血钾高要吃药吗

在生活中,我们的高钾血症这个疾病也是比较常见的,一般这个疾病会有机体分解代谢增加以及代谢酸中毒等相关的症状,得了这个疾病一定要及时治疗,下面我们还是对于高钾血症吃什么药能降钾以及高钾血症吃什么药来介绍一下。

对于高钾血症吃什么药能降钾以及高钾血症吃什么药,一般包括以下几个方面的内容,下面具体来看看吧。

1.在医学上,我们的高钾血症有急性与慢性两类,对于高钾血症吃什么药能降钾以及高钾血症吃什么药这个问题,不同的类型,选择的药物不一样。急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停,一般采取一些降钾快的药物。

2.大家知道我们的高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。一般我们患者的症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。对于我们高钾血症可以服用以下药物,包括聚磺苯乙烯钠散等药物来治疗,效果是比较好的。

3.对于我们的高钾血症吃什么药能降钾,一般要对高钾血症患者及时治疗原发疾病以及避免摄入含钾过多饮食。在医学上,如我们的酸中毒为诱发高钾血症的原因,我们应该尽快同时纠正我们的酸中毒。停用可使血钾水平上升的药物,包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物以及我们的β肾上腺素能受体阻断药。

通过上面的相关介绍,大家知道了高钾血症吃什么药能降钾了。小编提醒大家任何疾病都要积极治疗,同时我们的高钾血症病患切记不要自己胡乱服用药物,需要在医生指导下服用,希望可以帮助大家。

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1.在医学上,我们的高钾血症有急性与慢性两类,对于高钾血症吃什么药能降钾以及高钾血症吃什么药这个问题,不同的类型,选择的药物不一样。急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停,一般采取一些降钾快的药物。

2.大家知道我们的高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。一般我们患者的症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。对于我们高钾血症可以服用以下药物,包括聚磺苯乙烯钠散等药物来治疗,效果是比较好的。

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"高钾血症吃什么药能降钾,高钾血症吃什么药"相关问题专家观点:

奶癣吃什么药?

专家观点1:病情分析: 奶癣,又名胎癣、胎疮,为发于婴儿的一种湿疮,好发于婴幼儿之头面部,或可延展于其他部位。《圣济总录》论曰小儿体有风热,脾肺不利,或湿邪搏于皮肤,壅滞血气,皮肤顽厚,则变诸癣。或斜或圆,渐渐长大,得寒则稍减,暖则痒闷,搔之即黄汁出,又或在面上,皮如甲错干燥,谓之奶癣。 指导意见: 治疗当辨证:风热盛者,治则宜清热祛风;若湿热重者,宜清热祛湿。外治:干型者可用润肌膏之类;湿型宜用文蛤散,主要药物:文蛤、轻粉、点红川椒。先将文蛤打成细块,锅内炒黄色,次下川椒同炒黑色烟起为度,入罐内封口存性。次日入轻粉研为细末,罐收贮,香油调搓。与此同时,乳母宜忌辛辣油腻等助热饮食。... 专家观点2:病情分析: 初起者形似粟米,或散发,或密集群聚,疹色红赤,搔之即起白屑,其形若癣样。不起泡,不流水者称干敛疮,偏于风热盛者;若皮肤起粟,瘙痒无度,破则流水,浸淫成片,称为湿敛疮,为偏于湿热者。奶癣是在婴儿出生2~3个月时开始发病,一般在l~2岁以后,奶癣会自然减轻消退。本病症状可见于西医诊断的婴儿湿疹。 指导意见: 中药偏方: (1)黄柏面、寒水石面、青黛面,以香油调涂患处渗液多的调稠些,渗液少的调稀些,每日搽2次。 (2)黄连、枯矾,共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处。... 查看详情》

临床工作中,无论哪一科都会遇到高钾血症的情况,高钾严重时可导致心跳骤停,所以快速有效的降钾刻不容缓,下面就为大家总结一下高血钾的小知识及临床常用的降钾药物。

一、定义

血清钾 >5.5 mmol/l 称为高钾血症。但是需要注意的是要排除假性高血钾的情况,最常见的为溶血,当 WBC>50×109/L 或 PLT>1000×109/L 时,如血液标本放置时间过长可导致溶血,造成假性高血钾,此时需复查血清钾

二、临床表现

症状:不典型,常有心悸、乏力、恶心、肌肉刺痛、感觉异常、严重可至肌无力和麻痹,甚至呼吸肌麻痹,有时可以心跳骤停首发。

ECG 表现:

1. 血清钾﹥5.5-6.5 mmol/L 时出现基底窄而高尖的 T 波。   

2. 血清钾 >7-8 mmol/L 时 P-R 间期延长,P 波逐渐消失,QRS 逐渐变宽( R 波渐低,S 波渐深),ST 段与 T 波融合,Q-T 间期缩短。  

