Cardiovascular diseases中文

维基百科中的醫療相关内容仅供参考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療相關的幫助或意見，请咨询专业人士。詳見醫學聲明。

  關於与「心血管疾病」標題相近或相同的条目，請見「心臟病」。

心血管疾病
Cardiovascular disease常見始發於預防治療死亡數醫學專科

一個心臟的纖維化（黃色）和澱粉樣變（棕色）顯微照片。 Movat's stain。（Micrograph of a heart with fibrosis (yellow) and amyloidosis (brown). Movat's stain.）

較老的成年人[1]

均衡飲食、運動、不吸菸、限制酒精攝取量[2]

治療 高血壓、高脂血症、糖尿病[2]

1790 萬 / 32% (2015)[3] 中華民國十大死因(2016)

心臟病學

心血管疾病（英語：Cardiovascular disease，縮寫：CVD）指的是關於心臟或血管的疾病[2]，又稱為循環系統疾病、迴圈系統疾病。常見的心血管疾病包括冠狀動脈症候群、中風、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、動脈瘤、心肌病變、心房顫動、先天性心臟病、心內膜炎、以及周邊動脈阻塞性疾病等等[2][4]。

不同疾病的致病机理都不同。缺血性心臟病、中風及週邊動脈阻塞都和粥狀動脈硬化有關。它可能是由高血壓、抽煙、糖尿病、缺乏運動、肥胖、高血脂、飲食習慣不良以及過量飲酒等因素造成。心血管疾病所造成的死亡當中，由高血壓造成的佔13%，抽煙造成的佔9%，糖尿病造成的佔6%，缺乏運動佔6％，肥胖佔5%。其他可能的因素還有風濕性心臟病，這是由鏈球菌感染喉嚨後缺乏適當治療所導致[2]。

估計有九成的心血管疾病是可以預防的[5]。可以藉著減少風險因子來預防動脈硬化，比方說健康飲食、規律運動、戒煙與控制飲酒量[2]。控制血壓與糖尿病也對心血管健康有幫助[2]。用抗生素治療鏈球菌咽喉炎能減少發生風濕性心臟病的機會[6]。健康的人服用阿斯匹靈對心血管健康的影響尚未有定論[7][8]。美國預防服務工作小組。不建議55歲以下的女性與45歲以下的男性為預防心血管疾病服用阿斯匹靈，年紀高於此標準的人則視個人狀況而定可能適合使用阿斯匹靈[9]。對已患有心血管疾病的人而言，接受治療也能改善預後[2]。

心血管疾病是全球最常見的死因之一[2]，除了非洲之外心血管疾病在死因排行中都名列前茅[2]。2013年心血管疾病共奪走了1,730萬條生命（總死亡數的31.%），比起1990年的1,230萬（總死亡數的25.8%）提升了不少[4]。1970年代起，在發展中國家裡不管哪個年齡層因心血管疾病的死亡率都在上升，相對而言在多數已開發國家中心血管疾病造成的死亡則在下降[10][11]。冠狀動脈症候群與中風造成的死亡在男性中佔總心血管疾病死亡數的80%，在女性也佔了75%[2]。大多數的心血管疾病好發於年紀較長的成年人。超過7千1百萬的美國人有著心血管問題[12]。其中20到40歲的人有11%患有心血管疾病；40到60歲則有37%；60到80歲有71%；80歲以上的人患有心血管疾病的比率則高達85%[13]。在已開發國家中，因心血管疾病死亡的平均年齡是80歲，但在發展中國家則僅為68歲[10]。男性心血管疾病發作的年齡比女性平均要早7到10年[14]。

風險因素[编辑]

導致心血管疾病的風險因素有以下各種：[12]

