医生可能会评估您的眼睛情况,以确保您没有其他眼部并发症或损伤。

预防

如果眼睛表面出血具有明确的原因(如出血障碍或血液稀释药物),请咨询医生是否可以采取任何措施以降低结膜下出血的风险。

需要揉眼睛时,请轻揉。用力揉眼睛可引起眼睛轻微创伤,这可能导致结膜下出血。

Aug. 29, 2022

  1. Subconjunctival hemorrhages. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/conjunctival-and-scleral-disorders/subconjunctival-hemorrhages#. Accessed July 28, 2021.
  2. What is a subconjunctival hemorrhage? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-subconjunctival-hemorrhage. Accessed July 28, 2021.
  3. Salmon JF. Conjunctiva. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 28, 2021.
  4. Kellerman RD, et al. Red eye. In: Conn's Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 28, 2021.
  5. Bhatti MT (expert opinion). Mayo Clinic. July 28, 2021.

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为什么眼睛会爆微丝血管

趁著周末夜,黃老師在家欣賞音樂,忘情地跟著經典歌劇《卡門》組曲放聲高歌「TOREADOR~TOREADOR~」,好不暢快淋漓!過沒多久,竟換成身邊的老伴驚聲尖叫:「你的眼睛出血了!」

新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說,氣溫變化大的時候,最容易引發眼部血管出血。像黃老師這種發生在結膜(眼白)下的微細血管叢出血,與感染造成的眼睛充血、泛紅有些不同,而是在眼白部位顯現鮮紅的血管與出血狀,讓人怵目驚心。

为什么眼睛会爆微丝血管

咳嗽、用力排便 眼睛爆血管
結膜位於眼球最外層,從角膜(黑眼球)邊緣開始,一直到眼瞼內緣,以360度的方式將眼球的前表面與眼皮隔離。結膜下有許多微細血管,提供眼球前部的營養,但如果微血管破裂且滲出鮮血時,眼白就會出現一片血紅。

結膜下出血看似駭人,但還好多無大礙。台北慈濟醫院眼科主治醫師蔡明霖指出,造成眼球表面微血管破裂的原因很多,最常見的是過敏眼睛癢而揉眼睛,或是腹部過度用力,像是咳嗽或嘔吐、用力解便引起靜脈壓升高,進而造成結膜下的血管破裂。

這類結膜下出血過去以發生在40、50歲居多,但近來也發現有15、16歲的學生,因熬夜玩3C,眼睛過於痠澀,一揉眼就爆血管。

另外,隱形眼鏡過度使用也可能引發眼出血,陳瑩山就曾接獲2位年輕女患者,每天一早戴上隱形眼鏡,到了晚上9、10點要入睡才取下,結膜長時間缺氧加上隱形眼鏡摩擦,造成邊緣處的血管受損並冒出鮮血。

为什么眼睛会爆微丝血管

不影響視力 血塊1周內消散
多數病人發生結膜下出血時毫無知覺,僅少數會感到一陣輕微的刺痛,之後眼白就被「紅流」攻占,而由於血管破裂處是在眼白部位,與光線進入的瞳孔路徑無關,所以不會影響視力,因此大部分的患者是在照鏡子時才驚覺。

陳瑩山表示,一般的結膜下出血不須特別治療,通常血塊會在7至10天內自行吸收,過程中血塊會散開來,顏色也會由血紅轉為黃棕色,患者無須擔心。

不過,還有一類眼睛爆血管,是與全身血管性病變如糖尿病、高血壓等疾病有關。所以一旦眼睛見血絲,尤其是在短時間內接連發生,最好盡快就醫檢查有無視網膜上的血管病變,以及其他代謝或心血管潛在疾病。

◎ 撰文/盛竹玲  ◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 美編/蔣嘉佳  ◎ 圖片/達志影像提供

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为什么眼睛会爆微丝血管

坊間常稱的「眼火爆」,是結膜底下微絲血管破裂所引致的出血,在乾燥的日子也多發生。由於相關微絲血管血管較幼細及脆弱,受壓能力較低,容易爆裂出血。

眼火爆成因

  • 打噴嚏、用力咳嗽、嘔吐,導致眼壓增加
  • 突然用力提取過重的物品,例如搬屋或執屋期間
  • 便秘時,閉氣用力排便
  • 大力捽眼,尤其感到眼乾時
  • 情緒激動,血壓突然短暫飆升,尤其高血壓人士
  • 佩戴隱形眼鏡期間,過長指甲刮損眼球表面
  • 經常用電腦、玩手機,眨眼次數少,引致眼乾、眼澀,容易捽眼

另有些患者是睡醒之後,突然發現眼睛充血通紅,可能與他們在睡覺時大力捽眼有關,引致微絲血管破裂。患有乾眼症、眼敏感等人,常常因眼痕不適,容易捽眼,都會是眼睛爆微絲血管的高危人士。而患有高血壓、糖尿病、正服用預防血管栓塞或抗凝血藥物等人士,也較一般人較易有眼睛爆微絲血管的情況。

