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洗腎,大魚大肉照吃!
文/黃秀美、李政純 食譜、圖片/《怎樣吃魚最健康》江守山著
腎友健康食譜
洗腎患者最要注意的是蛋白質營養不足的問題,嚴重不足時,甚至會增加死亡的風險,
其重要性更甚於洗腎病友的尿毒指數,或者洗腎洗得乾不乾淨等問題。
一般人想到洗腎,就會開始擔心什麼可以吃?什麼不能吃?飲食是否都只能輕淡無味道呢?其實了解洗腎之後能吃的食物份量與營養需求,並認識影響血磷、血鉀高的食物,加上小心控制水分,適時減少鹽的份量,洗腎病友也可以大魚大肉,吃得開心!
洗腎也可活得有品質
新光醫院腎臟科主治醫師江守山長期陪伴著腎友,走過人生中的低潮,也常能感受到洗腎患者要長期配合某種生活及飲食型態,其實是件很辛苦的事。
江守山表示,洗腎是為了活著,但是活著絕不是為了要洗腎。在新光醫院的洗腎室只要有病友是為了要出去旅遊,都可以擁有洗腎調班的特權,因為,腎友能夠出去玩是很難得的喜事,大家都會卯足全力配合到底。
但是為了活得健康、活得有品質,腎友們還是得非常小心注意自己的飲食。江守山提醒,像楊桃就絕對不能吃,因為楊桃含有小分子的神經毒素,一般人可以正常代謝,但是洗腎病友卻排不掉,極有可能造成生命危險。
此外,像葡萄柚的鉀離子高,又容易跟藥物有交互反應,因此,建議不要吃,同時,也應避免高脂肪的飲食,以免增加心臟疾病的發生率。
蛋白質營養不可少
而洗腎病人最要注意的,還有蛋白質營養不足的問題,嚴重不足時,甚至會增加死亡的風險,其重要性更甚於洗腎病友的尿毒指數,或者洗腎洗得乾不乾淨等問題;而洗腎病人會缺乏蛋白質,主要是因為洗腎這個動作,會增加氨基酸的損失,像正常人的白蛋白約在4.3~5.7mg/dl之間,若是洗腎病友,則可以到4mg/dl以上,就很不錯。(詳全文請見常春月刊311期)
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洗腎患者應避免的四大類禁忌食物,雞湯、楊桃都上榜
Photo Credit: Shutterstock / 達志影像
我們想讓你知道的是
洗腎病患在飲食上有諸多限制,除了要避免吃到含有高鈉、高磷、高鉀的食物減緩腎功能衰竭,也要避免攝取低生物價值的蛋白質。
文:徐佳蓁|醫學審稿:賴建翰醫師 洗腎病患因為腎功能較差,在飲食上有諸多限制,但同時也要攝取足夠的熱量。除了要避免吃到含有高鈉、高磷、高鉀的食物減緩腎功能衰竭,也要避免攝取低生物價值的蛋白質。然而,究竟有哪食物需要特別注意減少或避免?本文將為你一一詳細列舉。(延伸閱讀:洗腎病患易貧血!飲食多鐵少鉀磷)一、低生物蛋白質食物
每次洗腎之後,病人身體內的蛋白質會流失約六到八公克的胺基酸,蛋白質限制太嚴格可能會造成營養不良。但是低生物價值的蛋白質還是要少攝取,例如:紅豆、綠豆、毛豆、碗豆仁、麵筋、瓜子、花生、腰果、杏仁果、糙米、全麥製品、燕麥、薏仁、小麥等等。
二、高鈉食物
過多的鈉離子無法排出,易造成高血壓(Hypertension)、水腫(Edema)、肺積水(Pulmonary edema),同時增加心臟負擔。
一般來說,調味料的鈉含量普偏不低;但基於調味需求,可適量添加胡椒粉、薏仁醋、香醋、純米醋、糯米醋等鈉含量低的調味品,盡量避免食用高鈉含量的調味料或食品,例如:醬油、辣椒醬、鹽、味精、味噌、雞湯塊、豆瓣醬、泡菜、榨菜、酸菜、筍干、豆腐乳、香腸、泡麵、火腿等等。
三、高磷食物
在早期腎臟病中,適當限制飲食中磷含量至最低需要量,可減緩腎功能的衰退。而病人需要依照醫師囑咐服用磷結合劑,記得要隨餐(尤其是含磷量高的食物)一起服用。
高磷食物包含:雞蛋豆腐、黃豆、紅豆、花豆、黑豆、豆皮、綠豆、瓜子、腰果、杏仁、開心果、核桃、花生、糙米等等。
四、高鉀食物
腎臟病患特別要注意的是,鉀離子攝取量與血壓相關,所以飲食不要隨意限鉀,請配合營養師或醫師指示調整。
高鉀食物包含:菠菜、空心菜、葡萄乾、紅棗、黑棗、榴槤、芭蕉、地瓜、山藥、馬鈴薯、青蒜、辣椒、咖啡、茶等等。(延伸閱讀:素食腎病患者怎麼吃?蛋白質攝取需注意)
另外,台灣人習慣喝「雞湯」補身體,但是雞肉本身含有鉀離子,烹煮過後大多數鉀離子會溶於水中,因此雞湯就變成高鉀食物。再加上洗腎患者需要控制水分攝取,湯湯水水的東西不宜多攝取,建議還是捨棄雞湯以雞肉為主。也要避免食用中草藥、中藥粉、錠劑、膠囊、藥膳湯等,一般中藥製品的含鉀量都很高。
高鉀的水果中雖然有柳丁和橘子,但他們所含的維生素C很豐富,洗腎時水溶性的維生素會被透析出來,所以需要適量補充維生素。
洗腎患者一天攝取兩份水果時,高鉀的水果最多只能佔一份,而且記得不要喝果汁。而「楊桃」是腎臟疾病患者一定要避免吃的水果,楊桃的鉀離子和草酸與神經毒素有關,曾有腎臟病患吃下過量的楊桃後出現三種中毒現象:
- 腎臟功能不佳者食用後,出現打嗝、肢體麻木、狂躁不安、意識障礙等精神症狀,嚴重時會造成死亡。
- 空腹或脫水時,短時間飲用大量的楊桃汁,而產生急性腎衰竭(Acute renal failure)現象。
- 食用後出現血尿,但此種情形較為少見。
欲知更多洗腎病患的飲食建議,請參閱慈濟綜合醫院營養科的腎臟病飲食手冊。
- Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷及治療
- 原文標題:洗腎病患NG食物:高磷高鈉高鉀低生物蛋白
本文經hello醫師授權轉載,原文刊載於此
責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航
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原廠認證中古車如何異軍突起成首選?針對三大痛點迎頭痛擊是關鍵
Photo Credit:TNL Brand Studio
我們想讓你知道的是
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