我不打網球，醫師竟然說我得”網球肘”?!
其實「網球肘」是一個俗稱，主要是長期重複使用手腕或過度用力造成的，通常會發生在打網球的朋友，因此而得名。我們的手指和手腕在動作時往往會牽動到前臂的肌肉 (亦即手腕伸展肌)，而這條肌肉的另一端即附著於肘關節外側，倘若長時間不當或過度使用手腕，使手腕反覆伸展與使力，即會刺激或輕微撕裂手腕伸展肌與肘關節連結處的肌腱，造成發炎、引發疼痛，即是俗稱的網球肘。
症狀Symptom
- 造成網球肘最常見原因就是使用過度。任何的動作或運動造成手腕伸肌腱肌 力過度負荷就可造成此網球肘。
- 這些常見的活動及運動包括反覆的工作、園藝工作、網球及高爾夫球等。若是在手肘內側疼痛則稱為高爾夫球肘(肱骨內上髁炎)如左圖。
- 網球肘也可因為直接的挫傷或創傷於手肘的外側而造成。
- 我們相信就是由於過度使用或創傷造成伸腕肌腱源頭的微小破裂及發炎而造成網球肘。網球肘（肱骨外上髁炎）的發炎意指伸腕肌腱的發炎。但不要忘了此肌腱也可因長期的發炎，而產生退化現象，反而更加重了發炎的情形，即使在休息時也會產生疼痛。
常見的症狀
在日常生活或工作中，會因過度或不當使用手指與手腕而罹患網球肘，舉凡使用電腦抓握滑鼠、抱小孩、廚師、木工、練習樂器、愛做家事的媽媽、鍋子衣服都過度刷洗等等，都是造成網球肘的常見累積性傷害；除此之外，手部的球類運動如網球、羽球、高爾夫球及乒乓球的運動傷害，也都是網球肘的高危險群。網球肘的症狀在初期只會感到肘關節外側隱隱酸痛，局部也會有壓痛點，慢慢地，疼痛會向下延伸到前臂肌肉及手背，手臂也會開始感到僵硬；接下來，當手掌及手指進行抓握出力等動作時，肘關節外側即會發生疼痛，等到病情嚴重時，不但感到疼痛，還會無法使力，導致連擰毛巾、轉瓶蓋、扭門把等動作做起來都有困難，相當影響日常生活。
慢性的肘痛 是不是還有其他的問題沒找出來?
一般常見的網球肘，是肘關節外側的肌腱炎，通常是慢性的肌腱發炎，所以非常難好，但是如果治療一段時間也沒改善，可能就要進一步檢查是不是有其他的問題，通常肘的慢性傷害，除了肌腱之外，還有肘外側韌帶撕裂、肘關節軟骨破損或是肘外側的神經夾擠發炎，這些都需要醫師仔細的問診和檢查，再配合超音波去確診受傷的組織，嚴重的病人，通常會合併肌腱、韌帶、軟骨及神經的傷害，造成好幾年的疼痛。
治療方式Tools
傳統治療
想要改善網球肘，患者務必儘量讓手腕休息，並在症狀剛出現時，立即局部冰敷以改善發炎、減緩疼痛。建議最好及早至復健科就診，一般均會讓患者先接受物理治療 (例如超音波治療、雷射和經皮電刺激)、藥物治療等傳統療法，若接受傳統療法超過三個月仍不見好轉、或持續反覆發作。則可考慮增生療法。
周全式增生療法 重啟修復
以網球肘的治療來說，先藉由超音波定位肘關節外側肌腱的所有發炎處，並在超音波的導引下進行多點注射，將注射藥劑
(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子、羊膜生長因子等)直接注射至肌腱各個受傷處，刺激受傷發炎的肌腱修復增生，改善慢性發炎狀況；若是在肘關節附近神經夾擠而導致的神經疼痛，建議會利用超音波導引下進行，神經解套治療，注射低濃度葡萄糖緩解神經發炎，告別疼痛。所需治療次數原則上為3-6次，但仍會視患者情況而做增減。
