精神 療養院 PTT

作者kathybbk (kathy)

看板Psychiatry

標題[求助] 進療養院的條件(急需幫忙，拜託)

時間Wed Jan 9 18:45:16 2013

大家好 我真的很需要幫忙 長話短說這個事件 我爸生病了 想送進療養院(該做的都做了，家人已經無能為力了) 1.主角是我爸，有肝病+精神疾病，輕則哭泣 把家裡弄很亂 整天對家人怒罵髒話 有幻覺 重則 走丟(不知道自己在哪裡，被警察抓回來三次) 打破家裡窗戶說要抓小偷 前天晚上跑去別人的車子底下，躺在下面睡覺不出來 車子主人要開車上班才看到 多次穿內褲在街上亂跑 2.警察說，我爸沒有自殘或傷人的行為 所以無法強制就醫 可是 打破玻璃 躺在車底下 這些不是都代表有自殘和傷人的可能? 難道非要有人見血 才能就醫 我已經嫁出 但我非常擔心我媽 以及我姊和他的小孩 3.我爸只看過一次精神科醫師，今天送去某間療養院，療養院不收 理由是 我爸沒有病歷 所以又被打回一般醫院 4.開藥我爸都不吃 醫生也不看 怎麼勸 在清醒時都給你說"好" 下一秒鐘又變另一個人 然後又完全不受控制 柔性勸導好幾次(這半年來都這樣) 已經反反覆覆多次 弄得家人身心俱疲 家都不敢住了(夜深人靜大家睡著時，會打開瓦斯爐讓他空燒) 我們該怎麼辦? 我家人都很害怕 晚上都不敢睡 該用什麼方式 才有辦法將我爸送進療養院休養 請大家幫我的忙 謝謝大家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.34.199.102

推 zs71928 :打開瓦斯爐空燒這算自殺行為吧 大家一起死 這應該 01/09 18:58

→ zs71928 :可以強制就醫了吧 01/09 18:59

推 tiano :建議去台北市聯合醫院松德院區（前身是市立療養院） 01/09 19:07

請問 松德院區是只要送進去就會收嗎? 今天我媽有把我爸送去宜蘭的療養院 被拒收 還有，打開瓦斯爐空燒 這也沒有請警察來做筆錄 是以前發生的事情 只有家人為証 有辦法說服療養院收容我爸嗎? ※ 編輯: kathybbk 來自: 114.34.199.102 (01/09 19:10)