• 年齡
• 缺乏營養素，如抗氧化劑
• 糖尿病
• 高膽固醇血症（高膽固醇水平）及不正常的脂蛋白狀況
• 吸煙及二手菸
• 空氣污染
• 較高的纖維蛋白素原及纖溶酶原激活物抑製劑-1的血液濃度
• 提升的高半胱氨酸，或正常的上半水平
• 非對稱性二甲基精氨酸攀升的血液量
• 高血壓
• 噪音
• 肥胖症，尤其是腹部肥胖或男性肥胖；除了與糖尿病有所關聯外，這種肥胖症獨立地增加患上心血管疾病的風險，即引起炎症及凝血的情況。
• 遺傳因素或患上心血管疾病的家族歷史
• 缺乏運動
• 憂鬱症

雖然男性患上心血管疾病的比率較女性高，但在工業國家這仍是女性的頭號健康問題。在更年期後，女性患病的風險可以比過男性。荷爾蒙補充療法可以減輕部份後更年期的問題，但心血管疾病的患病風險卻似乎因而增加。

防止[编辑]

要防止心血管疾病，就要修正上述的風險因素。有些因素，如年齡、性別、遺傳基因及家族歷史都不能更改，但經由基因檢測篩檢出心血管脆弱基因，及早預防能有效降低發病機會。停止吸煙是其中一種最有效及容易修正的因素。經常性的有氧运动加上健康的飲食習慣，可以改善脂蛋白的水平。如果不能，醫生可以處方減低膽固醇的藥物，如他汀等，這種用藥亦可以有額外的保護作用。阿司匹林亦是另一種處方的藥物，它可以減低導致心肌梗死及中風的血凝的形成。這些都是一般給予患有一種或以上風險因素的病人的處方。

其中一種經常被疏忽去消除心血管疾病風險的方法是維持總膽固醇水平低於150。有研究指總膽固醇水平低於150的人甚少患上冠心病。[15]

每星期最少吃兩次油性魚類可以幫助減低突然死亡及心律不整的機率。[16]橄欖油亦可以有最好的幫助。研究個別心臟細胞顯示脂肪酸阻止心臟內多餘的鈉及鈣，這些都是引起心臟調律的危險及不可測的改變。[16]

詳細可參閱飲食與心臟病。

治療[编辑]

心血管疾病的治療須視乎每一個病人的徵狀，但有效的治療包括以上提及的防止性生活方式。藥物如抗高血壓藥、阿司匹林及他汀等降膽固醇藥物都有幫助。[17]在某些情況下，心臟冠狀動脈搭橋手術或血管成形術可以保證重開、修補或更換受損的血管。

研究[编辑]

所有心血管疾病的成因、防止及治療都是醫學研究的重要範疇，有超過數百個的科學研究在每星期刊登。

低等炎症引致動脈硬化的關聯與其可能的介入都是現時著重的焦點。C反應蛋白是可以引致炎症，並且在高心血管疾病風險的病人血液中有上升的水平。但它對造成病症仍然是在討論階段。

現時正在進行研究的範疇包括有因肺炎衣原體的感染與冠心病的關聯。但這個關聯在使用抗生素失效後已被認為較少可能。[17]

參見[编辑]

• 心律不整性心肌病變（ACM/ARVD/ARVC）

參考資料[编辑]

