精神病 院 病房

随着冠状病毒大流行于 2020 年 3 月在西班牙爆发，Zamudio 医院（一家专论精神病学机构）被敦促创建一个特定的 Covid 部门。它注定了符合精神病学入院标准的患者，他们在阳性无症状或症状轻微之间摇摆不定，又到疑似病例或密切接触者。

描述和分析单位的特点和谁被Covid-19在坐月子期间承认，3月14日和6月21日之间的患者ST  2020

回顾性收集患者的数据。这些数据包括：年龄；性别; 录取标准；出院时诊断；确诊/疑似/接触病例；有/无症状；住院天数；值班医生评估人数。

医院病房内的一个区域专供需要精神科护理的 COVID 病例/疑似/接触患者使用。根据协议措施，材料和个人防护装备的储存在上述区域进行。26 名患者（11 名女性和 15 名男性）入住该病房。平均年龄为 44 岁。出院时的诊断主要是精神分裂症 (31%)、分裂情感性障碍 (23%)、其他精神病 (11.5%) 和双相情感障碍 (8%)。平均住院时间为 5 天。共有7例确诊阳性病例，均为无症状-轻度病程。

该部门的成立确保了适当的精神科护理，并严格控制了 Covid-19 在患者和工作人员中的传播。

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Introduction

As coronavirus pandemic burst in Spain in March 2020, Zamudio Hospital -a monographic psychiatric institution- was urged to create an specific Covid unit. It was destined to patients with psychiatric admission criteria, who in addition oscillated between positive asymptomatics or with mild symptoms to suspect cases or close contacts.

To describe and analyse the characteristics of the unit and the patients who were admitted during the confinement period by Covid-19, between March 14th and June 21st 2020.

The patients’ data were collected retrospectively. These data included: age; sex; admission criteria; diagnosis at discharge; confirmed/ suspected/contact case; presence/absence of symptoms; length of hospital stay; number of doctor on call assessment.

An area within the hospital wards was reserved to COVID cases / suspected / contact patients requiring psychiatric care. The storing of material and PPE was held in the forementioned area, according to protocolary measures. 26 Patients (11 women and 15 men) were admitted to the unit. Mean age was 44 years old. Diagnosis at discharge were mainly Schizophrenia (31%), Schizoaffective disorder (23%), other psicosis (11,5%) and Bipolar disorder (8%). The mean hospital stay was 5 days. There were a total of 7 confirmed positive cases, all with asyptomatic-mild course.

The establishment of this unit has ensured a proper psychiatric care and a strict control of Covid-19 transmission within patients and staff members.

入院程序

青山醫院主要為新界西區居民提供精神科住院服務。本院根據精神健康條例接收自願或非自願入院之病人。病人住院主要經由以下途徑安排：

除了提供精神健康條例的相關文件，病人辦理入院手續時，須出示以下証明文件：

• 結婚証明書
• 配偶之香港身份証
• 本人有效之通行証 (如需要)

住院須知

• 住院其間，病人請勿攜帶以下物品：
• 貴重物品如首飾、大量金錢
• 任何危險物品如玻璃、利器、繩索、藥物、火柴、火機等
• 為確保病人安全，病人入院後請勿擅自離開病房。如需外出，請與病房護士或職員聯絡。
• 無線電話可能影響醫療器材的運作，在病房及指定範圍內請關上無線電話。
• 醫院範圍內，嚴禁吸煙。
• 為免影響留醫人士，病房範圍內請勿攝影。
• 病人或其家屬切勿將賞金或禮物餽贈醫院員工。

探病須知

探病時間

• 每位病人每次最多兩名訪客逗留在病房內；
• 醫院範圍內不可錄像、錄音與攝影；
• 不可將任何藥品、香煙、火機、酒精類飲品或危險物品給予病人；
• 未經院方許可，不可將文件給予病者簽署；
• 如欲了解病情，請聯絡醫護人員或安排約見醫生；
• 若訪客攜同十二歲以下小童探病，請先通知病房職員作出安排；
• 請遵守醫院感染控制措施；
• 醫院範圍內，嚴禁吸煙。

