俗话说，“十男九痔、十女十痔”，痔疮，不知道困扰了多少男男女女，小九听说，就连拿破仑也患有痔疮，在滑铁卢战败期间，痔疮就让他心烦意乱。
小小的痔疮虽然不会有生命危险，但是，得过痔疮的人都知道，它要是发作起来真的是要人命。
这么要命的痔疮，按理说，肯定是非治不可，但小九发现，由于痔疮长在菊花，76%的患者担心没面子而选择不就医，默默承受着痔疮的折磨。
为了让大家早日脱离这片苦海，人美心美的小九请来了同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科副主任医师——高玮，关于如何打败“痔疮”这小妖精，来给各位支支招。
痔疮4大症状，你有几个？
“痔疮是指直肠末端及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成，一个或多个柔软静脉团的一种慢性疾病，一般分为内痔、外痔和混合痔。”高医生介绍，痔疮的症状主要有以下四种表现。
1、便后出血
痔疮早期症状表现就是便后出血，主要是内痔出血，多是在排大便后手纸上有血迹，大便表面带血，肛门滴鲜红色血或喷血，血不与大便混合且常无疼痛。
有些患者如果是大便里掺血，且血迹颜色较暗，要注意这不是痔疮出血，警惕是否是直肠癌出血。
痔疮出血的原因是排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉，以及排便时过于用力，使血管内压力增高、痔静脉破裂而引起，粪便干硬及排便用力是主要诱因。
2、痔核脱出
痔核脱出是痔疮在中重度的症状表现，一般也指的是内痔或者混合痔。痔核是指痔疮在压力和重力作用下形成的静脉团，经常脱出肛门外。
症状较轻的患者仅在排便时发生脱出，且便后可自行复位；症状较重的患者在排便时及咳嗽、打喷嚏、行走时都可发生脱出，且不能自行复位，需用手推回，更严重的患者即使用手或经卧床休息后仍不能复位，此时需要通过手术治疗。
3、肛门疼痛
肛门疼痛是部分痔疮患者会出现的一种症状。因为无论是内痔还是外痔，都可能发生血栓，在发生血栓时，痔核中的血液凝结成块，从而引发疼痛。
很多患者由于早期痔疮无疼痛感，没有引起重视，导致后期肛门出现剧烈疼痛而痛苦不已，因此建议出现痔疮就要尽早治疗。
4、周边骚痒
痔疮患者还容易出现肛门周边骚痒，甚至得皮肤湿疹，让人极其难受。但是，这时候患者千万不要用手去抓患处，这样会导致患处细菌感染或炎症，从而加重瘙痒。
痔疮高发，这些习惯要注意
高医生告诉小九，现在越来越多的小伙伴患上痔疮，主要是生活中一些不良习惯导致。所以，下面这些容易引发和加重痔疮的行为，大家平时可千万要注意。
1、排便时间过长。很多人在排便时都有玩手机的习惯，这样无疑会延长排便的时间，长期下去会导致直肠或者肛门出现充血的情况，导致痔疮出现或者加重。所以奉劝上厕所玩手机的宝宝们，快把这个坏毛病改掉。
2、不良的饮食因素。火锅、麻辣小龙虾等辛辣刺激的食物一直深受年轻人的喜爱，但是长期饮食过于辛辣，会刺激到我们直肠和肛门的黏膜，引起充血，加重痔疮的发病程度。平时大家还是要饮食清淡，多吃些新鲜的水果蔬菜，保护好肠胃。
3、久站久坐。长期站立或者久坐，会使我们的腹压增高，影响直肠肛门局部的血流循环，盆腔内血液淤积，使痔静脉充血、曲张和隆起，导致痔疮的发病率增高。因此，上班族们要有意识的站起来活动几分钟，久站的可多做些提肛运动，促进肛门血液的循环。
4、长期便秘和腹泻。大部分痔疮患者是伴随有便秘和腹泻的情况，特别是便秘，很容易导致肛门出现干裂，经常腹泻也会刺激到肛门黏膜，加重痔疮的症状。有便秘的朋友们可要抓紧时间治啊，多吃些高纤维食物和多喝水，让大便润滑。
告别痔疮，治疗方法大盘点
“治疗痔疮，患者除了改变以上不良生活习惯，还要注意保持肛门局部的清洁卫生，晚上睡觉前最好用热盐水热敷患处，同时，也可选择一些痔疮药物来辅助治疗，如常用的马应龙痔疮膏或肛泰软膏等。”高医生介绍，如果这些保守方法没有效果，患者则需要通过手术来治疗。
高医生告诉小九，痔疮的手术治疗方式比较多，一般归纳起来有以下几类，大家可以简单了解一下。
1、硬化剂治疗：采用硬化剂注射，使痔疮逐渐萎缩、硬化而减小，起到手术治疗的目的。这种治疗方法创伤小，对于一、二期的内痔疮效果较好。
2、套扎治疗：通过套扎器对内痔痔核以及痔上区进行套扎，逐渐使其缺血、坏死、脱落，从而达到治疗目的。
3、吻合器痔上黏膜切除：如PPH、TST，采用吻合器选择性将痔区上黏膜组织环形切除或部分切除。
4、外剥内扎：适用于混合痔的治疗，外痔部分进行剥离切除，内痔部分进行结扎。
对于症状较轻的患者，高医生表示，可以暂时通过改变生活方式、坐浴物理治疗或者药物保守治疗来缓解症状，不可坐以待毙，而对于反复发作的中重度患者，一定要及早去医院的肛肠外科进行治疗。
好了，关于如何对抗“痔疮”，高医生已经详细为我们支了招，小九希望，接下来，大家能将学到的这些方法真正地用到实践中去，早日和折磨人的痔疮说“拜拜”。