1. ^ Go, AS; Mozaffarian, D; Roger, VL; Benjamin, EJ; Berry, JD; Borden, WB; Bravata, DM; Dai, S; Ford, ES; Fox, CS; Franco, S; Fullerton, HJ; Gillespie, C; Hailpern, SM; Heit, JA; Howard, VJ; Huffman, MD; Kissela, BM; Kittner, SJ; Lackland, DT; Lichtman, JH; Lisabeth, LD; Magid, D; Marcus, GM; Marelli, A; Matchar, DB; McGuire, DK; Mohler, ER; Moy, CS; Mussolino, ME; Nichol, G; Paynter, NP; Schreiner, PJ; Sorlie, PD; Stein, J; Turan, TN; Virani, SS; Wong, ND; Woo, D; Turner, MB; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics, Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2013 update: a report from the American Heart Association.. Circulation. 1 January 2013, 127 (1): e6–e245. PMID 23239837. doi:10.1161/cir.0b013e31828124ad.
2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Mendis, Shanthi; Puska,, Pekka; Norrving, Bo. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control (PDF) 1st ed. Geneva: World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. 2011: 3–18 [2015-12-16]. ISBN 9789241564373. （原始内容存档 (PDF)于2014-08-17）.
3. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1.
4. ^ 4.0 4.1 4.2 GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385 (9963): 117–71. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
5. ^ McGill HC, McMahan CA, Gidding SS. Preventing heart disease in the 21st century: implications of the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) study. Circulation. March 2008, 117 (9): 1216–27. PMID 18316498. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.717033.
6. ^ Spinks, A; Glasziou, PP; Del Mar, CB. Antibiotics for sore throat.. The Cochrane database of systematic reviews. 5 November 2013, 11: CD000023. PMID 24190439. doi:10.1002/14651858.CD000023.pub4.
7. ^ Sutcliffe, P; Connock, M; Gurung, T; Freeman, K; Johnson, S; Ngianga-Bakwin, K; Grove, A; Gurung, B; Morrow, S; Stranges, S; Clarke, A. Aspirin in primary prevention of cardiovascular disease and cancer: a systematic review of the balance of evidence from reviews of randomized trials.. PLOS ONE. 2013, 8 (12): e81970. PMID 24339983. doi:10.1371/journal.pone.0081970.
8. ^ Sutcliffe, P; Connock, M; Gurung, T; Freeman, K; Johnson, S; Kandala, NB; Grove, A; Gurung, B; Morrow, S; Clarke, A. Aspirin for prophylactic use in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: a systematic review and overview of reviews.. Health technology assessment (Winchester, England). September 2013, 17 (43): 1–253. PMID 24074752. doi:10.3310/hta17430.
9. ^ US Preventive Services Task, Force. Aspirin for the prevention of cardiovascular disease: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement.. Annals of internal medicine. 17 March 2009, 150 (6): 396–404. PMID 19293072. doi:10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00008.
10. ^ 10.0 10.1 Fuster, Board on Global Health ; Valentin; Academies, Bridget B. Kelly, editors ; Institute of Medicine of the National. Promoting cardiovascular health in the developing world : a critical challenge to achieve global health. Washington, D.C.: National Academies Press. 2010: Chapter 2 [2015-12-16]. ISBN 978-0-309-14774-3. （原始内容存档于2021-03-09）.
11. ^ Moran, AE; Forouzanfar, MH; Roth, GA; Mensah, GA; Ezzati, M; Murray, CJ; Naghavi, M. Temporal trends in ischemic heart disease mortality in 21 world regions, 1980 to 2010: the Global Burden of Disease 2010 study.. Circulation. 8 April 2014, 129 (14): 1483–92. PMID 24573352. doi:10.1161/circulationaha.113.004042.
12. ^ 12.0 12.1 American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics-2006 Update. 2006.
13. ^ Go, AS; Mozaffarian, D; Roger, VL; Benjamin, EJ; Berry, JD; Borden, WB; Bravata, DM; Dai, S; Ford, ES; Fox, CS; Franco, S; Fullerton, HJ; Gillespie, C; Hailpern, SM; Heit, JA; Howard, VJ; Huffman, MD; Kissela, BM; Kittner, SJ; Lackland, DT; Lichtman, JH; Lisabeth, LD; Magid, D; Marcus, GM; Marelli, A; Matchar, DB; McGuire, DK; Mohler, ER; Moy, CS; Mussolino, ME; Nichol, G; Paynter, NP; Schreiner, PJ; Sorlie, PD; Stein, J; Turan, TN; Virani, SS; Wong, ND; Woo, D; Turner, MB; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics, Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2013 update: a report from the American Heart Association.. Circulation. 1 January 2013, 127 (1): e6–e245. PMID 23239837. doi:10.1161/cir.0b013e31828124ad.
14. ^ Mendis, Shanthi; Puska,, Pekka; Norrving, Bo. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control 1st ed. Geneva: World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. 2011: 48. ISBN 9789241564373.
15. ^ Total Cholesterol Distribution vs. CHD deaths. Baylor College of Medicine. 2001年1月19日 [2006年11月9日]. （原始内容存档于2007年10月12日） （英语）.
16. ^ 16.0 16.1 Leaf A, Kang JX, Xiao YF, Billman GE. Clinical prevention of sudden cardiac death by n-3 polyunsaturated fatty acids and mechanism of prevention of arrhythmias by n-3 fish oils. Circulation. 2003, 107: 2646–52. PMID 12782616.
17. ^ 17.0 17.1 Andraws R, Berger JS, Brown DL. Effects of antibiotic therapy on outcomes of patients with coronary artery disease. JAMA. 2005, 293: 2641–7. PMID 15928286.

