Glucose 正常 值

血液中的葡萄糖被稱為血糖,血液將葡萄糖帶到人體所有細胞中,提供人體所需能量。不過葡萄糖需要胰島素(Insulin)的幫助才能有效提供細胞能量,而當我們體內胰島素缺乏或功能不全,就會造成血糖過高,進一步造成糖尿病等其他嚴重問題。

血糖正常值是多少?血糖數值怎麼看?

健康檢查報告上面都會有血糖數值,是用來檢測一個人的血糖狀況,並用來診斷糖尿病。

一般來說,如果沒有紅字大多不用太擔心,不過相信許多人還是會關心自己血糖狀況是否正常、有沒有罹患糖尿病,但是血糖檢測報告上有太多中英文夾雜的陌生名稱,如果沒有醫療人員解釋真的不好懂。以下就帶你認識血糖檢測分析的項目和正常數值,讓你看懂自己的血糖檢查報告。(延伸閱讀:在家血糖檢測:血糖機操作步驟、測血糖的前後須知)

Glucose 正常 值

以上圖表整理的為三種最常見的血糖指標,大致上分為4個範圍:

低:血糖值偏低,可能要留意低血糖狀況。

正常:血糖數值正常。

前期:血糖偏高,進入糖尿病前期。(推薦閱讀:澱粉、碳水化合物這樣吃!控血糖5招遠離肥胖和糖尿病)

糖尿病:已是糖尿病診斷標準,建議就醫診斷治療。(推薦閱讀:第二型糖尿病|診斷與治療、第一型與第二型差別)

血糖正常值是多少?

飯前血糖(Glucose AC, mg/dL):正常數值70~99mg/dL

檢測空腹情況下血糖中的葡萄糖含量。正常情況下,身體會將澱粉類食物分解成葡萄糖,因糖尿病患胰島素的分泌異常,故導致血液中血糖數值過高。如果有胰臟炎的患者,檢驗數值也可能上升。(延伸閱讀:抗性澱粉減肥顧腸道!常見抗性澱粉食物這樣吃效果加倍)

飯後血糖(Glucose PC):正常數值70~140mg/dL

飯後2小時檢測血糖值,可用來輔助診斷是否有葡萄糖耐受不良的情況或是罹患糖尿病,如果有胰臟炎的人,數值可能會上升。

糖化血色素:正常數值4.2~5.7%

血色素是紅血球中的1種蛋白質,主要的功能是將氧氣帶到組織裡,並將二氧化碳帶離組織,讓葡萄糖可以附著在血色素上。而被葡萄糖附著的血素稱為糖化血色素(又稱糖化血紅蛋白,Hemoglobin A1C,簡稱 HbA1c、A1C),可用來評估近2~3個月的平均血糖控制狀況和治療效果。

糖化白蛋白:正常數值11~16%

糖化白蛋白(glycated albumin,簡稱 GA)可以呈現近2~3週血糖控制的狀況,並觀察短期血糖變化情況,比糖化血色素敏感,且不需要空腹檢測。但對於罹患影響蛋白質代謝的疾病,如腎臟疾病、甲狀腺疾病等,便不適合以此方式進行檢驗。

糖化白蛋白的數據依試劑和廠牌不同,各國數據也不盡相同,並不像糖化血色素,在國際上沒有統一準則。大家如果要計算的話,可參考 2018 糖尿病臨床照護指引提供的糖化白蛋白計算公式:糖化白蛋白 =(糖化血色素 -2.015)*4。

口服葡萄糖耐量測試50g(OGTT 50g):正常數值<140 mg/dL

此用於篩檢懷孕媽媽是否在懷孕期間罹患妊娠糖尿病,孕婦需要在喝完糖水後1小時檢測血糖值,若血糖 >140 mg/dL 代表有妊娠糖尿病。(同場加映:妊娠糖尿病的原因、症狀與預防|懷孕高血糖危害母嬰健康)

口服葡萄糖耐量測試75g(OGTT 75g):正常數值<200 mg/dL

先空腹8小時以上,抽1次血檢驗,在喝完糖水後的30分、60分、90分、120分再抽一次血檢驗。

  • 喝完糖水後120分鐘及任一時間點,血糖值>200mg/dL 則為糖尿病
  • 喝完糖水後120分鐘,血糖值在140~200mg/dL,表示為血糖耐受降低(Impaired glucose tolerance)