通常疼痛改善之後，後續會建議手肘伸展運動與肌力訓練，以增強組織修復的效果，減少復發。此外，日常生活中也要避免過度使用手指、手腕和手肘，做一些重複性的動作，運動方面也要適時的伸展休息，避免運動傷害，才能真正的擺脫網球肘。
治療方法：
- 高濃度葡萄糖
- 自體血小板
- 羊膜生長因子
網球肘要多久才會好？尋求專業、適度復健，找回健康手肘指日可待
家庭主婦經常會有手肘痠痛無力的情況，很可能是因為長時間做家事，累積損害手肘肌肉所導致，即是俗稱的網球肘症狀。網球肘要多久才會好呢？本文整理網球肘的完整資訊，幫助你瞭解根除網球肘的改善方式，重新找回健康手肘。
網球肘是什麼？認識網球肘成因
網球肘（肘外髁肌腱病變）是前手臂肌肉與手肘肌腱發炎，連帶造成關節處勞損、軟骨受損、神經壓迫、血液循環變差的情況，使手臂感到熱脹、酸軟疼痛，且難以出力使用，並逐步受損退化，影響到日常生活提、握、拿等基本動作。
網球肘成因
罹患網球肘的主要原因在於過度使用手臂，使肌腱受傷。除此之外，以下4個因素也會使罹患網球肘的機率提高：
- 長期進行重複動作
- 手肘受傷
- 運動姿勢不正確
- 神經壓迫
因此如餐飲業人員、運動員、家庭主婦、健身人仕、網球選手，甚至是長時間使用電腦的上班族，都是網球肘的高風險族群。
網球肘會好嗎？多種方式同時並進才能找回健康手肘
由於網球肘的成因是手肘肌腱組織共同出現受損情形，很難找到發炎的源頭，加上細胞修復不足，血液循環變差，若沒有尋求專業醫師協助，很難自然根除症狀。需要足夠的休息、搭配超聲波、衝擊波、熱療、手法治療、運動治療、藥物治療多管齊下，長期改善網球肘狀況。
網球肘復健方式有哪些？網球肘按摩有幫助嗎？
網球肘可以透過復健減緩症狀，再搭配網球肘肌肉貼紮或護具支撐前臂肌肉，進行以下5個復健動作：
1.手握瓶裝水
手持560ml的瓶裝水，如舉啞鈴般由手腕帶起手臂上抬，保持10秒後再放下，重複10次，啟動受傷的肌肉。
2.抓握毛巾
將患有網球肘的手平放至桌上，手握捲毛巾朝上，施力握緊並保持10秒鐘再放開，可以幫助肘部肌肉恢復機能。
3.扭轉毛巾
雙手握著毛巾，並各自以相反方向扭轉毛巾數次，可拉伸前手臂與肘部的肌肉。
4.伸展手臂
將手臂打直、掌心打開，整隻手再往前或往後平舉，到定點時停留10秒，再重複來回10次。
5.按摩穴道紓緩症狀
手三里穴
手三里穴在手肘外側突起的骨頭旁，往內斜上延伸2個指頭的地方，按摩時可彎曲手肘，緩解網球肘帶來的疼痛感。
少海穴
在手肘內側突起的骨頭旁，往上1個指頭的位置，即是少海穴，適時按摩可以舒緩網球肘症狀。
治網球肘中醫有效果嗎？
中醫主要採用針灸方式，透過在手三里、合谷、取後谿、外關、肘髎、阿是等穴道插針，產生酸麻脹感通絡止痛，搭配撥筋、彈筋按摩舒緩患部。保持長時間定期就醫，改善網球肘症狀。
尋求專業醫師協助，保持積極復健，告別網球肘
網球肘是現代人常見的勞損症狀，完全復原需要復康科醫師、物理治療師、中醫師的診斷及治療，為你安排超聲波、衝擊波、熱療、手法治療、運動治療、藥物治療、針灸治療等方式修補肌腱及關節，以及自我持續的復健運動，積極治療，才能找回健康運作的手肘。