→ tiano :找有負責「住院」樓層的主任級醫師掛號，例如七樓的 01/09 19:08

→ tiano :陳醫師、五樓的楊醫師......（請在掛號櫃檯詢問） 01/09 19:09

推 viable :我沒自殘傷人 反倒是被我媽丟馬克杯見血 強制送醫時 01/09 19:09

→ tiano :住院並不可怕！這一定要告訴病人。可先參觀病房 01/09 19:11

推 viable :在旁邊哭的稀哩嘩啦的，警察不高興就甩我巴掌 01/09 19:11

→ viable :可以參考一下（誤） 01/09 19:11

→ tiano :然後住院期間會被評估適合什麼治療，包括日間住院等 01/09 19:11

→ tiano :送療養院需要「慢性化」，就是有長期就醫的記錄 01/09 19:12

→ kathybbk :請問t大 送進去就會收嗎?怕千里迢迢送到台北 又被拒 01/09 19:12

→ kathybbk :那住院要住多久?(之前我爸都會偷跑出來，好幾次了) 01/09 19:13

推 zs71928 :你要先給她看醫生阿 醫生核准才行 01/09 19:14

→ zs71928 :只能送精神病院吧 不能送療養院 01/09 19:16

推 viable :趁他沒睡飽的時候帶去看醫生，絕對說有病，很嚴重（ 01/09 19:16

→ viable :誤） 01/09 19:16

推 zs71928 :住院住多久應該是看病情吧 至於病人能跑出來 01/09 19:17

→ zs71928 :你確定是送精神病院嗎? 精神病院都關的好好的阿 01/09 19:18

推 viable :有肝病的沒睡飽絕對神智不清 01/09 19:19

→ tiano :療養院需要轉介。松德因為是專科（精神）醫院，所以 01/09 19:19

→ tiano :相對的醫療資源比較豐富，有數個院區。如果看門診確 01/09 19:20

→ tiano :定需要（急性）住院，健保最多可住三個月。住院期間 01/09 19:21

推 zs71928 :療養院沒再給藥的吧 先去醫院掛號 把發生的事情 01/09 19:21

→ tiano :會有其他評估和轉介，（急性）住院後可轉至其他院區 01/09 19:22

→ tiano :順便把重大傷病卡、殘障手冊辦一辦...... 01/09 19:29

→ viable :打開瓦斯爐的行為跟我好像，每次我被我媽打個半死時 01/09 19:45

→ viable :打開水龍頭讓水空流，長大一點把早餐丟掉，再大一點 01/09 19:46

→ viable :我拿刀子把可以破壞的東西都破壞掉，電線，紗窗等等 01/09 19:47

→ viable :大部份憂鬱症都可以自殘，但我已經被打個全身傷...毫 01/09 19:49

→ viable :無轉移注意力的感覺 01/09 19:50

→ viable :以我的角度推睡車下不是想無痛一走了之？？他應該因 01/09 19:56

→ viable :有由於肝病而感到難受.... 01/09 19:57

→ viable :不過你爸應該好面子 不會表現出脆弱的一面 01/09 20:01

推 zs71928 :我想也是 如果有精神病早就送醫了 應該是太難受 01/09 20:01

推 FENOR :有打破家裡的窗戶已經有自傷的疑慮了啊! 01/09 21:32

推 Ct730d :地方上的衛生所有特約的醫生 約好時間來家裡看看 如 01/09 21:32

→ Ct730d :認為有必要 再由他推薦醫院吧 之前我的家人就是這樣 01/09 21:33

→ Ct730d :請醫生來家裡 然後就打電話叫救護車載去有精神科病房 01/09 21:34

推 Ct730d :的醫院急診室 再由急診室的醫生判斷 另外因為病房都 01/09 21:36

→ Ct730d :很不夠 所以可能會在急診室待一段時間 半天到幾天都 01/09 21:37

→ Ct730d :有可能 而且要留一個家屬24小時陪著 滿煎熬的 01/09 21:37

→ Ct730d :精神科的病房應該跑不掉吧 我家人是送桃療 戒備超森 01/09 21:38

→ Ct730d :嚴的 01/09 21:39

推 maxinehou :因為警察現在很怕被告，所以警察多半要現場看到自傷 01/09 22:32

→ maxinehou :傷人行為、哪怕是傷人之後流血的手..報警強送 01/09 22:33

→ maxinehou :強送到可以強制安置的醫院（不是所有有精神科的醫院 01/09 22:33

→ maxinehou :）然後看那邊的醫師評估是否需要強制就醫（住院）送 01/09 22:34

→ maxinehou :委員會鑑定，通過的話就是委員會判斷這個病人要強制 01/09 22:35

→ maxinehou :治療，然後住院時請先處理內科問題，不少慢性病房不 01/09 22:35

→ maxinehou :大願意收老的或是有內科疾病的病人，然後順便勸他慢 01/09 22:36

→ maxinehou :性病房、至於怎麼勸、請跟醫療團對討論。 01/09 22:36

→ maxinehou :基本上、病人也是有人權，現在用騙、用哄的，一定會 01/09 22:36

→ maxinehou :有問題，如果病人自己不簽住院同意書（慢性）、人家 01/09 22:37

→ maxinehou :也不會收住院.... 01/09 22:37

→ viable :看來只有我是一早被叫醒直接架走的 還被抓到淤青 01/09 22:54

推 d00c50 :最有效的方法就是很多家人柔性架病患去大醫院門診， 01/10 00:03

→ d00c50 :如果真的很嚴重，有可能會在醫院裡發作，只要被權力 01/10 00:05

→ d00c50 :足夠大的身心科醫生看到發作的情況，醫生就會處理了 01/10 00:06

→ d00c50 :如果真的很嚴重，就可能是在急診發作掛號都有困難 01/10 00:07

推 d00c50 :就會直接被打鎮定針了，睡醒之後再慢慢門診或是住院 01/10 00:10

→ d00c50 :如果只能判定按時服藥，吃對了藥效最快都要3個禮拜 01/10 00:13