口服葡萄糖耐量測試100g(OGTT 100g):正常數值<200 mg/dL

可用來診斷妊娠糖尿病,抽1次血檢驗,在喝完糖水後的 30分、60分、120分、180分再抽1次血檢驗。(若喝完糖水後120分鐘及任一時間點,血糖值>200mg/dL則確診為妊娠糖尿病)

檢查血糖的次數和時間

如果你罹患糖尿病,將血糖值保持在目標範圍內非常重要。可能需要每天多次檢查血糖。即使沒有罹患糖尿病,我們也可能會發生血糖過低或過高而出現問題,所以建議保持健康飲食、規律運動,並遵循醫囑使用符合醫師開立的藥物,維持血糖正常。(同場加映:胸悶、焦慮、慢性疲勞是自律神經失調?這樣做找回健康)

以下為檢查血糖的頻率建議:

  • 血糖控制不良或不穩定,建議每天檢查3~4次。
  • 血糖控制良好的病人可以每週只檢查3~4次。
  • 如果三餐前的血糖都接近正常的話,也要進一步檢查飯後2小時的血糖。
  • 每1~2週,半夜3點測一次血糖,以防半夜低血糖不自知。

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(圖片授權:達志影像)

九成人不知自己是糖尿病前期

Glucose 正常 值

醫師林芷伊提醒,糖尿病前期沒有症狀,「據疾管局
統計,10個人有9個不知道自己屬於糖尿病前期。」
(記者李榮/攝影)

糖尿病前期(Prediabetes)是血糖高於正常值, 但未達糖尿病診斷標準的時期,一般沒有症狀, 卻是很關鍵的時候。患有糖尿病前期的人,還有 機會透過改變飲食、適當運動,或者藥物輔助使 血糖恢復正常,預防或推遲糖尿病。研究顯示, 在真正成為糖尿病之前,胰臟的beta細胞已經損 壞約五成到九成,等到真正糖尿病時其實已經很 嚴重;而長期血糖控制不佳,會引起視力、心 臟、腎臟、神經等各種病變,以及增加中風風 險。

依照美國疾病管制局2014的報告,9.3%(也就是 11個人有一個人)有糖尿病,其中四分之一的人 不知道自己有糖尿病;但是糖尿病前期更可怕, 美國的罹患者高達8600萬人,也就三個人裡面就 有一個;而且嚇人的是,10個病患有9個不知道自 己屬於糖尿病前期。

內科醫師林芷伊指出,糖尿病與糖尿病前期的檢 測很簡單,只要做血液檢查即可。空腹血糖正常 值應該小於100mg/dl;如果是100-125mg/dl之 間,屬於糖尿病前期;126mg/dl以上,就是糖尿 病。若以反應過去三個月平均血糖的指標「糖化 血色素 (HbA1c)」 來看,正常值應該是5.6;5.7 到6.4之間為糖尿病前期;超過6.5為糖尿病。

她表示,亞裔45歲以上、BMI超過23以上者都應 該檢測血糖。最簡單的「治療」,就是立即減 肥,吃得健康、避免久坐、多運動、改變生活習慣;另外,由於吃飯之後1到2小時血糖會開始上 升,因此如果能養成飯後散步的習慣,可以促進胰島素運作,避免身體持續處在高血糖的狀態。如 果試了三個月的生活型態改變,血糖仍無法達到理想指標,則可能需要服藥,以免狀況惡化。其中 一種很受歡迎的藥名為Metformin,可以推遲二型糖尿病的發生時機。

「很多華人很討厭吃藥,寧可吃補品,並不正確。」林芷伊說,其實補品不見得有實際效果,依照 醫學專業建議使用藥物才真正準確;Metformin是第一線用藥,能降低肝臟製造葡萄糖的量、減少腸 道吸收葡萄糖、並且增加人體對糖分的利用,降低血糖。

醫生小檔案:林芷伊(Chihyi Jenny Lin)。科別:內科。台灣出生、13歲來美國,巴洛阿圖甘恩高 中,聖地牙哥加大(UCSD)生物系,Western University醫學院,Las Vegas Valley Medical Center內科醫師、住院醫師訓練。2016年加入El Camino醫院。專家諮詢:El Camino醫院。

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。

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