延伸閱讀：我的孩子有脊柱側彎嗎？完整解析，教您如何確認兒童脊柱正常生長
2021-01-04T09:52:21+08:00網球肘復健5大招學起來，讓你成功擺脫網球肘！
你有手肘疼痛的經驗嗎？或是轉動手腕或手肘時，總會聽到一些聲響或是疼痛呢？這些都可能是網球肘症狀之一。聽到這裡，你一定很擔心到底要如何進行網球肘治療呢？通常，物理治療師會建議你增加肌肉柔軟度、適當的肌力訓練或使用輔具來減少不適。本篇文章從醫師的專業視角，帶你深入了解什麼是網球肘以及有哪些復健方式。
2大網球肘症狀，你中了哪一項？
網球肘，醫學名稱為肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis)，是肌腱炎的一種，意即伸腕肌群肌腱發炎。大部分患者通常在運動、搬運重物時，手腕伸肌過度使用，造成肱骨外上髁附近產生疼痛感。而這是一種慢性勞損的痛症，如果沒有適時治療，此疼痛感會持續惡化，造成手肘或手腕活動時與是抓握時感到疼痛、休息時偶爾也會感到疼痛。通常患有網球肘的人會有以下2種臨床症狀：
- 因骨膜及肌腱發炎，肘關節外側會發熱、腫脹、疼痛。
- 當手腕、手臂用力或彎曲時，例如：擰毛巾、提重物，會引起前臂肌肉疼痛。
為什麼會有網球肘？醫生總結出這4大因素
可再多增加造成「網球肘」的原因~
根據美國骨科醫學會的OrthoInfo網站資料，我們得知網球肘的成因為前臂總伸腕肌腱長期反覆收縮，導致肌腱與肌肉附著處發炎。從臨床案例中，我們總結出的4個成因指標：
網球肘原因1：年齡在患有網球肘的病患中，我們發現病患年齡集中於45～54歲間，手腕、手臂使用時間過長，造成手腕伸肌腱使用過度。
網球肘原因2：長期從事反覆活動許多病患在工作或生活中，需要反覆且大量使用前臂舉重物、打電腦，因而造成伸腕肌群使用過度的問題，嚴重時會造成肌腱發炎，進而形成網球肘。
網球肘原因3：錯誤的運動方式喜歡重量訓練的族群也很容易出現網球肘的病徵，主要是因為錯誤的訓練方法，例如做伏地挺身時，手臂外展太開，或是手掌離胸線太遠，都很容讓手肘外側的韌帶與軟骨受損，導致網球肘的產生。
網球肘原因4：手肘外側受傷受傷造成的肌腱微血管破裂會是發炎，如果長時間缺乏治療，也可能導致肌腱退化，進而演變為網球肘。
以上4項指標可以初步判斷是否患有網球肘，不過單靠指標還不夠，因此醫生會建議作理學檢查或軟組織超音波，才能真正檢查出網球肘的成因。了解完網球肘症狀後，一起來看看有哪些網球肘復健辦法可以幫你緩解網球肘症狀。
如何預防網球肘？5個日常注意事項告訴你！
網球肘發生的原因潛藏在日常生活中，如果想要避免網球肘發生，必須注意生活中的細節，以下為您整理預防網球肘的5個方法作為參考：
無論是工作或運動，都要盡量避免重複使用手腕或是過度運動，如果手腕、手肘有痠痛的症狀出現，建議配戴手肘護具，給手肘較好的保護。
2.運動前先做好暖身從事網球或羽球運動前，先做好手肘、手腕及手臂的暖身運動，並注意每次訓練時間不要太久。
