Show 哪些人群需要接种 HPV 疫苗?要接种多少针?有什么副作用?获取这些问题的答案和更多信息。 来自妙佑医疗国际员工多数宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)有关,HPV 是一种性传播感染。普遍免疫接种 HPV 疫苗可以减少 HPV 引起的宫颈癌及其他癌症在全球的影响。以下是需要了解的 HPV 疫苗相关信息。 HPV 疫苗的作用?HPV 的很多毒株通过性接触传播,和多数宫颈癌病例有关。Gardasil 9 是美国食品药品管理局批准的 HPV 疫苗,男孩和女孩均可使用。 若在女孩或成人女性接触病毒前接种此疫苗,则疫苗能预防多数宫颈癌病例。此疫苗还可预防阴道和外阴癌。此外,此疫苗能预防女性和男性生殖器疣、肛门癌和口腔癌、喉癌、头颈癌。 从理论上说,男孩接种各类与宫颈癌有关的 HPV 疫苗也可能降低传播率,进而保护女孩不受病毒侵害。 哪些人群适合接种人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗?应何时接种?美国疾病控制与预防中心(CDC)建议 11-12 岁的女孩和男孩接种 HPV 疫苗。最小接种年龄为 9 岁。女孩和男孩都最好在有性接触和接触 HPV 前接种疫苗。研究表明,年轻时接种疫苗与较早开始性行为没有关系。 感染 HPV 后再接种疫苗,可能会效果不佳。另外,年龄小时对疫苗的反应优于年龄大时。 美国疾病控制与预防中心建议所有 11-12 岁的儿童接种两剂 HPV 疫苗,中间间隔至少六个月。9-10 岁的儿童和 13-14 岁的青少年也可按照两剂方案接种疫苗。研究表明,两剂方案对 15 岁以下的儿童有效。 在 15-26 岁期间才开始接种系列疫苗的青少年和年轻人应接种第三剂疫苗。 美国疾病控制与预防中心建议在 26 岁之前未完全接种的所有人尽快补种 HPV 疫苗。 美国食品药品管理局近期批准将 Gardasil 9 用于 9-45 岁的男性和女性。如果您的年龄在 27-45 岁之间,请咨询医生是否建议您接种 HPV 疫苗。 哪些人不能接种 HPV 疫苗?不建议孕妇或患有中重度疾病的人接种 HPV 疫苗。如果您有任何重度过敏症,包括对酵母或乳胶过敏,请告知医生。此外,如果您对疫苗的任何成分或之前的一剂疫苗发生过危及生命的过敏反应,则不应接种疫苗。 HPV 疫苗对已有性行为的人群还有好处吗?有。即使您已经感染过一种 HPV 毒株,接种疫苗仍对您的健康有利,它能预防您感染其他毒株。但是,疫苗不能治疗现有的 HPV 感染。疫苗只能保护您免受尚未感染过的特定 HPV 毒株的侵害。 HPV 疫苗是否有任何健康风险或副作用?多项研究表明,HPV 疫苗具有安全性。 总体而言,副作用很小。HPV 疫苗最常见的副作用是注射部位酸痛、肿胀或发红。 有时,注射后会头晕或昏厥。注射后静坐 15 分钟可降低昏厥风险。另外还可能出现头痛、恶心、呕吐、疲劳或虚弱。 CDC 和 FDA 会持续监测疫苗有无异常或严重问题。 入学是否需要接种 HPV 疫苗?HPV 疫苗是常规儿童期疫苗计划的一部分。入学是否要求接种疫苗取决于各州规定。 已接种 HPV 疫苗的女性是否仍需要做巴氏涂片检查?是。HPV 疫苗并非用于取代巴氏涂片检查。从 21 岁开始通过定期做巴氏涂片检查进行宫颈癌常规筛查仍然是预防性保健的重要组成部分。 如果您不属于建议接种疫苗的年龄组,那么您可以采取哪些措施来保护自己免受宫颈癌的侵害?HPV 很容易通过口腔、阴道或肛门进行性接触传播。为了保护自己免受 HPV 感染,最好每次性生活时都使用避孕套。此外,不要抽烟。抽烟会增加患宫颈癌的风险。 要尽早检测宫颈癌,请咨询医生,从 21 岁开始定期进行巴氏涂片检查。如果您出现宫颈癌的任何体征或症状(性交后、两次月经之间或绝经后阴道出血、盆腔痛或性交疼痛),请立即就医。 Sept. 10, 2022
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. 原创 知妹 腾讯医典她知 现在有关宫颈癌和HPV疫苗的相关科普越来越深入人心,也令许多女性越来越注重宫颈癌的筛查和预防。但随着HPV疫苗的热度持续上升,一些关于疫苗“副作用”的传言和疑问也接踵而至。 比如打完HPV疫苗后会月经不调、闭经,卵巢早衰,发烧、恶心、呕吐、头晕头痛等,严重的甚至会瘫痪、死亡,导致不少女生被吓到劝退,或者部分人打完第一针后出现副作用,由于害怕而不敢再去打第二针。 (来源:网络) 需要明确的是,我们要科学地看待疫苗的副作用,而不用“我自己”或“我身边”“我听说”这样的个例来作为判断的依据。所以关于HPV疫苗的副作用和一些缓解方式,建议每个准备接种的女性朋友都了解一下。 