出院須知

轉院手續

醫院管理局是透過醫院聯網向病人提供服務。醫生會視乎病情進展及需要，安排病人轉往普通科或復康醫院繼續治療。

出院手續

病人出院時，由病房職員或當值護士辦理相關手續。

遇有經濟困難，可透過病房護士與醫院社工聯絡，以作安排。

意見表達

您的寶貴意見有助我們不斷改善服務質素，如病人或其家屬對醫院服務有任何意見，請致電病人聯絡主任，電話：2456 7007。

服務收費

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開放時間：

　　大家眼中的精神病院是什么样子的?

　　——会有惨绝人寰的喊叫吗?会不分青红皂白把人扣在病区里吗?

　　大家眼中的精神病患者是什么样子的?

　　——是呆呆傻傻流着口水不说话?还是突然暴怒冲动打人?

　　都不是。

　　大部分人可能这一辈子都没接触过精神科，即使去门诊看病，也很少会有住院的经历，对于精神科很可能存在一定程度的误解。

　　我今年研一，应用心理学专业，在安定医院抑郁症治疗中心八病区实习三个月，感慨颇多。

　　希望大家可以通过我的视角，一起来看看真正的精神科和精神病房是什么样子。

01根据病种分病区

　　安定医院的病房根据病种分为情感病病区、精神分裂病区、儿童病区、老年病区和心理病区。

　　每个病区收治的病种会有所侧重，但不绝对，就我所在的八区来说，以情感病患者为主，也有精神分裂症患者，患者中既有15岁的青少年，也有60多岁的老年。

　　很多人对于住院是有抵触情绪的，即便病情已经发展到经评估需要住院治疗的程度。

　　有些患者在听到“住院”二字的时候也会本能地摇头。这可能不仅是因为患者的主观因素，也有来自社会的偏见和压力。

　　那么，精神科病房到底是什么样子的呢?

02精神科病房写实

　　我们的病房虽是封闭式的，但并不与社会脱节。

　　家属虽不能陪床，但可以定期来探视(现在疫情期间探视暂停)，一方面了解病情，另一方面送来日用品、书籍、水果零食等等。

　　经评估，病情允许的患者是可以使用手机等电子设备的。

　　患者的生活是丰富多彩的，可以一起下棋打麻将，一起打乒乓球做运动，一起看电视了解社会新闻。

　　下午的阳光顺着窗子照进大厅，偶尔还会有小鸟通过窗户飞进来，叽叽喳喳，颇有生气。

03精神科病房特殊之处

　　与综合性医院不同的是，精神科病房有些物品是严格管制的，比如水果刀、绳子等有潜在危险性的物品。

　　为了保证患者的安全，家属送进来的物品，会先经过医生护士的检查，有风险的物品，不会到患者手里。

　　病房的另一个特色是【重症监护室】，重症监护室中护士24小时在。对于一些病情严重、不合作或自杀自伤、伤人毁物风险较高的患者，护士可以随时观察到他们的病情变化，以助医生及时处理。

04对精神科医生的误解

　　大众常常不仅对精神疾病患者有偏见，对精神科医生也有误解和质疑。

　　大家一起吃饭时，亲戚朋友问我在哪里读书，什么专业?我说是安定医院的应用心理学，他们都一脸讳莫如深“啊，安定医院啊……挺好的挺好的”。

　　某次杨蕴萍教授给我们讲课说，她打车来医院的时候，出租车司机问她“您去安定医院啊?是医生吗?您是值下午班啊?”老师跟我们讲这个时语气带着些许的无奈。

　　其实，精神科跟其他科室一样，精神科医生也和其他医生没什么两样。他们会根据患者的病情以及药物特性选择对患者益处最大的药物;他们每天会早晚查房，了解患者的病情;他们会在初次做治疗时陪患者一起去……

　　有差别么?没什么差别，他们只不过是看的是精神疾病而已。甚至，在我看来，他们常常更耐心，更具沟通技巧。

　　这，就是我眼中的安定医院。