外部連結[编辑]

• Heart disease 'costing UK £29bn'. BBC News. 2006年5月14日 [2006年11月9日]. （原始内容存档于2020年12月22日） （英语）.
• *（英文） CoQ10与预防心脏病
• World Health Organization & Food and Agriculture Organization of the United Nations. WHO Technical Report Series 916: Diet, Nutrition and the prevention of chronic diseases (PDF). Geneva: World Health Organization. 2003 [2006-11-09]. ISBN 978-92-4-120916-8. （原始内容存档 (PDF)于2012-09-21）.

• 查
• 论
• 编

心血管疾病（心脏）

缺血性心臟分層傳導系統 /
心律不整心脏肥大其他

冠狀動脈疾病 缺血 併發症 冠狀動脈疾病 Coronary artery aneurysm Coronary artery dissection Coronary thrombosis Coronary vasospasm Myocardial bridge 心绞痛 Prinzmetal's angina 心绞痛 急性冠状动脉综合症 心肌梗死 Unstable angina 小時 Hibernating myocardium Myocardial stunning 日 Myocardial rupture 週 Aneurysm of heart / Ventricular aneurysm 後心肌梗塞症候群

心包 心肌 心内膜 / 瓣膜 心包炎 急性 慢性 / Constrictive 心包腔積水 心包填塞 Hemopericardium 心肌炎 查加斯病 心肌病變：扩张性（酒精性）、肥大性、限制性 Loeffler endocarditis 淀粉样变 Endocardial fibroelastosis Arrhythmogenic right ventricular dysplasia 心内膜炎 瓣膜 感染性心內膜炎 Subacute bacterial endocarditis non-infective endocarditis Libman–Sacks endocarditis Nonbacterial thrombotic endocarditis 二尖瓣 閉鎖不全 脫垂 狭窄 主动脉瓣 狹窄 insufficiency 三尖瓣 狹窄 insufficiency pulmonary stenosis insufficiency

心跳过缓 心跳过速 (paroxysmal and sinus) 過早收縮 Pre-excitation syndrome 撲動 / 顫動 心律調節器 長QT綜合症 心搏停止 其他 / 未分類 Sinus bradycardia Sick sinus syndrome Heart block: Sinoatrial AV 1° 2° 3° Intraventricular Bundle branch block Right Left Left anterior fascicle Left posterior fascicle Bifascicular Trifascicular Adams–Stokes syndrome 室上性心搏過速 心室性心搏過速 Atrial Multifocal Junctional AV nodal reentrant Junctional ectopic Accelerated idioventricular rhythm Catecholaminergic polymorphic Torsades de pointes 早搏 Junctional Ventricular Lown–Ganong–Levine 沃夫巴金森懷特症候群 心房撲動 Ventricular flutter 心房顫動 Familial 心室顫動 Ectopic pacemaker / Ectopic beat Multifocal atrial tachycardia Pacemaker syndrome Parasystole 遊走性節律點 安德森氏症候群 Jervell and Lange-Nielsen Romano–Ward 心源性猝死 心收縮不全 Pulseless electrical activity Sinoatrial arrest hexaxial reference system Right axis deviation Left axis deviation QT间期 短QT综合征 長QT綜合症 T波 T wave alternans ST節段 Osborn wave ST段上升 ST depression Strain pattern