不得不说,任何一种疫苗,都是有“副作用”的,在医学上称为不良反应。就像任何药物说明书上写的一样,由于个体的差异性,有一部分人在使用药物后可能会出现一些不好的反应。疫苗也是一样。 接种HPV疫苗产生的不良反应,一般分为局部不良反应和全身性的不良反应[1]。 局部不良反应:主要为接种部位的红疹、肿胀、疼痛、瘙痒、硬结、出血、血肿或发生光敏反应等。 全身不良反应:以发热、头痛、乏力、咳嗽、肌肉痛、恶心、腹泻、头晕、呕吐等常见。偶见超敏反应、过敏性皮炎、皮疹、眩晕、瘙痒症等。 严重不良事件报告:血栓、癫痫发作、格林巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、多发性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征以及死亡[2]。 但自从2006年疫苗获得许可以来,全球已经分发了超过2.7亿剂HPV疫苗[3],多年来,包括美国疾病控制和预防中心(CDC)、世界卫生组织(WHO)和欧洲药品管理局(EMA)在内的许多机构都非常密切地监管了HPV疫苗的使用,并且审查了上述严重不良反应。 经过对大量研究数据的审查,WHO疫苗安全全球资讯委员会在2017年发表的声明中明确表示:没有证据表明HPV疫苗接种与这些疾病之间存在任何联系。这些严重不良事件发生前的疫苗注射更像是一种偶然的巧合[3]。 而美国疾控中心也表示:没有证据表明,HPV疫苗会导致生育问题[4]。 看到这里,有些女性朋友可能会想,HPV疫苗有这么多不良反应,怕了怕了!但实际上这些副作用并不常见,我们以九价疫苗的说明书[1]为例,按照不良反应发生频率从高到低划分: 十分常见(≥10%):头痛、疼痛、肿胀、红斑等; 常见(1%-10%,含1%):发热、恶心、头晕、疲劳、腹泻、瘙痒、淤青等; 偶见(0.1%-1%,含0.1%):淋巴结病、眩晕、腹痛、呕吐、晕厥、血肿、硬结、寒战、胃肠炎、流感、四肢痛、痛经、荨麻疹、过敏、肿块等; 罕见(0.01%-0.1%,含0.01%):未标注; 十分罕见(<0.01%):未标注。 不良反应的发生及程度因人而异,并不是所有人都会出现。有些女性朋友打第一针时没有不良反应,但打第二、三针时也可能出现不良反应。 疼痛 注射部位的疼痛是最常见的,是由于肌肉注射引起的正常反应,一般程度轻微,可以忍受。如果出现注射部位以外的疼痛,比如肢端疼痛、肌肉痛、皮肤痛、关节痛、偏头痛等,应当及时向接种单位反馈,并寻求医疗建议。 晕厥 由于疫苗(包括但不限于HPV疫苗)接种后发生晕厥的概率大概在0.2%[1],可能导致跌倒受伤,因此一般建议打完疫苗后在座位上留观30分钟,以避免晕厥造成的伤害。根据WHO的研究,晕厥可能是注射者焦虑或与压力引起的反应[3],所以接种疫苗时不要过于紧张。 过敏反应 有过敏史的接种者应当在接种前详细告知医务人员,必要时延长观察时间。一旦发生严重的过敏反应,比如全身性荨麻疹、血管性水肿、喘息、呼吸困难等,应及时就医[5]。并且之后不再注射同种疫苗。 发烧 不超过38.5℃无需特别处理,超过38.5℃可服用退热药,增加饮水量。如果高热持续不退,一定要尽快就医。 恶心、呕吐 可能单独发生,也可能伴有发热、头晕、寒战、乏力等流感样症状。建议适当休息,清淡饮食。 月经失调 没有证据表明月经失调、闭经等与疫苗接种有直接关系。如果在接种疫苗后出现月经失调的情况,按照一般情况进行妇科检查即可。 由此可见,接种HPV疫苗后大部分人出现的不良反应一般都是轻至中度的,且在短期内能自行缓解,不用因害怕不良反应而选择不接种HPV疫苗。建议大家打完疫苗后注意休息,避免劳累,观察1-2天后如果不良反应只增不减,及时向接种单位寻求建议或直接到医院就诊。 审稿专家:邓晟 | 中南大学湘雅医院药学部主任药师 参考文献 [1]Product Information: GARDASIL(R) 9 intramuscular injection, human papillomavirus 9-valent vaccine, recombinant intramuscular injection. Merck Sharp & Dohme Corp. (per FDA), Whitehouse Station, NJ, 2015. [2]HPV vaccine safety,www.nhs.uk [3]Safety update of HPV vaccines.www.who.int [4]Preventing and Managing Adverse Reactions,www.cdc.gov [5]Administering HPV Vaccine.www.cdc.gov 往期推荐 【主创团队】 作者:张四月 |