紅腫 大 痘 痘 消除 法

埋在肌膚裡層的大悶痘,應該擠出來?還是讓它默默消下去?針對不同時期的痘痘寶寶們,對症下藥!

一夜之間,肌膚就冒出張狂的大痘痘,或者是那種摸起來硬硬的、看上來紅紅的大悶痘,這些看似尚未發芽的悶痘,到底應該擠出來,還是讓它消下去?

2020年6月24日

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過了青春期之後,不管是哪種型態的痘痘,都有可能在無預警的狀況之下偷襲肌膚,不要以為你是乾性肌,就不用提高警覺,除了油脂不平衡,賀爾蒙也會造成莫名悶痘。

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什麼痘痘該擠?什麼痘痘就要讓它消下去?

如果是皮膚科醫師來回答這個問題,當然就是盡量都不要擠,因為亂擠痘痘,可能會造成傷口更嚴重發炎,或者擠壓到痘痘旁邊的肌膚組織,讓情況更惡化。不過,看到了已經有開口就要爆出來的痘痘,先把手洗乾淨,搭配消毒好的工具或是面紙,把痘痘的膿給擠出來吧。Dr.Wu教育訓練經理Rita說:「沒開口的痘痘,最正確的保養方法是先消炎不要擠,若是油痘肌則是先觀察是否已有成熟開口再決定。不過,對於那種百年都不發痘的乾肌,或是敏感肌,會發痘的狀態很有可能是荷爾蒙分泌不均所導致肌膚發炎,可觀察是否是生理期或是壓力,敖夜所引起的。」

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對於能讓痘消下去的方法,應該是要使用哪類保養品?

臉上的痘痘,到底是因為油脂分泌引起,還是睡眠不足、壓力,甚至是體內不明情況引起,可以藉由自己日常的膚質與生活型態來做判定。如果是大悶痘,始終沒有開口,建議可以使用含有酸類的保養品,達到消炎的狀況,是很有機會讓這些可能會爆發的悶痘,慢慢消下去的。如果有嚴重一直出不來,也消不下去的嚴重悶痘,最後就直接去看皮膚科醫師了。      

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在家亂擠痘痘真的要為皮膚付出代價

一時不察亂擠痘痘,應該立刻使用含有酒精或是茶樹精華成份的化妝水或是精華液趕緊消毒,此時最怕細菌感染引起發炎,可以使用含有消毒殺菌的酒精成分保養品,按壓痘痘的地方20-30秒時間。之後這個部位不建議塗抹任何保養品,就讓傷口慢慢放到乾,也許經過幾個小時,或是一個晚上,傷口就恢復鎮定狀態。

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傷口穩定之後,就可以使用保濕與美白的產品,可以幫助肌膚潤澤與防止色素沉澱引起痘疤問題。至於很多像是痘痘膠、痘痘霜之類的產品,都是用在沒有擠破痘痘時使用,不建議擠破痘痘後使用,這樣會對傷口過於刺激。

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長囊腫型青春痘怎麼辦?告訴你囊腫型青春痘的成因和深層痘痘的治療方式

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本篇文章由 張啟杉醫師 審閱


大悶痘?深層痘痘?又痛又癢的痘痘是什麼?

最嚴重的痘痘類型通常被稱為囊腫型青春痘,囊腫型青春痘可與輕度至中度痤瘡一起發生。囊腫型青春痘是青春痘中最難治療的。儘管它多半和其它青春痘一樣是因細菌引起的(痤瘡丙酸桿菌),但比起其它青春痘,囊腫型青春痘帶來較強烈的痛,並且易留下疤痕。囊腫型青春痘是在肌膚底下破裂,導致阻塞且腫脹,傳統外用抗痘產品無法深入治療。許多皮膚科醫師皆認為囊腫型是最嚴重的青春痘,而且普通青春痘用藥是無效的。囊腫型青春痘的痊癒時間漫長,需注意有留下疤痕的風險以及對肌膚的損害。要了解潛在的誘發原因和治療的選項,否則可能會讓囊腫型痘痘的狀況惡化且更痛。

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囊腫型青春痘(Cystic Acne)的成因

每一種青春痘都一樣是因荷爾蒙引起的,形成的方式是皮脂腺對於雄性荷爾蒙反應強烈,女性會因雄性荷爾蒙變得容易產生過多的皮脂(由身體製造的油性物質,用來潤滑肌膚並防水),讓皮脂腺充血、腫脹而且變硬。當油脂無法順利排出表面,於是皮脂腺就在皮膚底下破裂,造成大量腫脹的結塊(稱為結節或囊腫),形成了既痛且紅腫的囊腫型青春痘。

由於囊腫型青春痘的形成原因是過多荷爾蒙的分泌,那麼有可能在以下這些時期或狀況遇到:

  • 青春期開始(荷爾蒙開始迅速增加)
  • 懷孕
  • 生理期
  • 停經期或更年期
  • 多囊性卵巢症候群(女性卵巢荷爾蒙分泌失調造成)

延伸閱讀:破解4大青春痘迷思,讓你成功戰痘不煩惱!

囊腫型青春痘(Cystic Acne)看起來長怎樣?

  • 囊腫型青春痘表面看起來凸起並紅腫,實際上是位於真皮層(皮膚深處),因此特別容易留下痘痕。
  • 囊腫型青春痘發生時,並不會像一般青春痘一樣先形成白頭,但並非總是如此。
  • 多半觸碰時會疼痛,甚至有時沒碰到也痛,摸起來偏硬。
  • 囊腫型青春痘在肌膚表面還看不出來的時候,就能感覺得到它在皮膚底層漸漸形成。

囊腫型青春痘獨特的外觀是源自於皮脂腺受到損傷,造成嚴重的發炎及刺激,因而引起紅腫、疼痛及腫脹。也因為這類青春痘是位於皮膚深層,想把它擠掉或拔除幾乎是不可能的,甚至會延緩痊癒時間(幾天到幾週不等),更別說這絕對會留下疤痕。

囊腫型青春痘(Cystic Acne)的治療方式?