信諾香港醫療主管梁建信醫生表示,一般情況下,眼睛微絲血管爆裂不會造成很大問題及影響視力,也沒有傳染性。患者因為結膜出血,眼白會變得通紅,並可能會感到「梗住梗住」或有異物感。通常在3至4日內,這些症狀都會慢慢減退,包括眼球的充血自然散走,期間最好避免佩戴隱形眼鏡。

眼火爆與紅眼症的分別

眼紅紅除了是眼睛爆微絲血管的表現,也可以是感染俗稱「紅眼症」的傳染性急性結膜炎。根據衞生防護中心提供資料指出,紅眼症通常是感染了病毒或細菌所致,一般雙眼都會受到影響,但通常其中一隻眼睛會首先出現症狀。當中細菌性結膜炎的主要症狀為,受感染眼睛會流出黏稠的白色或黃色分泌物,而病毒性結膜炎的分泌物則較稀薄。其他紅眼症的相關症狀包括流眼水、異物感、痕癢、疼痛、眼睛紅腫、睡後眼皮被黏住,還有畏光。除非連眼球前方的角膜也受感染並結疤,否則視力不會受到影響。

梁醫生指出,由於紅眼症與眼睛爆微絲血管的症狀容易令人混淆,加上病發可以有不同程度,而紅眼症本身又會帶傳染性,例如家人接觸了患者的眼睛分泌物,或與患者共用毛巾。所以大家一旦出現這些症狀並帶有懷疑,不建議自行判斷病情,應盡快求醫,接受適當診治,避免病情拖延。

为什么眼睛会爆微丝血管

眼火爆治療方法

醫生在臨床上一般會使用抗敏感、滋潤眼藥水,為患者舒緩眼睛不適。建議患者在出血逐漸被吸收期間,要減少大力捽眼及避免外傷。若經常眼睛爆微絲血管,也要排除其他可能性,包括自身容易出血,例如本身血小板過低或凝固能力出問題等,此時有機會要接受進一步檢查如抽血檢驗,找出背後原因。

預防眼睛爆微絲血管貼士

  1. 曾試過眼火爆人士,要減少長時間使用電腦、玩手機
  2. 在乾燥或大風的日子,使用有潤眼作用的眼藥水,滋潤雙眼,預防眼乾問題
  3. 控制眼敏感情況,例如減少接觸毛公仔、塵蟎等致敏源,以防有捽眼習慣
  4. 定期量度血壓,尤其高血壓患者要有效控制病情

「20:20:20」護眼法則

要保護靈魂之窗,大家都需要養成良好的護眼習慣,建議可跟從「20:20:20」護眼法則,即每使用20分鐘電腦、手機等屏幕產品,便應利用至少20秒的時間,觀看20公尺以外的景物,例如窗外的樹木、遠景等等。而在天氣乾燥時,如發現眼睛太乾澀不適,最好減少配戴隱形眼鏡。

为什么眼睛会爆微丝血管

眼睛爆微絲血管也常見於秋冬的乾燥季節,有時候會與紅眼症一起混淆,大家對症狀有懷疑,最好快快求醫及接受診治。信諾DIY隨意保讓你根據個人需要,靈活設計專屬自己的健康保險,基本門診保障已包括物理治療,你更可從多項保障中自選所需,當中包括牙科保障,涵蓋定期口腔檢查、治療費用以及緊急治療﹐是一份真正度身訂造的自選健康保險。按此開始DIY你的健康保障。

为什么眼睛会爆微丝血管

資料來源

  1. 衞生防護中心-傳染性急性結膜炎
  2. What is a Subconjunctival Hemorrhage?
  3. WebMD-Subconjunctival Hemorrhage

© Cigna 2019

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为什么眼睛突然爆血管?

結膜下出血可分為外在及內在成因,常見的外在成因包括︰1、咳嗽、打噴嚏、便秘或搬重物,因這些動作會短暫升高靜脈血壓,快速的血壓上升可導致毛細管破裂;2、受到撞擊導致微血管破裂;3、揉眼睛,特別是睡覺時不自覺的動作;4、眼乾、結膜鬆弛或眼睛過敏;5、不正確佩戴或取出隱形眼鏡;6、在手術期間(例如白內障、激光矯視等)因傷口 ...

眼睛微血管破裂多久会好?

无需治疗。 结膜下出血可能看起来令人恐慌,但通常无害,可在两周左右的时间内消失。

血管破裂会怎样?

血管破裂导致血液流入脑实质内,压迫正常的脑组织,使大脑无法发挥正常功能,严重的甚至导致死亡。 出血性卒中虽然只占所有脑卒中的20%-30%左右,但其发病快,致残率和致死率较高。 神经科医生提醒,如果突然出现剧烈头痛、肢体麻木、偏瘫、意识不清和呕吐等症状,不能掉以轻心,尤其是患有“三高”及脑动脉硬化等高危人群。

眼睛有红血丝正常吗?

眼睛出现红血丝,大多是由于眼部感染性疾病所致,当眼睛受到各种病菌感染时,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,就会引起角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、眼内炎等,以及各种类型的结膜炎,这些眼部炎症使得眼睛的血管破裂,出现眼睛充血,红血丝的症状,还会伴有眼睛干痒、疼痛等。