Ventricular hypertrophy Left Right / Cor pulmonale Atrial enlargement Left Right

Cardiac fibrosis 心臟衰竭 Diastolic heart failure Cardiac asthma 風溼熱

• 查
• 论
• 编

• 心血管疾病（血管）
• 循环系统 病理学
  • I70–I99, 440–456

动脉、小動脈
及毛細管静脉動脈或靜脈血壓

炎症 動脈硬化閉塞症 / 周邊血管疾病 動脈瘤 / 夹层 / 假性動脈瘤 血管畸形 血管瘤痣 動脈炎 主動脈炎 柏格氏病 動脈硬化 狹窄症 其它 动脉粥样硬化 泡沫细胞 脂紋 動脈粥樣化 間歇性跛行 慢性肢體威脅性缺血 動脈中層鈣化 小動脈硬化 透明樣小動脈硬化 增生性小動脈硬化 膽固醇 LDL 羟胆甾醇 反式脂肪 頸動脈狹窄 肾动脉狭窄 主髂動脈閉塞性病 惡性萎縮性丘疹病 紅斑性肢痛症 肌纖維發育不良 雷诺氏综合征 軀幹：主動脈瘤 腹主動脈瘤 胸主動脈瘤 瓦耳萨耳氏窦动脉瘤 主动脉夹层 主動脈破裂 冠狀動脈瘤 頭部/頸部 腦動脈瘤 囊狀動脈瘤 頸動脈夹层 椎動脈夹层 家族性主動脈夹层 動靜脈瘻管 動靜脈血管畸形 腦動靜脈血管畸形 毛細管擴張症 遺傳性出血性血管擴張症 櫻桃狀血管瘤 中空黑色素細胞痣(暈痣) 蜘蛛形血管瘤

炎症 靜脈血栓形成 / 血栓性靜脈炎 靜脈曲張 其它 靜脈炎 主要在下肢 深静脉血栓 腹部 肝小靜脈閉塞病 布加综合征 May-Thurner综合征 門靜脈血栓形成 腎靜脈血栓形成 上肢/軀幹 前胸壁淺表血栓性靜脈炎 上肢深靜脈血栓形成 頭部 腦竇血栓形成 血栓形成后综合征 胃靜脈曲張 門腔靜脈吻合術 臍周靜脈曲張 食道靜脈曲張 痔疮 精索靜脈曲張 慢性靜脈功能不全 慢性腦脊髓靜脈功能不全 上腔靜脈综合征 下腔靜脈综合征 靜脈性潰瘍

血管病變 大血管病變 微血管病變 栓塞 肺栓塞 膽固醇栓塞 反常性栓塞 血栓形成 血管炎

高血壓 低血壓 高血壓性心臟病 高血壓急症 高血壓性腎病 原發性高血壓 繼發性高血壓 腎血管性高血壓 良性高血壓 肺性高血壓 收縮期高血壓 白大衣高血壓 姿位性低血壓

查 论 编 循环系统索引 描述疾病治療 解剖 動脈 頭頸部 上肢 胸 腹 下肢 靜脈 頭頸部 上肢 胸 腹及骨盆 下肢 發育 細胞 生理 蛋白質 先天 腫瘤 淋巴系統 受傷 血管炎 其他 症狀 齊名 程序 藥物 β受体阻滞剂 膜通道阻斷劑 利尿劑 交感神經血管舒張抗高血壓藥物 周邊血管擴張劑 肾素-血管紧张素系统 抗交感抗高血压药物 心血管保護劑

• 查
• 论
• 编

病理学：病症及ICD碼

A/B, 001–139C/D,
140–239 &
279–289E, 240–278F, 290–319G, 320–359H, 360–389I, 390–459J, 460–519K, 520–579L, 680–709M, 710–739N, 580–629O, 630–679P, 760–779Q, 740–759R, 780–799S/T, 800–999