3血清钾﹥9-10 mmol/L 时,以上改变综合后可使 ECG 呈正弦波形、心室颤动、心脏停搏。

4由于许多高钾血症常用时合并代酸,低钙及低钠等,也对 ECG 改变有影响,因此有时必须仔细加以分析,始能确诊。

三、治疗  

轻症患者治疗原发病,去除能引起血钾继续升高的因素:停(减)经口、静脉的含 K 饮食(香蕉、橘子、橙子、土豆、地瓜等)和药物(保 K 利尿剂和 ACEI 类药物);控制感染,减少细胞分解;供高糖高脂饮食,或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢释放的钾。 

重症患者需紧急采取下列措施

抗毒药物-钙剂 

作用机制:钾离子多是从细胞内转移至细胞外(多见于酸中毒),钙离子具有细胞膜稳定性,稳定细胞膜降低通透性,减少钾离子流出;钾离子和钙离子均为阳离子,注射钙离子会竞争心肌上的阳离子通道,从而减轻钾离子对心脏的毒害作用;提高钙离子浓度可以强化心肌的肌张力,克服钾离子对心脏的抑制作用。用)可预防心脏事件,1-3 min 起效,持续 30-60 min,应作为起始治疗(特别是血清钾 >7 mmol/L 或出现 P 波渐消失、高尖的 T 波、QRS 延长等)

用法:10% 葡萄糖酸钙或 5% 氯化钙 10 ml+5%GS 20-40 ml 缓慢静脉推注 10 min,5-10 min 内无效可再次应用(此处需注意血钙迅速升高可加重洋地黄的心脏毒性,故如患者应用洋地黄类制剂,钙剂应用需慎重,推注速度要慢,或避免使

促进钾向细胞内转移药物 

1. 短效胰岛素(RI)+葡萄糖: 胰岛素促进葡萄糖转化成糖原的过程中,把钾离子带入细胞内,可以暂时降低血液中的钾离子的浓度。

用法:50%GS 50 ml 或 5%-10%GS 500 ml +短效胰岛素 6--18u(按每 4 g GS 给予 1u 短效胰岛素静滴),10-20 min 起效,持续 4-6 h,适用于血糖<14 mmol/l 患者。

2. β2 受体激动剂: 激活 Na+-K+-ATP 酶系统促进钾离子转运进细胞内。

用法:沙丁胺醇 10-20 mg 雾化吸入,20 min 起效,持续 90-120 min(心动过速患者慎用)

3. 碱剂: 造成药物性碱血症,促使 K+进入细胞内;Na+对抗 K+对心脏的的抑制作用;可提高远端肾小管中钠含量,增加 Na+-K+交换,增加尿钾排出量;Na+升高血浆渗透压、扩容,起到稀释性降低血钾作用;Na+有抗迷走神经作用,有利于提高心率。

用法:5% 碳酸氢钠 100-200 ml 静点,如同时有代谢性酸中毒和容量不足时,可用 5% 葡萄糖将 5% 碳酸氢钠稀释成 1.25% 溶液静点,也可应用乳酸钠代替(注意先补钙,后纠酸,NaHCO3 与 Ca2+不见面)。

 需要注意的是上诉措施仅能使细胞外钾浓度降低,而体内总钾含量未降低,故需促进钾排泄,并严格限制钾的摄入,减少内源性钾产生。

促进钾排泄药物

1. 利尿剂:主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收,管腔液 Na+、、Cl-浓度升高,而髓质间液Na+、、Cl-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于 Na+重吸收减少,远端小管 Na+浓度升高,促进 Na+-K+和 Na+-H+交换增加,K+和 H+排出增多。首选袢利尿剂(呋塞米、托拉塞米、依他尼酸、布美他尼等)。

用法:5% 葡萄糖 20 ml-100 ml+呋塞米 40-240 mg 静脉推注,1-5 min 起效,持续 0.5-2 h。用于每日尿量﹥700 ml 者,对尿毒症少尿患者无效。

2. 钠型交换树脂: 

作用机制:口服后,其分子中的阳离子被氢离子置换。当进入空肠、回肠、结肠时,血液中浓度较高的钾、铵离子透过肠壁又与之发生交换。这些离子被树脂吸收后随粪便排出体外。在肠胃道中各种离于与树脂的结合次序和程度取决于它们的浓度及对树脂的亲和力,钾离子与树脂的亲和力较强,故较易被树脂所吸收。肠道排钾,起效缓慢,需 1-2 h,持续 4-6 h。 

使用方法:15-30 g/次,每日 3 次,20% 山梨醇同时服用可避免便秘;或 50 g+20% 山梨醇灌肠(需注意肠穿孔,近期腹部手术者禁用)。

3. 透析治疗:当严重高钾血症伴有明显功能损害对上诉治疗反应不佳时,可进行透析治疗。血液透析为最快最有效的方法,腹膜透析疗效相对较差,且效果较慢。应用低 K+或无 K+透析液进行血透,1-2 小时后即可使高K+血症恢复到正常。 

总结:严重高钾血症可出现危及生命的紧急情况,应紧急处理。临床中如遇到严重高钾血症,应谨记首推钙剂 (未使用洋地黄);胰岛素+葡萄糖、β2 受体激动剂和碱剂;严重心律失常甚至心脏停搏时可紧急安装心脏起搏器或电除颤;呼吸机麻痹可进行呼吸机辅助呼吸;以及紧急透析。

编辑: 黄蓓蓓

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