→ d00c50 :才會慢慢恢復神智醒過來，但也可以說是變笨或說失去 01/10 00:16

→ d00c50 :活動力，之後的歲月每個月固定打針或是每天吃藥， 01/10 00:19

→ d00c50 :只能期待有一天早日康復，但是如果只是肝病心情不好 01/10 00:26

→ d00c50 :失去人生目標意志，講難聽就是只是裝瘋賣傻，精神科 01/10 00:28

→ d00c50 :醫生是看得出來，吃一些調養睡眠的藥，休養睡幾天， 01/10 00:30

→ d00c50 :給他一些錢去HAPPY幾天，或是家人關心他陪他，心情 01/10 00:33

→ d00c50 :解開化解心中難題，如果真的只是小病就沒事了 01/10 00:34

→ d00c50 :即然有結婚生子家人的陪伴很重要也許妻子能發揮角色 01/10 00:39

→ d00c50 :應該有的功用，也許復原效果會很好，這種病本來就這 01/10 00:40

→ d00c50 :樣沒有人跟患者互動轉移患者的注意力引導他讓他正常 01/10 00:42

推 d00c50 :忘了說，也許你們家裡存在著某些經年累月的問題，要 01/10 00:46

→ d00c50 :讓一個人發瘋或是變壞，生活環境一定存在某些問題 01/10 00:47

→ d00c50 :患者的人際關係通常都是自我封閉或是被壞朋友封閉的 01/10 01:08

→ d00c50 :產生嚴重的不安全感，對人有完全不信任感 01/10 01:12

推 tiano :推D大。 01/11 00:54

→ tiano :身為病人，看見家屬說「怎樣才會被收」真的有點感傷 01/11 00:55

→ tiano :我同時也是病人的家屬，陪了母親看了13位醫師才確診 01/11 00:56

→ tiano :原PO父親的情況有排除「失智」了嗎？ 01/11 00:56

→ tiano :再推松德，六樓病房是專門治療失智老人的 01/11 01:00

推 imoimo :如果原PO父親就是家中存在的問題，送醫也是無可奈何 01/11 08:26

→ imoimo :的吧....比起成年結婚後受配偶子女或朋友影響導致生 01/11 08:27

→ imoimo :病，更多的是小時候受父母影響導致的.... 01/11 08:28

→ imoimo :在配偶子女已經盡心盡力走投無路的情況下，沒有必要 01/11 08:29

→ imoimo :做這樣的歸因吧 01/11 08:29

→ imoimo :另外生病這種事情家人陪伴很重要，但並不是只要陪伴 01/11 08:30

→ imoimo :或「家人有發揮角色功用」就能夠處理的，生病還是要 01/11 08:31

→ imoimo :看醫生，送醫也不是在害家人阿..... 01/11 08:31

→ imoimo : 病 01/11 08:32

→ d00c50 :看醫生是一定要看的，按時服藥是必定的道理，如何判 01/11 11:20

→ d00c50 :定病情標準是專業，溫暖思淫欲，財、色、美食、享樂 01/11 11:26

→ d00c50 :人之常情如果還不能讓一個人清醒過來真的須要醫生了 01/11 11:27

推 d00c50 :住院只是暫時離開到新環境，藥物一定會有作用而清醒 01/11 11:31

→ d00c50 :患者找回人生目標自己清醒能體認瘋狂行為有沒有意義 01/11 11:36

→ d00c50 :才是上策，不然身邊的人(醫、親友、社會)永遠受苦 01/11 11:39

→ viable :對啊 像我媽一天到晚跟我罵整串的髒話 這種行為就令 01/11 12:24

→ viable :人超困擾的 01/11 12:24

→ viable :D大真不愧是念心理領域的，我看不出來的你都看得出來 01/11 12:25

推 viable :希望原帖爸爸可以被找出真正的症狀，獲得最恰當的治 01/11 12:27

→ viable :療 讓他老人家繼續追求人生目標 別再鬧情緒了 01/11 12:28

推 imoimo :祝福原PO 01/11 12:36

推 Cease :我覺得原po說的應該是長期安置機構耶 01/11 14:12

→ imoimo :要先就醫才有辦法使用長期安置機構的資源啊 01/11 14:24

推 tiano :因為原PO說其父有精神疾病，又說只看過一次精神科 01/12 18:44

→ tiano :寫出的症狀又非專業能判斷的，我個人覺得很像失智 01/12 18:45

→ tiano :真的要去精神科長期就醫才能發現問題，不是送安養啦 01/12 18:46

→ tiano :然後慎選精神科醫師（或聽第二醫囑） 01/12 18:48

推 bima :建議先排除肝臟問題導致的"肝腦病變"，再考慮精神科 01/15 18:52

推 ycy716 :建議你等爸爸又有脫序狀況的時候打119叫救護車，跟11 01/26 00:18

推 ycy716 :說有精神病患請協助送醫治療，然後打110報案請警察在 01/26 00:19

推 ycy716 :協助，然後直接送大醫院或精神專科醫院的急診，到院 01/26 00:21

推 ycy716 :醫師會先評估狀況然後安排抽血、照X光、照心電圖等.. 01/26 00:24

推 ycy716 :之後可能會先給予注射鎮靜劑趨緩，接著會請值班的精 01/26 00:25

推 ycy716 :師來進行住院評估，你敘述的狀況應該是可以被安置入 01/26 00:28

→ ycy716 :但你必須想辦法半哄半騙的讓你父親自己同意住院，不 01/26 00:29

推 ycy716 :無法強破或強制讓你父親住院（怕醫糾），如果可順利 01/26 00:33

推 ycy716 :會被隔離起來治療，在裡面的病人要偷跑出來是比較不 01/26 00:35

推 ycy716 :可能，如果入院後的狀況都不太好，醫師可能會找家屬 01/26 00:38

→ ycy716 :更進一步的積極治療方式（EX電療之類的） 01/26 00:39

推 ycy716 :以上是我的經驗，你可參考參考，祝你父親早日康復 01/26 00:40