疾病 / 失調 / 症候群 / 序列、症狀 / 醫學徵象、創傷等

傳染病／感染：細菌性疾病 G+ G- 病毒性疾病 寄生虫病 原虫传染 蠕虫病 外寄生虫感染 真菌病 人畜共通傳染病

癌症（C00–D48, 140–239） 髓血液病（D50–D77, 280–289） 淋巴免疫（D80–D89, 279） 肿瘤 贫血 凝血病 免疫缺陷 免疫增生性紊乱 超敏反應

内分泌疾病 营养失调 遗传性代谢缺陷

精神病

神经系统疾病 CNS PNS 神经肌肉疾病

眼部疾病 耳部疾病

心血管疾病 心臟疾病 血管疾病

呼吸系统疾病 阻塞性肺病 限制性肺病 肺炎

口腔颌面病变 牙病 唾液腺疾病 舌病 消化疾病 食道疾病 胃病 肠病 肝病 胰腺疾病

皮膚病 皮肤附件 指甲疾病 头发疾病 汗腺疾病

肌肉骨骼疾病: 肌病 关节病 骨软骨病 骨病 软骨病

泌尿疾病 腎病 膀胱疾病 男性生殖器疾病 乳房疾病 女性生殖器疾病

妊娠併發症 产科并发症 产褥紊乱

胎儿疾病

先天性障碍 先天性畸形

症候群 醫學徵象

骨折 脫臼 扭伤 拉伤 半脱位 頭部外傷 胸部创伤 毒物

• 查
• 论
• 编

起源於圍產期的某些情況/胎兒疾病(P、760–779)

母體因素及
妊娠併發症、
陣痛及分娩妊娠和胎兒生長長度產傷系統性傳染病其它情況

胎盤疾病:絨毛膜/羊膜:脐带: 前置胎盤 胎盤機能不全 双胎输血综合征 絨毛膜羊膜炎 臍帶脫垂 臍帶繞頸 單臍動脈

小於胎齡/大於胎齡 早產/過期妊娠 胎兒宮內生長受限

頭皮 頭顱血腫 髮髻 胎頭水腫 帽狀腱膜失血 臂叢神經損傷 歐勃氏麻痺 克隆普克麻痺

呼吸系统疾病心血管疾病出血及 血液病胃腸道疾病表皮系統及 體溫調節神經系統疾病肌肉骨骼疾病 子宮內缺氧 新生儿呼吸窘迫综合征 新生兒暫時性呼吸急促 胎糞吸入綜合徵(MAS) 胸膜疾病 氣胸 縱隔氣腫 威爾遜－米其地綜合徵(肺成熟障礙綜合徵) 支氣管肺發育異常 積氣 持續性胎兒循環 維生素K缺乏症 新生兒出血性疾病 HDN ABO anti-Kell1 Rh c Rh D Rh E 胎兒水腫 高膽紅素血症 核黃疸 新生兒黃疸 臍帶帆狀附著 腦室內出血 胚層出血 早產兒貧血 腸梗阻 坏死性小肠结肠炎 胎糞性腹膜炎 新生兒中毒性紅斑 新生兒硬腫症 腦室周圍白質軟化 灰嬰症候群 肌張力 肌張力亢進 肌張力低下

垂直傳播感染 先天性風疹綜合徵 新生兒單純皰疹 臍炎 新生兒敗血症 B組鏈球菌感染 新生兒結膜炎

周產期死亡 死產 嬰兒死亡率 新生兒戒斷

医学导航: 产科 生理/发育/薄膜 病理/条件源/母体传递, 齐名 手术, 药物(2A/G2C)

规范控制

GND: 4024666-8 LCCN: sh85020229 NDL: 00575113 NKC: ph221469

心血管疾病有什么？

心血管是什么意思？

冠心病和心脏病一样吗？

心脑血管疾病吃什么？