慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要病因。
由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状；有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。
一. 药物指导
1. 根除幽门螺杆菌的药物：一般情况下可以在医生指导下进行三联疗法或四联疗法，一般需要服用2周，停药后一个月行呼气试验，并定期复查。注意是否出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等不良反应，故应在医生指导和监视下用药。
2. 消化不良症状的治疗：抑酸或抗酸药如雷尼替丁或奥美拉唑胶囊、促胃肠动力药如多潘立酮片、胃黏膜保护药如硫糖铝咀嚼片、这些药物除对症治疗作用外，对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。服药时注意这些药物基本于饭前服用，如有疑问可咨询医生。
二. 饮食指导
1. 食宜定时定量：每日三餐应按时进食，且不宜吃得过饱。正餐之间可少量加餐，但不宜过多，以免影响正餐。
2. 注重软、烂、易消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。
3. 保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于
胃病的康复。
4. 讲究烹调方法：宜选用的烹调方法为蒸、煮、焖、炖、烩、汆。不宜选用煎、炸、熏、烤等烹调方法，因为用这些方法加工出的菜肴不易消化，机体很难吸收。
5. 莫忘饮食禁忌：慢性胃炎患者忌食烈性酒（其他酒类也应少饮或不饮）、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。
三. 康复指导
1. 保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
2. 应戒烟忌酒：烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。
3. 慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物：此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
4. 注意饮食：忌过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
5. 保证良好休息：充足睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。
6. 定时服药：根据要求服用相关药物，如保护胃黏膜的药物应在饭前服用。
7. 及时就诊：如出现疼痛性质、部位、程度改变，应立即来院就诊。切勿在家乱服药，以免加重黏膜损伤。
概述
胃炎是一组疾病的总称，共同点是胃黏膜发炎。胃炎的炎症通常是由于感染了与大多数胃溃疡致病因相同的细菌。经常使用某些止痛药和饮酒过量也会导致胃炎。
胃炎可突然发生（急性胃炎），或随时间的推移缓慢出现（慢性胃炎）。某些情况下，胃炎可导致溃疡并增加患胃癌的风险。但对于大多数人来说，胃炎并不严重，治疗后很快就会好转。
症状
胃炎的体征和症状包括：
- 上腹部刺骨痛、灼痛或疼痛（消化不良），随着进食可能加重或好转
- 恶心
- 呕吐
- 进食后上腹部饱胀感
胃炎不一定会引起体征和症状。
何时就诊
几乎每个人都有过消化不良和胃刺激的经历。大多数消化不良都是短暂的，不需要医疗护理。如果您的胃炎体征和症状持续一周或更长时间，请就诊。如果服用处方药或非处方药（尤其是阿司匹林或其他止痛药）后出现胃部不适，请告诉医生。
如果吐血、便中带血或大便呈黑色，请立即去看医生确定原因。
病因
胃炎是胃黏膜的一种炎症。胃壁有一层覆有黏液的保护屏障；如果这层屏障变得脆弱或受伤，会导致胃膜被消化液损伤并发炎。许多疾病和医疗状况都会增加患胃炎的风险，包括克罗恩病和结节病（一种炎性细胞在体内聚集并增生的疾病）。
风险因素
会增加胃炎患病风险的因素包括：
- 细菌感染。尽管幽门螺杆菌感染是全世界最常见的人类感染之一，但只有部分感染者会发展为胃炎或其他上肠胃道疾病。医生认为，对这种细菌的易感性可能是遗传性的，也可能是由于抽烟和饮食等生活方式而引起的。
- 经常服用止痛药。常用止痛药，例如阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve、Anaprox）可能导致急性胃炎和慢性胃炎。如果经常服用这些止痛药或服用过多此类药物，可能会减少一种关键物质，而这种物质有助于保留胃部的保护性内膜。
- 年龄较大。老年人患胃炎的风险会增加，因为随着年龄的增长，胃膜会变薄，而且老年人比年轻人更容易发生幽门螺杆菌感染或患自身免疫性疾病。
- 过量饮酒。酒精会刺激和侵蚀胃膜，导致胃部更容易受到胃酸的影响。过量饮酒更有可能引起急性胃炎。
- 压力。由于大手术、受伤、烧伤或严重感染引起的严重压力会导致急性胃炎。
您自己的身体攻击胃中的细胞。当您的身体攻击构成胃膜的细胞时，即发生称为自身免疫性胃炎的胃炎。这种反应会破坏胃的保护屏障。
自身免疫性胃炎在患有其他自身免疫性疾病（包括桥本氏病和 1 型糖尿病）的人群中更为常见。自身免疫性胃炎也可能与缺乏维生素 B-12 有关。
- 其他疾病和病症。胃炎可能与其他医疗状况有关，包括 HIV/AIDS、克罗恩病和寄生虫感染。
并发症
如果不治疗，胃炎可能导致胃溃疡和胃出血。极少数情况下，部分形式的慢性胃炎会增加您患胃癌的风险，特别是当胃黏膜变薄和黏膜的细胞发生变化时。
如果进行胃炎治疗后，您的体征和症状仍未有改善，请告知您的医生。
July 02, 2022
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