3.善用身體力量輔助手臂日常生活中如果需要大量使用手臂的力量，盡量藉由身體力量的輔助去完成動作，不要過度依賴手臂，例如在拖地時，要用腰腿力量帶動肩膀、手臂，避免手臂受傷。
4.受傷後要確實休養一旦手腕、手肘或手臂出現受傷的情形，一定要確保手臂獲得足夠的休息時間。
5.正確配對護肘配戴護肘的目的主要是緩衝肌腱的張力，避免肌肉再度受到拉扯，建議配戴在肘外髁下兩指幅寬的位置，避免直接強壓在受傷的部位，可以達到最好的效果。
5招網球肘復健辦法，有效減緩你的肘關節疼痛
1.抓握毛巾或球，助於網球肘治療
將疼痛的手肘擺在桌子上，手掌朝上握住一顆球或是一條捲起的毛巾， 用力擠壓並保持在同一位置10秒後再放開。重複這個練習不但可以啟動網球肘部的肌肉，也有助於受傷手指和拇指的屈肌肌腱康復。
2.扭轉毛巾伸展你的網球肘坐在椅子上，用雙手扭動毛巾，並重複這個動作，次數、頻率可依個人狀況調整。
3.寶特瓶、啞鈴重量訓練，搭配網球肘護具效果更好手握啞鈴或是裝水的寶特瓶，接著手腕上抬，而後放鬆。一次10下，且每下停留10～15秒，重量、次數、頻率可依個人狀況調整。
4.手腕手臂伸展，改善網球肘症狀嚴重性手臂向前伸直，掌心朝上或是朝下，抓住手掌往地面方向扳，每個動作做10下，每下15秒鐘。
5.手掌、手背靠牆伸展肌肉將手背或手掌貼緊牆壁，接著伸直手臂，讓手臂與手掌呈現90度， 伸展手臂的肌肉。
復健過程中的好幫手：網球肘護具
醫師建議患有網球肘的病患在晚上睡覺時，可用網球肘護具固定手肘，使手肘保持伸直，這樣的復健治療效果會更好。而病患也不用擔心護具會很笨重，現在的網球肘護具都非常輕巧，可以快速穿戴且隨身攜帶。網球肘護具的好處還不只這些，除了治療效果佳，還有助於你在從事很多活動時協助穩定，降低再次受傷的可能性並減少持續的疼痛。
搭配專業網球肘治療，幫你擺脫網球肘部症狀
除了自己做上述的網球肘復健方式，還可以前來林口健雄診所與醫師和物理治療師進行專業諮詢。在院長馬政雄醫師的帶領下，本院醫師為林口長庚醫院骨科主治醫師，引進新式震波治療技術，同時也提供自費自療——PRP療法、玻尿酸的關節注射。最後，不論你的網球肘症狀嚴重程度為何，都需要多休息並盡快給醫師診斷，這樣才能避免網球肘症狀惡化。
網球肘常見問題FAQ
Q:什麼人容易罹患網球肘？
A:網球肘是過度使用手腕導致手臂發炎的症狀，因此容易罹患網球肘的族群通常是需要大量使用手腕的人，例如廚師、木工及園藝工作者等。
Q:媽媽手、高爾夫球肘和網球肘有什麼不同？A:媽媽手、高爾夫球肘和網球肘都是肌腱發炎導致的病症，只是疼痛的部位不同，媽媽手是拇指基部發炎疼痛；高爾夫球肘是手肘內側緣疼痛；網球肘的疼痛部位則是手肘外則。
Q:什麼是假性網球肘？A:假性網球肘是因為手肘外側肌腱發炎導致沾黏，使手肘外側關節退化的疾病，治療的方法和網球肘不同，建議有手肘疼痛情形的患者，就診時仔細描述自身症狀，以免使用錯誤的治療方法。
Q:網球肘為什麼會反覆發作？A:網球肘通常是因為習慣的重複動作導致肌腱發炎，如果治療之後沒有改掉錯誤的習慣，就很容易反覆發作，想要根治網球肘，除了要矯正好姿勢之外，建議養成配戴護具的習慣，增強治療的效果。