转自——39健康网，作者 刘玮，采访自高玮医生
消化外科疾病：痔疮
- 肛门静脉形成的瘤状物
- 便秘时用力是造成痔疮的原因吗？？
- 外痔经常伴有疼痛
- 使用软膏或栓剂对病灶多会有改善
- 多喝水，防便秘
肛门静脉形成的瘤状物
痔疮是肛门疾病中最常见的一种疾病，是由分布于肛门的静脉所形成的瘤状物。肛管皮肤与直肠粘膜相连的分界线称为齿状线。在齿状线以上发生的称为内痔，在齿状线以下的肛管及肛门缘发生的称为外痔。
便秘时用力是造成痔疮的原因吗？？
造成痔疮的原因被认为是由于便秘时，用力排便会导致发生痔疮的风险。其他还有由于长时间的久坐、妊娠、饮酒、肝脏疾病导致门静脉压力增高等因素都会造成发生痔疮的风险。
外痔经常伴有疼痛
内痔通常不会伴有疼痛感。多因排便时发生出血、肛门脱出时才被发现，但如果在肛门脱出状态下，放置不理，会造成血流障碍和伴有剧痛。这种状况被称为嵌顿痔。另外，由于外痔生长在肛门外侧，常会形成血栓并伴有疼痛。
使用软膏或栓剂对病灶多会有改善
通过直肠指诊和肛门镜检查可以对痔疮进行诊断。对形成血栓化的外痔，进行视诊即可诊断。在治疗方法上，注意对生活习惯，特别是在排便习惯上需要进行改善。利用食物疗法或者治疗便秘药剂，保证排便通畅，注意不要发生便秘。另外还有使用肛门注入软膏或痔疮栓类药物，多数都会对症状起到改善作用。
如果以上这些治疗方法没有起到改善作用的话，就需要考虑进行手术治疗。对于手术治疗除了以前就被广泛应用的痔疮结扎切除术（传统痔切除术）外，还有根据病情所实施的使痔疮悬高固定的PPH法或胶圈套扎法等。
多喝水，防便秘
平时就要注意不要引起便秘。具体来说，比如：当出现便意的时候，不要刻意忍耐；多喝水；排便时，不要过度用力；如果出现便质较硬，可以服用药物调节；不要挑食；控制对刺激性食物和酒精的摄入；平时进行适当运动；避免长时间的久坐等都是对预防痔疮，非常有效的方法。
2020-08-18 15:39 来源: 广东省家庭医生协会
肛肠外科时常有着这样的顺口溜“有痔不在年高”“十人九痔”“十女九痔”......刚刚吃完辣火锅+啤酒的小伙伴一定瑟瑟发抖，那么所有的痔疮都得动手术吗？
一、你的痔疮是哪种类型？
先来搞懂一个概念，痔疮是直肠和肛管的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的 静脉团。长期便秘、如厕时间过长、怀孕及久坐不动等会使静脉压力增加，菊花上的静脉血管憋屈，就形成了痔疮。
痔疮分为 内痔、外痔和混合痔。内痔便血不痛、外痔不便血疼痛，混合痔便血疼痛。严重的外痔（小肉球体积大，个数多）需要做手术，其他都可以保守治疗！！小伙伴们不必过分担忧啦！
二、哪些方法可以让自己舒爽一点
1.熏洗法：给你的痔疮蒸个桑拿！用开水冲泡药散，先熏后洗，熏洗可以达到消炎、消肿、止血的目的，还能起到局部清洁的作用，可以明显减轻疼痛感，提升伤口愈合的速度。一般熏洗可以采用高锰酸钾或中药方剂等药物。每天1～2次，每次10～15分钟。
2.敷药法：字面意思，将药物娴熟地敷在菊花上，让药物大展身手！充分吸收，效果显著！但是比较影响日常生活，就是容易弄脏裤子。这种方法适用于各期内痔及手术后恢复治疗。常用的外敷药物有如意金黄散及各种痔疮膏。
3.塞药法：没错！就是简单粗暴地将治疗药物直接塞入菊花内！作用于发病部位，起效快，效果杠杠的。常用的外用痔疮药物有牛黄痔清栓、肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓、熊胆痔灵栓及各类痔疮膏剂。
那么很多小伙伴一定有大大的疑惑，什么时候用栓，什么时候用膏？痔疮膏比较适合于外痔，而痔疮栓主要是针对于内痔。
三、预防是关键
不想忍受如坐针毡的痛，就要从日常生活留神。多吃高纤维食物，每天早餐后喝杯水可促进肠蠕动，养成定时排便习惯，尽量管住嘴，少吃辛辣刺激性食物。
其次注意肛周的清洁很重要！简单的办法就是洗屁股！ 肛周感染可以引起静脉周围炎，使得静脉失去弹性而患痔疮。
另外不要久坐久蹲，每半个小时起来活动一下，让你的屁股休息一下。
趣味知识：正确擦屁屁的方式
英国一项研究显示那些在如厕后将厕纸折叠两次的人患痔疮的几率比折叠一次的人降低了17.5%。这是因为当使用叠两次的厕纸擦屁股时，额外的厚度对于肛门周围的微血管来说相当于一个柔软的床，而这种厚度也会对血管起到按摩作用，促进微循环，将痔疮扼杀在摇篮中。
[1] 李梦丽,宋红旗.痔疮的临床治疗研究进展[J].中国民间疗法, 2020,2(3):88-89.
[2] 张万华,刘斌.中药熏洗联合活血化瘀方治疗痔疮临床观察.[J].中国中医药现代远程教育.2020.3(5):68-70.
转载于河豚健康
科学审核：梁晶
哈尔滨医科大学附属第四医院
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