無論你是否為青春痘好發型肌膚,沒有方法可以完全避免囊腫型青春痘,但對肌膚良好的照護可以減少生長的機會。

如同所有青春痘,第一個步驟是從護膚習慣開始改變,且使用非處方用產品:

  • 早晚使用溫和水溶性的潔膚產品,因為強效去汙的清潔產品只會讓肌膚變得乾燥,更容易讓角質堆積,引起粉刺痘痘。
  • 避免洗面皂,因為讓洗面皂呈現固狀的成分會阻塞毛孔。
  • 規律使用水楊酸去角質產品,因為水楊酸能減輕泛紅及腫脹,減少毛孔中的細菌,除去老廢角質有助於毛孔內外油脂能通暢的流動。
  • 使用過氧化苯甲醯殺死毛孔中的細菌(台灣衛生署歸類為處方藥物)。
  • 請勿在青春痘部位附近使用質地濃稠的保濕產品,尤其是乳霜,容易阻塞毛孔。
  • 請確保任何使用在臉上的產品,皆不含刺激物,例如薄荷或酒精,因為這些成分會引起泛紅和發炎。

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對某些囊腫型青春痘的人而言,倘若天天使用非處方用藥長達四周仍未見效,這麼一來建議您可以去諮詢皮膚科醫師,以下可能是皮膚科醫師會採用的方法,依副作用的程度依序排列:

  • 治療囊腫痘的方式一:光動力療法

最近研究顯示,囊腫型青春痘在一系列光動力療法之後,有令人欣喜的展獲,這過程包括重覆使用外用感光霜後,採用藍色或紅色LED光照。雖然療程為期數個月,需看皮膚科醫師多次(費用昂貴),不過卻有足夠證據顯示,經過這些療程能收縮皮脂腺,減少毛孔中的油脂並殺死細菌,降低囊腫型青春痘的生成。

  • 治療囊腫痘的方式二:口服抗生素

對抗青春痘有多種口服抗生素可挑選。在有短期需求時,只要與皮膚科醫師討論,所有的口服抗生素都值得考慮使用。但其副作用包括:頭暈、頭痛、噁心、疹子、及腸胃問題例如腹瀉及腹痛等…。因為細菌對一般常見的抗生素(如四環素)已發展出抗藥性,於是才有磺胺藥類抗生素(例如羅氏Bactrim)的興起。口服抗生素應該與治療青春痘的外用藥一起使用。

  • 治療囊腫痘的方式三:荷爾蒙療法

某些女性分泌過多雄性荷爾蒙(這類荷爾蒙會產生男性特徵)是造成囊腫型青春痘的主因。有研究顯示,能夠抵制分泌雄性荷爾蒙的藥有極佳的幫助,缺點是會有副作用(需要與醫師討論)。為減低副作用,抗雄性荷爾蒙藥(例如螺環固醇內酮/ spironolactone)一般規定只能低劑量使用。

  • 治療囊腫痘的方式四:異維他命A酸

口服A酸(又稱「異維他命A酸」、「異維甲酸」,isotretinoin, 13-cis-retinoic acid),可直接影響皮脂腺,使其改變外觀及油脂的流動。服用後會立即見效且持久。但可惜的是,使用前必須把異維他命A酸所帶來的嚴重副作用考慮進去。若您有懷孕的計畫,異維他命A酸對胎兒可能會有影響,此外它可能的副作用包括導致肌膚過度乾燥、掉髪、流鼻血、肝功能問題及頭痛等。暫且不論風險,異維他命A酸的確是唯一能永久治癒囊腫型青春痘的方法。

口服A酸治療囊腫痘的功效:

  1. 縮小皮脂腺,降低皮脂腺分泌
  2. 減少出油,抑制痤瘡桿菌繁殖
  3. 改善毛囊角化,減緩粉刺生成
  4. 抑制發炎反應,改善青春痘

除了了解痘痘形成的原因之外,不同的肌膚部位長出的痘痘也令人困擾,來了解更多痘痘保養:

  • 為什麼會出現屁股痘痘 ,要如何護理屁股痘痘呢? 

  • 如何消除背部痘痘?四個步驟教您簡單脫離背痘

  • 脖子容易長痘痘?護髮油、髮蠟可能是主要原因

本文參考文獻:

Journal of Affective Disorders May 2010, pages 306-308; Contraception, April 2009, pages 282-289

Journal of Drugs in Dermatology, September 2009, pages 837-844

Dermatologic Clinics, January 2009, pages 33–42

Journal of Cosmetic Dermatology, September 2008, pages 180–188

Journal of Drugs in Dermatology, July 2008, pages 627–632

Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, December 2007, pages 210-220

Lasers in Surgery and Medicine, February 2007, pages 180–188

Advances in Dermatology, Volume 23, pages 155–163

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PAULA'S CHOICE 寶拉珍選 創辦人美國化妝品警察 寶拉培岡

寶拉•培岡 Paula Begoun 對美容和化妝用品有超過25年的深入研究,同時也是美容暢銷書作家,全球銷售超過250萬冊,勇於揭發許多化妝品真相,致力宣傳保養正確知識。1995年,創立自有品牌「PAULA'S CHOICE寶拉珍選」,研發出可以改善青春痘、皺紋、及敏感皮膚問題的保養品。