甲狀腺切除有什麼後遺症？

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>>>甲状腺肿瘤术后会有后遗症吗？

这就是看他手术的范围，看他手术的影响，首先，后遗症是肯定会有。如果你要是开放手术从脖子上切个小口，不管你的口会有多小，他都会给你脖子上有一个疤，留下一个永久的记忆，但是这个疤痕它跟每个人自身的皮肤的反应密切相关。

如果要是瘢痕体质的话，恐怕不管你怎么去缝合去关注，它将来手术以后都有可能会造成它的外形和一个不好的表现出现疤痕疙瘩出现，对他外形影响比较大。

第二个，就是他的吞咽这些，一般一周以后慢慢就会好。但是他深部呢，因为他的操作，它不仅仅是个皮肤，他整个颈部，它都会有一个损害。

他这手术后，一两个月甚至两三个月之内，他就会有一个疤痕一样的改变，纤维化这些，所以他的恢复都得要半年一年以上才能完全慢慢回复。

第三个就是手术完了以后，病人的说话要特别注意，不能长时间高声地说话，因为像有的老师特别职业的，像主持人像还有一些老师中学老师也好，大学老师也好。还有一些领导发言的持续一讲话，2个小时3个小时，那可能会造成病人一个暂时的失声，甚至要几个月以后才能恢复。

第四个就是说本身手术，像有的神经。当它肿瘤已经受侵的情况下，你手术已经把它内侧的神经切除，他手术后这个声音嘶哑是不可避免的，也可能半年以后它声带的慢慢代偿能够恢复。

因为甲状腺它是一个内分泌器官，它分泌一种激素叫甲状腺素。它对我们整个人体身体的新陈代谢，各种代谢都起到一个至关重要的作用，所以我们甲状腺，不管你切的范围小，可能切掉一侧，它的分泌也会受影响。

我们手术后，一定要补充甲状腺素片，这个量用多少？我们一个是根据手术的范围，另外一个呢根据个体的差异，常常我们建议病人呢手术以后，开始补充甲状腺素。

一个月以后，超过抽血，化验他的甲状腺的功能，根据甲状腺每个人的甲状腺的功能，来调整他药物的用量，达到一个最佳最适量的过程。有的人可能一次调教不成，可能得反复多次以后才能慢慢稳定，慢慢恒定。

所以如果发生改变它的药物的剂量以后，我们建议是一个月查一个血，知道你的剂量不再变化，你就可以半年以后再来抽血化验看看他的甲状腺的功能的情况。

因为甲状腺它是一个内分泌器官，不管我们切一侧腺叶，还是全切都会造成甲状腺功能的不足，它也是一个比较麻烦的后遗症，如果要是两侧的甲状腺全部切除以后，他就是一个永久性的甲低。

这部分人恐怕你就必须得终身补充甲状腺素片，才能维持它的一个正常的生活。因为你知道，如果甲状腺功能不够，它会造成病人粘黏液腺的水肿，甚至出现一个呼吸困难，甚至全身的一个肿胀，这些会造成病人一个很不好的很严重的后果。他必须得靠外面补充甲状腺素片来维持他一个身体的正常的激素的平衡。

随着体检的普及，发现甲状腺问题的朋友越来越多，其中有一部分是需要接受手术治疗的，比如考虑恶性的甲状腺结节，或者比较大的良性包块。但一提到手术，很多人马上谈“虎”色变，甚至讳疾忌医，耽误了治疗。今天，昆明市延安医院普外一科主治医师朱燕昆跟大家谈一谈甲状腺手术对人的影响。

手术的切除范围

对于良性肿块，通常是切除部分有问题的甲状腺即可，恶性的可能需要行单侧加峡部切除，或者双侧全切，并且要加做淋巴结清扫。

手术对人的影响

1、甲状腺功能减退（甲减）

甲状腺的功能是产生甲状腺激素，维持人体的新陈代谢。切除了甲状腺，就可能发生甲减。如果处理不好的话可能造成精神状态不佳、高血脂、高血糖、肥胖等问题。视切除范围不同，发生甲减的概率也不一样。部分切除的患者甲状腺功能通常可以维持正常。切除一侧的，不加干预的话有50%的可能发生甲减。全部切除的则肯定需要替代治疗。

那么发生甲减后该如何治疗呢？临床上有若干种甲状腺激素的替代品，其中左甲状腺素钠片（优甲乐）是应用最普遍的，它在体内经过转化以后可以完全替代甲状腺激素的功能，没有什么明显的副作用。而且价格不高，目前三十元左右可以买一百片，不会给病人造成太大的经济负担。

2、手术疤痕影响美观

由于甲状腺位置特殊，传统开放手术采用的是颈前低领切口。一旦形成疤痕，确实会降低颜值。借助顺颈部皮纹切开以及美容缝合等方法，可以减小疤痕，大部分人不仔细看很难发现。如果是对美容有更高要求的人群，我们可以采用腔镜手术的办法，做到颈前无疤。

甲状腺手术后的生活质量有影响吗？

术后病人在生活中并没有什么太多的禁忌，需要使用优甲乐替代治疗的朋友每天记着服药，定期复查即可。工作生活跟其他人并无差别。

甲状腺手术会影响寿命吗？

对于甲状腺恶性结节（癌）患者，90%以上是可以彻底治愈的，而良性疾病患者则是百分百治愈。术后甲状腺的功能也能完全替代，所以接受甲状腺手术的患者寿命是不受影响的。

对于甲状腺手术，及时发现，及早治疗是最积极、有效的办法。并且一定要选择规范的医院和科室就诊，把风险降到最低。

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专家介绍：朱燕昆，昆明市延安医院普外一科主治医师，外科学博士，云南省医学会外科学分会青年委员会委员；云南省抗癌协会理事；云南省抗癌协会甲状腺专业委员会委员；云南省医学会外科学分会手术学组组员。

主要研究方向：甲状腺及减重代谢外科，擅长甲状腺良恶性疾病的手术治疗、腔镜下甲状腺手术、腹腔镜下袖状胃切除术等。

门诊时间：每周二下午，普外一科甲状腺减重代谢专科门诊。

科室介绍：昆明市延安医院普外一科是云南省重点专科，常规开展各类甲状腺及甲状旁腺的手术治疗。腔镜下甲状腺手术是我科的特色技术，联合心外科处理胸骨后巨大甲状腺肿等复杂问题是普外一科的优势技术。

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云南网通讯员 王馨

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